Q. Du sal beriya doktorê min daket 80 mg ya atorvastatin kir, ji ber ku cholesterolê bû, û scanekek kartiyekî min ya mektebê 200-ê nîşan dide. Ji ber vê yekê ji ber ku cholesterolê xweş xuya kir-lê belê dema ku me hefteya çûyî çolê kalcium dubare kir. Calcium score heta 290 bû! Heke ku statîn dixebite, çima çolê min e? Ma nexweşîya mirinê mirinê xirabtir e?
A. Bendava berbi aronaryê krîşê da ku bi zêdekirina tedawiya statînê re zêdebûna navxweyî ye ku di cardiologistan de ye. Lêbelê, delîlên herî baş jî pêşniyar dike ku, wekî paradoxîk wekî ku ew deng dike, ev dibe tiştek baş. Ew dikare nîşanî nîşanî ku statîn li ser plaques koronary coronary in.
Hinek Pirtûka Di Birêvebirinê de ye.
Atherosclerosis di dîwarên arteries de, paqijên koronî hene. Ev paqijan dikarin pir biqewitînin ku ji bo tehlûkê veşartin û nîşanên hilberîn, wekî angina an zehmûnan bikin . Lêbelê, pirsgirêkên rasteqîn bi van paqijan e ku ew gavê bêdeng dibin, dibe sedema bêdengiyek tengahiyê ya deryayê - ku pir caran êrîşê dil , an stroke .
Plaques ji gelek materyalên vekirî hene, tevlî lipîdan, hucreyên tevlîhev, hucreyên fibrotîk, û calcium. Ev kulpên atherosclerotic ku ji hêla scalaya kalciumê ve tê dîtin - kîjan calcium hejmar e, kîjan calcium e, ew berfireh everherîcleros.
Ji ber vê yekê, dema doktorê we we li atorvastatin dest pê kir, ew tenê ne tenê nexweşîya cholesterolê, lê herweha paqijên xwe yên atherosclerotic bû.
Statins And Score Calcium
Gelek lêkolînên nuha nîşanî ku ji bo nexweşek ku bi statûya atherosclerosiyonê bi statînan re dikare dikare hejmara kataliyona kartiyacê zêde dibe .
Ji ber ku statîn difikirin ku ji bo pêşîlêgirtina pêşî û heta me jî alîkarî ji bo alîkariya mirinê ya coronary re red dikin, ev encam dibe paradoxîk. Di sala 2015 de, lêkolînek li Journal of Cardiologi ya Amerîkayê di xwendin hate belav kirin ku ji bo ku ev zêde dibe ku ev zêdebûna kîjan kulciuman zêde dibe.
Lêkolîneran heşt lêkolînên heştê lêkolînan kir ku ji alavrasounda intravascular (IVUS, teknîkî a catheter) tê bikaranîn ku ji bo nirxên pisîkên bi nexweşan re li ser plaza atherosclerotic nirxandinan binirxînin. Wan du tiştan dîtin. Pêşîn, tedawiya dermana bilind ya derman ji bo paqijan veşartî. Duyemîn, dema ku paqijên hêrs bûn, damezirandina wan guhertin. Piştî piştî tedawiya statînê, hejmarên lipidê di nav plaques de kêm kirin, û hejmara hucreyên fibrotic û calcium zêde bû. Ev guhertin - plaque bi "paqij" a paqijkirina plaque "zehf" bêhtir bihêztirîn - dibe ku paqijek kêmtir bi nişkek bêdeng. (Ev xeletî bi rastiya rastîn e ku tedawiya statîn bi rîskên dilên kêm di nexweşan de bi nexweşiya coronary kêm dike kêm dike.)
Di encamê de, belgeyên ku niha dîyar dikin ku nexweşî tedawî ne tenê ne tenê kolololê jî kêm dike, lê herweha paqijên heyî yên nû jî biguherînin ku ji wan re xeter e.
Wek beşek vê pêvajoyê, paqijan dikarin bêtir hesibandin-û vî awayî, hejmara calcium bilind dibe. Ji bo zêdekirina calcium bi tedawiya statînê re, ji ber ku dibe serkeftina tedawiyê, û divê bibe sedema alozê.
Dema ku ev nimûne fêrbûna zanistî neyê, li vê yekê ew çêtirîn belgeyên belaş pêşkêş dike.
Line Bottom
Scan a kartiac kataliyûm dikare dibe ku amûreke karûbarî ya mirinê ya kononaryar an hebûna nirxandina karûbarek xurt be. Heke calcium heye, atherosclerosis niha e - û guhertinên jiyanê yên dijwar in. Herweha, nirxandineke xurt bi tedawiya statînê û aspirin-prophylactic daye dayîn.
Lê, dema ku tedawiya statin dest pê kir, şirovekirina kolekiumê piştî paşê pirsgirêk dibe. Heke kîlşiyona bilind dibe, lê dibe ku CAD xirab nekin, lê belê, lê dibe ku, dibe ku bandor li ser dermankirina statînek erênî ye.
Wekî ku hukumek gelemperî, doktor divê ne ceribandinên ku ew di demekê de dizanin ku ew ê nikarin şirove bikin. Dema ku çolê krîza calcium ji bo mirovên ku ji bo rîskiya mirinê ya coronary in, hûn dermanên kelşium re vedigire ku piştî tedawiya tedawî hat destpêkirin, dibe ku bêhtir agahdariya kewçêr zêde bike.
Çavkaniyên
Puri R, Nicholls SJ, Shao M, et al. Impact of statins on calcification of serial progression and regression at serial. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282.
Shaw LJ, Narula J, Chandrashekhar Y. Çîroka bêdengî ya li ser keloniya konsonê. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282