Ma kîjan kesek bi astengiya dil re hewceyê pacemaker hewce dike ser gelek faktoran
"Astengiya dil" tête pirsgirêkek pir normal e ku pergala elektrîkê ya dil dike. Block block-also block blocking atrioventricular, or blocking AV-an yek ji du sedemên sereke yên bradycardia (rêjeya dil-dil).
Têgihiştinî
Di astengiya dil de, bendavên elektrîkê yên qralî an jî bi temamî têne kirin ku ew hewl didin ku ji kampên atrial yên dil bi hewlên navmalîk ên rêwîtiyê bikin.
Ji ber ku bendava elektrîkê bila dilê xwe dizanin gava ku ew bifikirin, heke bloka dilê xwe pir zehmet e, dibe ku dibe ku rêjeya dilê dil bi xeterekî kêm nizane.
Heke derengiya dilê we ye, li vir faktorên sereke hene ku wê diyar bikin ka hûn pacemaker hewce nebe:
- Heke bloka dilê te ji ber zêdebûna veguhestineke di vagalê de bû, pacemaker hema qet hewce ne.
- Heke hûn astengiya dilî ya yekem de, pacemaker pêdivî ye ku heta ku blokek bêaqil e.
- Heke ku hûn astengiya dilê duyemîn heye ku an jî an jî nîşanên hilberînê an jî nexşe ye, pacemaker hewce ye. Asta duyemîn ya ku nexşeyên ku nexşîne û bi gelemperî nexşane ye, bi gelemperî pacemaker hewce ne.
- Heke hûn astengiya dilê ya sêyemîn heye, heya heya ku ew ji ber zêdebûna veguhestineke di nav vagonê de, pacemaker hema hema herdem hewce ye.
Causes
Bersivên bloyan ên dilan ên herdem herdem bi xetere an jî hêsantir ne. Astengiya dil derbasdar bi gelemperî ciwanan, tendurustî xuya dibe ku bi zêdebûna zêdebûna di tone ya vagusê de zêde dibe .
Ev zêdebûna vagaliyê bi gelemperî bi nausea, vîdilî an jî di bersivê de bi tengahiyê, tirs, an tengahiyek bêhn teng dibe. Ev rengê astengiya dil e ku jiyan-tehdîtî ne û pirsgirêkek bingehîn ya ku bi pergala elektrîkê ya dil e. Dema ku bûyerên ku bi tevlêbûna bûyeran ve hatibû veguhestin û yek carî hewce ne ku pacemaker pêdivî ye.
Di heman demê de, bloka dil jî dikare bi bi nexweşiyên cardiacî re, bi taybetî bi taybetî nexweşîya koronî , têkeliya dil , an jî myocarditis . Di heman rengê deverên famîlî hene.
Bi gelemperî, gava astengiya dil, bi nexweşîya dil, hilweşandiye tê wateya wateya durustî ya pergala elektronîk heye. Ev astengiya dilê caran gelek caran diqewime xirab dibe, da ku pacemakersan pir caran hewce ne.
Nîşan
Li ser tengahiyê, astengiya dil dikare dibe ku çend nîşanên nîşan nîşan bide, ji her kesî qet bi hêrsbûnê , syncope (winda ya hişmend), an jî heta mirinê. Astenga dil a ku ji bo nîşanên nifşan tête tehlûk e, yan jî gef dike ku ew zehmet bibe, bi serkeftî bi pacemaker re tête kirin . Ji ber ku hûn bloka dilê xwe, pirsgirêka sereke ji bo we û wextê we dê bê diyarkirin ku ka bloka dilê te pir giran e ku pacemaker hewce dike.
Astenga Dilê ku ne nîşanî ti nîşanên ku pêdivî bi gelemperî pacemaker hewce ne hewce ne, lê ew ne jî astengiya dil a sêyem an astengiya dil e an astengiya dil derbas dibe. Heke astengiya dil a nîşanên hilberînê-taybetî bi hûrgelan an jî syncope-paşê tedawî dike ku bi pacemaker re bi gelemperî hewce ye. Bêguman dema ku astengiya dil tê naskirin, wek nimûne, dema ku ew ji bo zêdebûna demjimêr di navgînên vagal de ye.
Derece
Block block di nav deveran de sê duyemîn tête categorîzekirin. Doktor dikare dakêşiya dilê xwe ya bi electrocardiogram (ECG) diyar bike .
- Beriya asta pêşîn tê wateya ku bendava her kesî ji dawiyê ji avêtî veguhestin, lê lêvînîna pêvêda bêdeng e.
- Asta duyemîn tê wateya ku hinek hestiyên bi serfirazî bi serfirazî ve têne damezirandin, lê hinek ne.
- Asta sêyem a wateya ku hemî berbiçav têne asteng kirin. Di asta sêyemîn devera dil de tê gotin ku "bloka tevahî tengahî."
Di mirovek bi asta sêyem a sêyem de, berxwedana li ser hûrgelên pacemaker di bin malpera blokê de girêdayî ye.
Ew e, hucreyên ku bandorên xwe yên elektrîkê çêbikin ku dilê destnîşan dikin ku li dar dixin.
Dilê lîma ji hucreyên pacemaker ji hêla hilberînê ve tê vekirî tê gotin "lîberdana revê." Gelek evan, ev lîsên nefret û bêhêz ne ne. Gelek caran hebûna hebûna lîberê acîl tête tête kirin.
Di gelemperî de, bilindtirîn astengiya dil de, bêtir hewceyê hewceyê pacemaker. Pacemakers hema her tim bi astengiya sêyem ya sêyemîn re, pir caran bi astengiya duyemîn dersînor, lê bi tenê bi astengiya pêşîn a pêşîn.
Cîh
Di dema lîma dilşikî ya normal de, bendava elektrîkê divê di nav hewlê de di navbera atria û vexwarinên (Avrêk) de derbas bibin. Vê gora vê AV ava dibe ku du avahiyên
- AV node
- Bundleya wî (fikra wekî wekî "kablîn" ya fibersên ku ji bendava elektrîkê ji AV-ê ve veguhestin bikin)
Di çarçoveya astengiya dilê dil de, ew girîng e ku hûn bizanin ku di nava avahiya AV-ê de asteng dibe. Ew e, blok di hundirê Avê de ye an jî ew di çarçoveya wî de (an naçikên bundle ku ji bundleka xwe ra dibe)?
Di pir rewş de, doktore dikare ji hêla astengiya dil de diyar bike bi hêla ECG vekolînim. Hinek carinan, lêkolînek electrophysiology pêwîst e.
Asta Dilê ku di nav Avê ("block" dil "proximal") de bi gelemperî hestî ye û pir caran hewce ne pacemaker heye. Ji ber ku dema blokek AV-ê di hundirê avê de tête, hucreyên pacemaker yên di AV-ê de tenê ji malpera blokê ve pir caran bi tewra dilê digire. Ev bi navê "lîberdana revêk junctional" tê wateya tête kirin û bi awayekî bêdeng e û ne gefê jiyanê tehdît bike.
Li alîyê din, bi astengiya dil "distal", di asta blokê de an li jêr bundleya xwe tê, dibe ku hucreyên pacemaker hebe ku tenê di navçeyên bundle an jî pispor. Di encama diyaloga dil de, "rhythm escape escape". Ji ber ku hucreyên pacemaker yên bêhêzî nebêjin û berbiçav dibin, bi gavê rawestandin rawestîne, lîberek pevçûnek vîdyoyek cihekî ciddî wekhev e.
Astenga dil a belaş dibe ku di demê de bêtir xirabtir bibe. Ji ber vê yekê di rewşên ku li niha bloka yekem an asta duyemîn derxistin, blokek dilê dil tête xeter e û hema herdem herdem bi pacemaker re hewce dike.
Peyvek Ji
Heke we ji we re gotiye astengiya dil û an asta AV heye, divê hûn û doktor divê hûn hemû faktoran bifikirin ku hûn bizanin ka hûn hewceyê pacemaker. Bi kêfxweşî, agahdariya pêwîstî civîn bi gelemperî bi pêvajoya lez û lezgîn e û bi tenê carî hewce dike ku xwendekarên elektrophysiolojî.
> Çavkanî:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Guherînên ji bo Tenduristiya Dermana Karûbarê Navnetewî: Raporta Dibistana Amerîkayê ya Karîolojî / Rêxistina Dilê Navneteweyî ya Navneteweyî ya Rêberweriya Karûbarê Navneteweyî (Rêxistina Çandî Ji bo ACC / AHA / Niştimanî ya NASPE 2002 Guhertoya Ji bo Implantasyonê Guherandin. Karûbarên Cardiac Pacemakers û Antiarrhythmia): Hevkariya bi Surgasyona Thoracîk û Civaka Sûracîk a Thoracîk ve bi hevkarîya Hevgirtina Dewleta Yekbûyî re çêkir. Sermaseya 2008; 117: e350