Ji bo 200 salan, digitalis (materyalek ji ji fotîkoya foxglove), di bin tedawiya dil-dil de bûye bingehîn e -Ne taybetî, têkeliya dil, û fîlîleya atrial . Digoxin (bi awayekî, piraniya gelemperî bikaranîna dîjîtalîzmê) hîn ji van mercan de her du herdu mûzîk ji bo amade ye.
Di deh salên dawî de, pisporên pispor pirsî ka gelo digoxin hîn di nexweşiya dil de tê bikaranîn.
Sedemên gelemperî ji bo digoxin li ser vê gumanbariya vê dawiyê hene. Yekem, gelek gelek narkotîk hatine pêşxistin, ku bi bandorên tehlîmî di darizandinên klînîk de hatine proves kirin, lê bi darizandinên neheqî yên xweser ên digoxîn nîşan didin ku hindik in. Ji ber vê yekê fonksiyonên rastîn ên digoxin hatine pirsîn kirin.
Ya duyemîn, dîskîtalîzma dîplomatîk dikare zehmet e ku ji ber dûr bikişîne, û dibe ku xeter e. Di pirjimar de, dermanên din ên kêmasî yên ji bo zordariyê de dikarin di bin digoxin de bêne bikaranîn.
Tevî van pirsgirêkan, digoxin hîn di hin kesan de bi têkeliya dil an an fîlîlasyonê hebe.
Digoxin karê çawa dike?
Digoxin herdu bandorek li ser dilê xwe hene.
Ya yekem, ew hinek pembûrên hucreyên kartîacê kêm dikin, tevgera tevgera sodium ji hundirê hucreyan heta derveyî hucreyan kêm dikin. Ev çalakiyek bandorkirina hêza tevlîhevkirina kulikê ya lênêrînê heye.
Ji ber vê yekê, pişkek dilzeng a ku dibe ku digoxin birêvebirin.
Duyemîn, digoxin tesîrê li xweseriya xweseriya xweser dike, kêmkirina sympathetic ("şerê an") û zêdekirina parasympathetic ( vagal ). Ev guhertinên di xweseriya autonomîk de kêmkirina pêvajoya elektronîkên kartî yên kêm a AV node kêm bikin û ji ber ku rêjeya dilan a fîlyonê heye.
Di kurteya de, digoxin dikare di nav mirovên ku bi têkeliya dil di dilê mirovan de bi riya atrial fibrillation slow can slow.
Digoxin Toxicity
Bandorên zextên xweser ên digoxin girêdayî xwîna xwînê ya narkotîk hene. Mixabin, di asta dermanên dermanê de digoxin ne ji hêla xwîna xwîna xweser a pir cuda ne-hingê cudahiyê di navbera "hêsan" digoxin û pir digoxin pir pir kêm e. Ev "pencereya dermanê tengulîk" tê bikaranîna ewlehiya digoxin ji bo gelek kesan zehmet e.
Digoxin zordestiyê li gel mirovên ku pirsgirêkên gurçeyê pêşve dikin an jî asta kêmtir potassium-yên ku li gorî mirovên ku di derheqê dilê xwe de dijîn e û bi derman-ê re têne kirin.
Bandorên zextên zextê yên digoxin di navîgasyonên tehsîgarî de, tehsîdî û tehsîdê tehsîgarî , bi taybetî pîvanê dijwar (rêjeya dil dilîn), astengiya dil , zerf û nefret, û pirsgirêkên neurolojîk ên tevlîhevî û astengiyên dîplomatîk ên giran ên jiyanê-tehdîdê. Bi taybetî, kêmtirî sedî 30 kesan bi asta digoxin rexnexanê tune nîne. Ev tê wateya ku di nav mirovan de bêyî hişyariya jiyana mirovî-tehdîtên germî dibe.
Dema ku kesek digoxin digire, asta xwînê bi gelemperî bi demjimêr têne tehlîm kirin ku hewl bidin ku paceya dermanan a tengahiyê bimînin.
Di Digoxin di Tenduristiya Dilê Mirovan de
Wekî ku 30 sal berê berê, digoxin (digel diuretîk) di nav mirovên ku di cardiomyopathy de dil dilated , bi destûra dilêş a dilêşiya dil, ji hêla parçekên ejectionê ve hatiye destnîşan kirin, tedawî bû .
Lê ji vê demê de çend tedawiyên nû ji bo şikestina dil ve hatine pêşxistin, ku bandorek li ser gelek ceribandinên tedawî yên berbiçav vekirî têne xuya kirin. Dermanên ku ji nîşanên çêtirîn nîşan didin çêkirin û berxwedana zêdebûna xuyakirinê de bêdengên beta , ACE-ê , alîgirên ARB , û (piranîya) tevlihevkirina arbk û dermanên neprilysîn ên bazirganî wek Entresto .
Herweha, gelek kesan ku bi tevlihevbûna dil derbas dibe namzedan ji bo tedawîkirina rakêşkêşanê ya cardînak , ew tedawî ku dikare jî nîşanên mezin kêm bikin û berxwedana çêtir dibe.
Li darizandinên klînîk nîşan dide ku, di nav mirovên ku di cardiomyopathy de dil dilated, dexoxin nîşan dide ku nîşanên dilêş ên dilerj bikin û hewceyê hewceyê nexweşxaneyê. Lêbelê, li hemberî dermanên din ên ku niha ji bo têkçûnê dilê dil tê bikaranîn, digoxin nabe ku berxwedana bêtir çêbikin.
Gelek pisporan niha bi karanîna bi digoxin re dihêlin ku mirovên ku bi dermankirina duyemîn-sê-an-sê-tedawî, bi meriv bi dilê xwe bi dilê xwe tehlîm dikin. Ew e ku, digoxin tenê bi pêşniyarî tête ku eger kesek bi dil bi dilê xwe berdewam dike, tevî tedawiya herî girîng hebe ku blokek beta, ACE seqet an ARB, dermantîk, û / an Entresto.
Digoxin ji bo mirovên ku di derheqê paqijkirina xerîb a parastina dil de ye, nebe pêşkêş dikin . Digoxin jî ku di astengiya dil a tengahî de mirovên hukumdar in. Bikaranîna wê bikar bîne ku ji bo van nîşanên derûnî yên di derfetên dilomomopyopathyiyê de dilerast bikin.
Dîxoxin di Tenduristiya Atrialê de
Wekî ku berê berê hatiye nivîsandin, digoxin di rêya nîvroya AV-ê de veguherandina elektronîk kêm dike, û encam dibe, ew dikare rêjeya dil dilê xwe di nav mirovan de ku fîleya atrial heye. Ji ber ku rêjeya dilkêşiya lezgîn e ku sedema mirovên bi fîleya atrialê ye , digoxin dikare di hin hin nîşanên hanê de pêşkêş dikin.
Lêbelê, digoxin ji nîşanên din ên dermanên din ên ku dermanên dermanê yên niha ji hêla fîlîlîlasyonê, nameyan, beta bêdanan, û astengdarên kanalên kelcium de kêmtir bikar anîn bikaranîn. Ev du çemên dermanan jî kêmbûna rêjeya dil û hem jî dema xebitandinê dikin, lê digoxin tenê rêjeya dil dilê xwe li rest. Ji ber ku gelek kesan bi fîjeriya atrial-ê pir caran ji berxwedana berxwedana neheq re guman dikin, ji hêla zêdebûna rêjeya dil di dilê xwe de bi hûrgelê re jî, ji hêla digoxin re di nîşanên wan de kêm razî dike.
Wekî din, belgeyên ku digoxin ji bo kontrolkirina rêjeya li gel mirovên bi fîloya atrial-ê re bi zêdebûna mirinê ve girêdayî ye. Di taybetî de, lêpirsîna klînîk a 2017 pêşniyar dike ku ev zêdebûna di mirinê de bi rasterast nimûne ye ku ji bo asta xwînê digoxin-ew e, bilindbûna xwîna bilind, bilindtirîn rîsk. Dema ku sedema sedemek xuya dibe ku bi dîkoxin re ne diyar e, ew dibe ku ew ji ber rîska bilindtirîn mirinê ji sivikên zindî yên germî ve ye.
Gelek pispor niha kêmtir hinek hestiyar in ku ji bikaranîna digoxin ji bo kontrolkirina dilê dilê mirovan di gel bi fîleya atrial re. Lêbelê, digoxin dikare bijarek baş be heke heger kesek bi fibrilloya atrial re li ser restoran û girîng ên girîng hene, ne ku ji hêla blokên beta û betlaneyên kanalên kelcium re nehêle ne.
Peyvek Ji
Heta berî, digoxin yekem tedawî bû ku ji bo têkeliya dil û dilîleya dilî. Lêbelê, di deh salên dawî de dermanên nû hatine pêşxistin, ku bi awayek bandor e, û ewlehiyê bikar bînin. Gelek pispor jî niha digel digoxin bi tenê di kesan de ku ji ber ku ev derman dibe ku ji bo hin taybetmendiyek taybetî û girîng e pêşkêş dikin. Û gava ku tê bikaranîn, divê ew bi baldarî tê bikaranîn.
> Çavkaniyên
> Ambrosy AP, Butler J, Ahmed A, et al. Di Bikaranîna Dizoxînan de Nexweşên Xweseriya Xweseriya Xweseriyê: Pêwîstina Çapikek Olde Ji bo Kuştina Nexxanê Nexweşîne. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 1823
> Lopes R, Gibson CM. ARISTOTLE: Digoxin û Nexweşiyên Nexweş Bi Bi Fibrillariya Atrial With And Without Heart Heart: Does Serum Digoxin Concentration Matter? Programa û abstractên Civaka Navnetewî ya Navnetewî ya Navneteweyî û Expo; 17-19 Adarê, 2017; Washington, DC. Trial-darizîna klînîkî
> Ponikowski P, Voor AA, Anker SD, et al. Guherandinên ESC Guidelines Ji bo Têkanî û Çareseriya Xezebî û Tenduristiya Hêza Navîn û Pêwendiya Xwîner a Hîndanê: Hêza Karan Ji Bo Çareseriya Tenduristî û Tenduristiya Xwerû ya Navîn ya Ewrûpayê (ESC) bi beşdarî taybetî beşdariya Komeleya Fikariya Dilê (HFA ) ya ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129.