Hinek nexweşên ku bi têkeliya dil di dilê xwe de di nîşanên nîşanên dramatîkî de, dikarin nexweşxaneyên kêmtir, û rîska mirinê digire wekî pacemakerek taybetmendî navê terorokronîzasyona cardiac (CRT). Heke hûn bi derfetek dil bi destnîşan kirin, divê hûn doktorê xwe li ser derfetên CRT bikar bînin bipeyivin.
Çawa karkerên CRT
CRT bi teknolojiya paqijî ya karanîna kar dike ku çalakiya çalakiya rast û çepgirên di bijîşkên bijartî yên bi cardiomyopathyek dilşengî de bi destûra dilê dil.
Alî yek di sê kesan de bi pevçûnek dilkêşî ye ku di pergala darizandina elektrîkê de di pergala pergala elektrîkê de ye ku li bloka blokê (LBBB) (an cûreyek LBBB ê wekî "dagirkirina intraventricular delay") tête naskirin. û çermên çepgiran ji bo hevrêzê veşartin. Bi awayekî din, bi şewitandinê bi hev re du dermanên piçûk dûr dûr bûne, piştî yek ji hev re. Ev asynchrony gelek karanîna karûbarê dil dilê xwe di nexweşan de dilê xwe xilas dike û nîşanên xirabtir xirabtir.
CRT ji pacemakerek taybet tê bikaranîn ku ew dikare bikaribe her du serbixwe serbixwe. Ev ji pacemakersên cuda cuda ye, ku tenê pîvanê rastê ye.
Bi pêkanîna tima xwe ya dermanên du dermanan, CRT dikare bikar anîn ku bişkojkên xwe veguhestin, da ku hîjîkal bi şûnde bi hevdû bi peyman re peyda kirin.
Dema ku karê du dermanan di vê awayê de hevrêz kirin, zêdebûna çalakiya dil, û heqê karê ku ji bo dil dixwaze dilê xwe bi xwînê xweyê kêm dibe.
Bandorkirina CRT
Gelek darizandinên klînîk ên bêhnfirehî bi bandor û ewlehiya CRT di nexweşan de têkeliya dilê dil û astengiya bundle binirxînin.
Di meta-analîzekê de 14 ji van ceribandinên ku ji 4420 nexweşan re têkildar bûne destnîşan kir ku tevlî nexweşan bi erênî bijarte hatine hilbijartin, CRT bi qewimî nîşanên kar û karûbarên karûbar çêbikin, rêjeya nexweşxaneyan kêm dike û kêmkirina mirinê.
Lêkolînan jî diyar kir ku CRT dikare herdu anatomî û fonksiyonê dilê xwe çêtir bikin, ji bo ku ji hêla sîteya çepê ya dilkirî ve kêm dibe, bi vî awayî beşên ejectê yên çepgir ên çepgirî.
Complications of CRT
CRT pacemaker e, da ku ew rîsk di heman demê de tehlûkeyên ku hûn bi pacemakerek din bibînin, bi xetereka biçûk an enfeksiyonê, zirarê bi dil û xwîna xwînê, û xwînê. Herweha, rîskek din jî tevlêbûna rêvegirtina rêberê ku destûra paqijkirina çepê ye. Li nêzîkî 20 nexweşan, paqijên çepê yên çepê nayê qedandin û CRT nikare bikar anîn.
Kîjan Kesên Kurt Mirovan Ji bo CRT ji bo bisekinin?
Rêbazên Forma pêşniyaz dikin ku CRT ji bo nexweşiyên girîng ên ku bi nîşanên girîng ên mezin çêbikin, ji bo ku ji hêla paqijkirina mîkrojîk a nîvrojîk a mûzîkî ya 0.35 an jî kêm e, bloka bûkê çep kirin.
Bi taybetî, pir nexweşan ku ji bo CRM ji van pîvanan re bicivînin dê pîvanek ji bo defibrillatorek implantable bibînin.
Ji ber vê yekê cûreyeke gelemperî ya cîhana CRT tête dermanxaneya klînîkî ya ku amûra ICD-CRT ye.
Peyvek Ji
Heke ku hûn xeletiya dilê xwe nebe ku karûbariya we ya normal bi kar bîne, û hûn jixwe veguhestina tedawiya tedawî ji bo nerastiya dil , wusa divê hûn derfetdana CRT bi doktorê xwe bipeyivin. Doktorê we dê ji we re bizanibin ka hûn namzedek baş ji vê formê tedawî ne û ka CRT ji bo te rast e.
> Çavkaniyên
> Burkhardt, JD, Wilkoff, BL. Dermanê elektrophysiolojî û lênêrîna dermankirina dermankirinê: Dermanên elektronîk ji bo têkeliya dil be. Sermaseya 2007; 115: 2208
> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. Ji bo nexweşan ên çepê systolicî yên sîstîkolîk ên dermankirina cardiac reynchronîzasyon: lêkolînek sîstematîkî. JAMA 2007; 297: 2502
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Rêxistina ACCF / AHA-ji bo rêveberiya dilbîriya dil: Rêveberiya dilovaniyê: Raporta Darmendiya Karîolojiya Emerîkayê ya Amerîkayê / Komeleya Dilê Navneteweyî ya Amerîkî li ser rêbazên pratîk. Sermîlan 2013; 128: 1810