Der barê BERSÎV BERSÎVA Vê Pirrjimara Giştî ya ECG
Heke we ji hêla doktorê we re gotiye ku hûn blokek bundleyê ye, wê wateyê ku elektronardiogram (ECG) nimûne rengek taybet, nermalayî. Di vê gotarê de em ê behsa çi dikin ka kîjan bloka bara bundle tê wateya, û kîjan pirsên ku hûn dixwazin doktorê xwe bipirsin.
Sîstema Electrical Electrical
Şaxên bundle girîng e ku pergala elektrîkê ya cardiac in , pergala ku lîma dilî dike û çalakiya pîmîngê ya dil.
Dilê bersiva bersiva elektronîkî ya dilê xwe bixwe ye. Ji ber ku nîşanek elektrîkê di dilê xwe de belav dibe, peymanên dilêş ên dil. Ji ber vê yekê belavkirina, belavkirina baş-a-ê-peymana elektrîkê pir girîng e ku karbidestiya dilê dil.
Cîhanê elektronîk elektronîk di sinus node de di binavê çepê atrium de, di herdu herdu hewayê de (dihêle xemgîniyê xistin), û paşê bi rêya Avê derbas dibe. Benda AV AVêve, bendava elektrîkê bi rêya bandorên kartên kartî yên ku navê bundle tê gotin tête derman kirin. Ji Bundleya wî, bendava elektrîkê du dûrên bundle dikevin: Şemek bundle û bara bûkê ya çepê. Şaxên çep û çepên çepgiran li seranserê rast û çepên bermîlî, belav dikin, ji bo wan bikişînin. Dema ku merivên bundle bi gelemperî re xebitîn, rast û çepgiran bi heman demê re peyman peyda dikin.
An ECG nûneriya biyanî ya bendava elektronîk e ku ew di dilê xwe de ye. A QRS komputer e ku beşek lîberologî beşek hinekî ji bo ECG, beşek ku hestiya elektrîkê nîşan dide ku ev sîstem bi pergala barkê ve di belavkirin de belav dibe.
Di jimareya jorîn de, Panel A nîşan dide ku çi tiştekî normal yê QRS ê mîna ECG-ê normal e.
(Ji bo kesên ku balkêş e, ev nîşan dide ez ji 12-rêberê ECG nîşan dide.) Ji ber ku herdu nermroyan bi gelemperî tengasiya elektrîkê wergirtine di heman demê de, normal QRS komkujiyek hûrgelî (bi gelemperî ji 0.1 duyemîn di demjimêr de kêmtir e.) Bi hevdengkirina hevdu herdu herdu hemî li ser bendava elektrîkê girêdayî ye ku herdu alîgirên çep û çepê li nêzîkî rêjeya bilezê jî diçin.
Block Block: Bundle
Karê karûbarên bundle e ku di belavkirina bendava elektronîk de her tiştî di belavkirina elektrîkê de belav bikin, da ku gava ku peymanên nermî (ji bo xwînê ji xwînê veguhestin), ew di qada hevrêz û bandorê de dikin. Bundleya rastê yê bendava elektronîk bi rastê veguhestin rast dike, û zivistana çepê yê çepê veguhestina çepê çepê.
Di astengiya bundle de, yek an du du duçeyên du lingan nemaze nexşeyên elektrîkê veguherînin. Ev cara caran wekî encamek nexweşiya an zehfek ji binçeyên bundle pêk tê, ji ber ku dibe ku bi tevlîheviya myocardial (êrîşê dil) an bi cardiomyopathy re pêk tê .
Lêbelê, bloka bundle ya bundle jî ji bo sedemên xuya ye ku bi tevahî mirovên tendurustî jî ne jî dibe.
Dema ku bendava elektrîkê di derengiya wê de têgihîştina wê de, derengî wek nimûne ya nifûsa ECG nîşan dide ku blokek bundle tê gotin. Pargîdaniya sereke ya bloka bundle ev e ku ew tevlîhevbûna hevdu du herduyan bisekîne. Congestion of one ventricle (yek ji ku bara bundle "asteng kirin" heye) piştî piçûka din jî, lê di heman demê de.
Têbînî ku dema ku "blok" ya blokê "block" tê bikaranîn, tête bandorê bandorê bandor dibe yan jî ne bi tenê nebe "betal kirin." Di gelek rewşan de, bundleya bundle bi temamî asteng nekiriye, lê belê ji bilî hûrguliya elektrîk bêtir bi hêdî bi awayekî zûtir e li qada bundleyê.
Çawa astenga bendê ya Bundle çi li ECGê ye
Kesên ku bloka bundleyê bi gelemperî bi gelemperî bloka baraleya rast (RBBB) an jî bloka bara bundle ya çepê (LBBB) ve girêdayî ye, li ser bingeha ku herdu bundalên du bandor têne bandor kirin. Peldanka B û C di pirtûka guhertinên taybetmendiyê de diyar dike ku di krîza QRS de dema ku kesek blokek blok an çolê rast heye heye. Di her du rewşan de, pêvajoya QRS bi gelemperî gelemperî dibe, ji ber ku ev yek ji bo nîşanên elektrîk tête ku bi temamî hem her tewreyan belav dibe. Çapê ya krîza QRS diyar dike ku kîjan bundleya (rastê an çep) têkoşîna elektrîkê dike.
Gelek caran, herdu bundle herdu bandor dike, û nimûne asta bundle ya ECG li nayê zanîn ku wekî bloka bara rast an çepê ye. Di vê rewşê de, bloka bundle ya barkêşê wekî "damezrandina intraventricular delay."
Nîşan û Complicasyon
Di piraniya rewşan de, blokek bundle ne nîşan nake. Lêbelê, di çarçoveya bundlekê de dijwariya bendava elektrîkê ya asteng bike ku dibe ku berbi berbiçav be. Di van rewşan de, bendava nişkê ve bi tevahî veguhestin, ji ber ku berbi dilê tije temam dike - kî dikare ji mirinê ve ankêşk an zûtirîn zewacê hilber bikin.
Gelek caran bloya bloka bundle dikare dibe ku hebûna pirsgirêkek laş a bingehîn nîşan bide. Ji ber ku blokek bundle tê naskirin, pir bijîşk dê dê nirxandinek laşnîgarî (pir caran, echocardiogram ) pêşniyar bikin.
Çawa astenga bendê ya bendle ye
Gelek dem, bloka bundle xwe bixwe ne pêdivî ye. Lêbelê, hinek rewşên ku bloka blokê yên çepgiran divê pacemaker , bi taybetî, yek ji ku hevrêziya wan veguhestin veguhestin .
Peyvek Ji
Astengkirina bloka bundle li ser ECG ya dîtineke gelemper e. Gava mirovên ku blokek bundle hene divê bi gelemperî nirxên nehêvasî digerin ku hûn di bin nexweşîya dil de binêrin, di pir rewşên bundleyê de ne pirsgirêkek girîng e.
> Çavkanî:
> Surawicz B, Zarokan R, Deal BJ, et al. Pêşnîyarên AHA / ACCF / HRS ji bo Hilbijarkirina Standardîzarografî: Part III: Pevçûnên Intraventricular: Daxuyaniya zanistî ji Komeleya Dilê Hêza Navneteweyî û Komîteya Arrhythmias, Encûmena Cardiolojiyê Clinical; Fermandariya Kartiolojiya Emerîkî ya amerîkî; û Civaka Rhythmê Civakî. Ji bo Civaka Navnetewî ya Elektronîkolojî ji hêla Civaka Navnetewî ve tête kirin. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.