Çima LBBB girîng e?
Bloka bundle yê çep a nermalek nermîn e ku di elektronardiogram (ECG) de tê dîtin , ku nîşan dide ku hestiya elektronîk li seranserî normalê di nava normal de belav kirin.
Çi astengên bendava bendava Çepê çep?
Dabeşên bundle dikarin wekî wekî beşek ji "elektrîkê" elektronîk di dilê xwe de difikirin. Ew rêyên rêbazên elektronîk têne damezirandin ku bi hûrgelên elektrîkê ve belav dikin.
Ew eşkere dike ku nakokiya du herdu kolektîf têne hevrêz kirin.
Li bloka çepê ya çepê, çemê bundle ku bendava elektronîk belav dike ku parçek çepgir a çepê ye. Ev astengiya çalakiya çalakiya elektronîk ya çepê bistîne. Wekî encam, firotina rastê çalak e, û dest pê dikeve, beriya çepê çepgir çalakî ye.
Ji bo ku ji dil ve gengaz e ku dil bi şiklekî bêdeng bimîne, herdu herdu kredî divê bi hev re hevpeyman bikin. Wê bloka bloka bloka çep dikare kapîtaliya dil dilat kêm bike. Ev kêmkirina karûbarê krîza kartir dikare bibe di kesek ku kesek din normal be, lê dibe ku bandorek bi taybetî hinek cûrên dilan-bi taybetî bi têkeliya dil .
Astenga Barkirina Çepê ya Çepê ya Çepêkirinê binivîse
Blokek bundle yê çepê taybetmendî li ECGê dide hilberîne, da ku doktor dikarin vê rewşê bi hêsanî bi hêla ECG lêkolîn bikin.
Beşê ECG ji navnîşan kir ku tevlîhevkirina QRS nîşan dide ku bendava elektronîkî tête belavkirin. Bi gelemperî, ji ber ku herdu hemrîk di heman demê de têne hesibandin, komkujiya QRS pirrjimar e, di navbera 0.08 û 0.1 seconds de di nav de. Li bloka çepê ya çepê, çaxa QRS gelekî pirfireh, pir caran ji 0.12 mîlyon mezintir e.
Di vê yekê de, qeydkirina ECG 12 "nirxên" cuda (nîşan dide "rêberî") ya çalakiya elektrîkê, û doktor dikare van cûda lêkolîn bikin ku ji bo pirsgirêkên celebên celeb ên cuda hene. Li bloka çepê ya çepê, çêdike QRS li ser hin hûrgelan, û paşê di nav kesên din de xuya dike. Bi temamî du herdu kampa QRS, û nimûneya wê ya li ser cûreyên cuda yên ECG de, ew pir caran hêsantir e ku astengiya çepê çepê binivîse.
Çima Bara Çepê ya Bara Çepê girîng e?
Bloka bloka çepê ji bo du sedemên cûda dîtina girîng a girîng e.
Pêşîn, bloka bundle yê çepê gelek caran caran wekî pirsgirêkek hinek pirsgirêkek dilxweyî ye. Ji ber ku ew tê dîtin, ew pir gengaz e ku hin rewşên navîn ên girîng ên bingehîn jî hene.
Ya duyemîn, wekî berê berê, bloka çepê yê xwe yê çepê dikare dibe ku dilê xwe ji bo kesên ku hin cureyên dilî hene.
Pevçûna Bark û Bendava Nexweş a Bundê Çepê
Bloka çepê ya çepê pirr mezinan mezin dike. Ew ji sedî 1 ji mirovên di bin temenê 50 de tête dîtin; Bi berevajî, ji sedî 6% 80-salî bloka barale çepê.
Piraniya mirovên ku bloka bûkê ya çepê hinek formên nexweşî yên dilxweyî hene. Di lêkolîna Framingham de, mijarên ku astengiya çepê ya çepê bi pêşî ve 62 salî bû, û bûyerên girîng ên zêdebûna hûrgelan , kartiomyopathy , an nexweşiya koronê (CAD) bû . Di rastiyê de, di dema dersa framinghamê de, sedî 89 kesan ku astengiya çepê ya çepgir pêşda çêkiribû piştre bi hinek nexweşiyên cardiovascular giring re binçav kirin.
Wê vê wateyê ew e ku her kesî, temenê ku yê ku ji bloka baraleyê ve hatibû veşartî divê divê çavdêriya krîza mîkrok heye ku ji bo nexwaşiya dilxweşî binêrin.
Ev nirxandin divê di kêmîve an echocardiogram de , û eger faktorên rîsk ji bo CAD de be, xwendina stratej / thallium jî jî tê gotin. Di tedawiya Lokbobê de herî mezin tê dîtin ku di navbera LBBB de zêdebûna hûrgelan, CAD, têkeliya dil, hypertrophic cardiomyopathy , an nexweşiya dilê valvular .
Heke nexweşî piştî piştî nexweşiyek berbiçav ya kardêk tête binçavkirin, di bin kesek bi bloka bûkê de, bi taybetî di nav mirovan de 50 salî, prognosis bi awayek baş e. Di van rewşan de, bloka bundle yê çep baş e ku wekî xêrhatî, dîtina ECG-ê ye.
Block Block û Block Efficiency of Heartbeat
Li bloka çepê li çepê, du du sermayeyên dil, têne hesibandina elektrîkê ya elektrîk di nav hev de, bi heman demê re têne hesibandin. Ew e ku, pişka çepgir tenê piştî piştî xemgîniya rastê hewce dike. Ji ber vê yekê, bloka bundle yê çep dibe sedema kêmkirina hevrêziya di navbera du duçûkan de, ku bandoriya dilê kêm dibe. Dilê hewce ye ku kapîtalkirina pisîka xwe ya normal bike zehmet bike.
Di ciwanan de, mirovên tendurustî ku bloka bundle yê çepgir vekirî ye, heta ku mirovên blokê yên ku di bin nexweşîya dilê xwe de bimînin, dorpêçê di kampanyaya kartî de xuya ye, û belgeyên heyî jî nîşan dide ku bloka blokê Di van mirovan de ne pirsgirêk tune.
Lêbelê, di nav mirovan de ku têkeliya dil û dravên ejectê yên çepê yên ku ji kêmî% 35 kêmtir kêm dibe, bloka barale yê çepê di karûbarê kartir a girîng de hilberîne. Ev bandor kêmtir dikare dibe sedema xirabbûna dilê dil, û nîşanên xirabtir xurt dike.
Bikaranîna tedbîra resuscronîzasyonê (CRT) divê di nav mirovan de ev hişk bifikirin. CRT curek pacemaker e ku têguhastina nerazîbûna nermalayan, û dikare bi bandoriya kartî dikare di nav bloka blokê û astengiya devê ya çepê de dibe.
Astenga Pacemaker û Barka Çepê ya Çepê
Pacemaker demjimêrên paşengî ji dil vekêşînek di rêberê rastê de ne. Ji ber ku bendava elektrîkê (ku di vê rewşê de ji pacemaker tê,) ji ber veguhestina rastê ve ji ber çepgirên çepgir ve dike, mirovên ku bi pacemakersên demkî yên di demeke bêdeng de bandor a çepê pacemaker-êduk-çermî ye.
Di salên dawî de, hin şahidan diyar kir ku mirovên ku ji hêla paqijkerên çepgir ên çepgirî yên çepgirî yên çepê yên kêmkirî, yên pacemakersên rastîn ên dermanî yên ku di rastiyê de an jî piraniya deman ve digire, dibe ku rîska zêdebûna rîskek dilpêşkêşiya dilan a ji ber pacemaker bloka bundle. Ji ber vê yekê, pisporên hinek pispor bi karanîna CRT pacemakersan (yên ku ji blokek çepgir a pacemaker-êduk-dorpêçandî dûr vebirin) bikar tîne.
Barkirina Çepê ya Çepê Çep Pêdivî ye ku Pacemaker Pêdivî ye?
Heta ku sedem heye ku pacemakerek CRT têkevin ku fonksiyonê ya veguhestinê re re hevrêz bikin, piraniya mirovên ku bloka bundleyê çepê hewce ne pacemaker hewce ne.
Lêbelê, di hin rewşan de bloka blokê ya çepê ya beriya çepê ya bêhtir hişyariyê ya pergala elektrîkê ya elektrîkê nîşan dide. Di van kesan de, nîşanên ku elektronîk elektrîkê dikare di çend awayan de berbiçav dibe, û bradycardiya girîng (rêjeya dil de) dibe ku pêşve bibin, û pacemakerek mayîn be. Ji bo vê yekê, tenê ku çepê barkehê çepgirên çepgir divê divê kontrola doktorên tenduristî xwedî bikin.
Peyvek Ji
Bloka blokê ya çepê ya astengiyek pergala veguherîna elektrîkê ya elektrîkê ye. Kesê ku binavkirina blokê ya çepê bi çepê çepê divê divê nirxên kartiac heye ku ji bo dermana dilxweyî ku hewce dike ku hewce dike. Û di hin hinek rewşan-taybetî di nav mirovên ku têkeliya dil, bi bila bloka bundle yê çepê-bundleyê xwe bixwe dibe ku bi pacemakerek CRT-ê re hewce bike.
Lêbelê, heke nirxandinên lîberî ya ku nexweşîya nexweşî nebe nîşan dide, bloka bundle yê çepê bi gelemperî dikare rewşeke bêhêz be.
> Çavkaniyên
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Dema li ser Dermana Electrocardiografî û Mîratosyal-ê (Ji Sêrdeya Tenduristiyê ya Tendurustiyê û Nutrition-Niştimanî ya Niştimanî). Am J Cardiol 2013; 112: 671
> Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Pausa Biventricular ji bo astengkirina Atrioventricular û Systolic. N Engl J Med 2013; 368: 1585.
> Imanishi R, Seto S, Ichimaru S, et al. Prognostic Significance Of The Incident Block Left Branch Block Block Observe 40-year. Am J Cardiol 2006; 98: 644.
> Schneider JF, Thomas HE Jr, Kreger BE, et al. Zêdekirina bloka çepê ya nû ya bloka betal a blokê: xwendina Framingham. Ann Intern Med 1979; 90: 303