Hûn li ser masê xwe dixebitin, hewl dixebitin ku hûn bi mehên xwe di dest û kincê de hebûna te ya bêhêzî binêrin. Ji nişkê ve, zehf, ziravî, bi kulê xwe û destê te veşartin. Tenê qirçek derbas dibe? Dibe ku hûn bi sînorên karmendê tunpal heye, şertê pêşveçûna xirabtir a ku ji hêla komputerê kûreyek sereke di kestê de ye.
1 -
Syndrome çi ye?Syndrome carpal tunnel dibe ku gava nîvê median, ku ji hêla pêşê ve di nav destê de dibe, dihêlin an jî di kincê de veşartî. Nerva navîn bi hestên palmê yên gemiyê û tilikê (tevî nebaşek piçûk), di heman demê de bi hestên piçûkên piçûk di destê xwe de destûr dike ku destên xwe û gûçik bibin.
Carpal Tunnel
Tunpala kevir di nav bingeha destê destûra ku nermî û mantonên xaniyê xaniyê hûrgelan, hestiyariya berbiçav û hestan e. Hin caran, ji ziravên zirav ên an jî zêrîn ên din ên tiral teng dike û ji sedemên navdar re dibe sedema xurt kirin. Ev encamek dibe ku di dest û kristiyê de êş, bêhêzî, an bêhêziyê bibe, destê radestî radiizîne.
Her çiqas hestyarên tehlûk dikarin şertên din nîşanî, cînera tirpûnên tunpal herî pir gelemperî ye û pirfireh ji nav neopopathyiyên ku di nav nermên peripheral de nehêlin an trawmatîzmê têne zanîn.
2 -
NîşanNîşaneyên şandeya tunpîneya kevnar ên germî bi gelemperî dest bi şewitandin, bi bi rengê şewitandinê, tingling, an çermê bi kulê destê xwe û tilikê, bi taybetî bi thumb û pîvan û navên lingan. Hinek gefên keviran ên kevnar dibêjin ku tilên xwe bêbawer û hûr dibin.
Nîşaneyên sînorên tirpûnê yên pir caran di şevê de an her du herdu di herduyan de têne xuya kirin, ji ber ku gelek kesan bi kincên hûrkirî têne radibin.
Mirovek ku bi kondurê tunnelê ya korpalê ve dibe ku hest dibe ku hewce dike ku hewceyê hewceyê ku "destûra xweş" destê an destek.
Dema ku nîşanên Worsen
Çawa ku nîşanên krîza tunnelê yên xirabtir xirabtir dibe, mirov dikare di roja rojê de tengahiyê xweş bikin. Hêza zordariyê kêm dibe ku ew zehmet e ku:
- formek xist
- tiştan piçûk
- karên din ên rêbazê bikin
Di rewşên zencî û / an nehezkirî yên sondrojna tunpalê de, pişkên li ser bingeha tewrê dikare bibe. Hin kes nikare di navbera germ û sar de peywendî nakin.
3 -
CausesSyndrome Carpal tunnel pir caran encamên faktorê ku bi zextên med medî û celeb di hundurê carpal tunnel de zêde dibe, ne ji ber pirsgirêkek bi nervê xwe. Piranîya bêhtir nexweşiyê ji ber pêşdirêjiya kansazîtiyê ye - -kêşkera korpalê tenê di hin kesan de di nav kesên din de biçûk e.
Faktorên din
- trauma an tengahiyê bi kincê ku dibe sedema dilxweşiyê, wek mirinê an jî xerîb
- zêdebûna glands ya pituitary
- hypotyroidîzm
- gewumatoid
- pirsgirêkên mekanîzmayî yên di hevalbendiyê de hevbeş
- stratejiya kar
- bi karanîna destûra destûra destûra destan
- di dema ducaniyê de an jî riya zilmê
- pêşveçûnê ya kulikê an tîmora li kanalê
Di hin rewşan de, sedema sedemên kondurê tunpalê tunnel dikare werin naskirin.
Tevgerên Vegerîn
Daneyên klînîkî yên biçûk hene ku îspat bikin ka tevgerên dubare û hêzdar ên dest û krist di dema xebatê an sefîrê de dibe sedema sedemên sînor a carpal tunnel dibe. Di xebitandina xebata normal de an çalakiyên rojane yên ku di demên normal de têne dagir kirin, dibe sedema encamên pêşniyarî yên ku di:
Crampê ya Nivîskar
Krîza nivîskarê, di rewşeke ku ne kêmbûna hevrêziya motor ya hevkariyê û tengahiyê di nav tilikê de, kulîn an an hêsormê de bi veguherî veguhestinê ve tê de , nexşeyek kondurê tunnelê ya carpal ne.
4 -
Rîsk kî ye?Jinên ku ji hêla meriv ji bo merivên cînar a tunpalê ya pêşveçûna carpal, hûn dibe ku ji ber ku carpal tunnel xwe di jinê de mêran kêmtir dibe.
- Destê desthilatdar yekem bandor dike û pêşînek herî xirab dibe.
- Syndrome Carpal tunnel bi gelemperî tenê di mezinan de pêk tê.
Kesên bi diyabetes an nexweşiyên din ên metabolic ku bi rasterastên cinsî bandor dike û bandor bikin ji bo tehlîdê jî jî jî zêde dibe.
Risk Job
Gelek xetereya pergalê tunnelê ya pêşveçûnê ne bi tenê di pîşesazî an karûbarek yekbûyî an kar de ne tenê ne, lê bi taybetî bi wan ên ku di karên meclîsê de pêk tên hevbeş e.
- hilberînê
- dirûnê
- dawî
- paqijî
- xwarin, mizgeft, yan firotanê masî
Di rastiyê de, sînorê tîrêjeya tunpal sê caran di nav civînan de ji bilî karmendên danûstendinê yên navxweyî ye. Lêkolînek ji hêla Mayo Clinic ve tê bikaranîn (rojek 7 saetan rojek) dîtibû ku rîskek ji rîska serfirasyona carpal tunnelê zêde bike.
Rastên din
Tê texmîn e ku sê her deh hezar karmendên karker ji hêla karûbarên carpal tunnel veguhestine winda dike. Bi nîvê van karkeran ji 10 rojan xebitandin. Lêçûna navîn a serdema navîn a serdema germê ya tunpal tunnel, tevlî gravên derman û kar ji karê xwe winda dike, ji bo her karkerek her kes ji hêla $ 30,000 ve tê texmîn kirin.
5 -
TeşhîsNîşanîna pêşîn û dermankirinê girîng e ku ji zirarê dermanê mayîn dûr bistînin. Di îmtîhanek fîzîkî ya destê dest, çekan, kevir û giran dikare alîkar bikin ka heger gilîgerên nexweş li ser çalakiyên rojane an naverek navîn, û dikare rewşên mayîn ên ku sînorên tîrêpên tunpal tunnel bike. Kîra ji bo lêkolînê tête:
- cinsî
- nepixok
- germa
- dirûşmetê
Her tilî divê ji bo hestkirina ceribandinê, û pişkên di bingeha destê de destnîşan bikin û hêz û nîşanên jihevxwariyê bêne lêkolîn kirin. Tested testatory and X-rays dikarin nîşan bidin:
- nexweşîya şekir
- birîna mofirkan
- berbiçav
Dema ku celebek an an jî bêtir nîşanên din, di nav deqîqê de di nav deqê de di bin lingan de tête guman kirin. Doktor dikarin nexweşan bixwazin ku hewl bikin ku tevgera tevgera ku li ser nîşanên xwe bibin.
Tests
Pir caran ew hewce ye ku ji bo tedawiya tedawî bi karanînên ceribandinên electrodiagnostîk piştrast bikin.
- Di lêkolînê de nîvroşek nervê , elektrodes li ser dest û kincê têne kirin. Şokên elektrîkê biçûk têne û lezê ku bi nervesên veguherînê veguherînin têne tedbarkirin.
- Li di elektromografyona , pergala pêdivî ye ku di pişkek de, pisporê elektronîk dikare li ser eklebarê zirarê bibe ku zirarê median nerazî bibe.
- Imatkirina Ultrasound dikare tevgera tevgera medyayê nîşan bide.
- Îmzekirina mestirûya mûzîkî dikare anatomiya kulê nîşan bide, lê heta niha ji hêla karanîna sermromê ya carpal tunnel veguhestin.
Nexweş dikarin jî îmtîhanên taybetî yên ku ji bo nîşanên krîza tunnelê yên tîrêpê çêbikin bikar bînin.
- Tîtelê Tinel: Di testa Tinel de, doktor li ser kêlê li ser tirsa dermanê dorpêç dike an li ser dravê medyayê. Vê testê ku ew di tilikê de an jî hestek mûçikek wekhev be.
- Têpa Phalen: Falen, an tîrêj-kuliyê, tehlîm dike ku nexweş bi destên xwe zelal dike ku bi tilikê xistin û pişta destên hev re digire.
6 -
DemankirinîTenduristiyê ji bo komeleya korpûnê ya ku hûn zûtirîn dest pê dike, bin rêberê doktor dest pê dike. Sedemên bingehîn ên kondurê tunnelê ya kevneya carpal divê pêşî wek
- nexweşîya şekir
- birîna mofirkan
Tenduristiya destpêkê
Dermankirina destpêkirina tedawiya kevneya carpal tunnel bi gelemperî bi kêmîve 2 hefte, ji çalakiyên dûr dikevin ku nîşanên xirabtir dike, û kûçikkirina kincê dihêlin ku bêtir zirarê ji ber zilm û bendavê dûr bikin. Heke dihejirandin, pakên kûr yên tavilî dikarin alîkariya alîkariyê bikin.
Dermanên Alternatîf
Acupuncture û lênêrîna chiyropractîk ji hin nexweşan re feda kirin lê bandorbûnek bandor be. Vebijêrkek yoga ye ku ji bo ku êşê kêm bike û hêza zordariyê baştir bike.
7 -
Dermankirin û Tenduristiya Ne-SurgicalDi hin rewşan de, dermanên cûrbekir dikare bi kulîlk a tunnelê ya girêdayî tîrêj û zêr tehr bikin.
Nîşaneyên ku ji bo demeke kin-an jî ji hêla çalakiya zehmet têne çêkirin, dibe ku ji hêla dermanên ant-inflammatory-nîjîkal-nîkrojîkal, bi awayekî din vebe:
Oral diuretîk ("pîlên avê") dikare dikarin şêrîn kêm bikin.
Corticosteroids, wekî prednisone, rasterast di nav kestê an devê de têne derxistin, dikare dikarin li ser medyona medenî bisekinin û lezgîniyê, bi awayek demên ku bi nîşanên mild û germî ve girêdayî bikin. (Ji bo hişyariyê: Kesên bi diyabetî û yên ku di pêşî vexwarinê de pêşniyaz kirin divê divê dirêjkirina bikaranîna corticosteroîdan dikare bi asta însulînê kontrol bikin, ew bêyî dermanên bijîşk bijîşk derxistin.)
Di heman demê de, hin lêkolînan nîşan dide ku xwarinên vitamin B6 (pyridoxine) dikarin nîşanên cerdeyên tunpalê yên hêsan bikin.
Fêre
Vebijêrin û pisporan (wekî mîna van tîrêjên gêlên gûzayî ) dibe ku di nav mirovan de ku nîşanên aborî hatine kirin. Ev tecrûbeyên ji aliyê dermankarekî fizîkî ve têne çavdêr kirin, ku ji bo astengiyên fizîkî, an dermankarekî karsaziyê, ku tête perwerde kirin mirovên ku bi astengiyên fizîkî û wan alîkariya wan çêbikin ku karûbarên tendurustî û başkirina çêtir bikin.
8 -
Vebijêrkên Surgical- Rêberkirina tunnelê ya pergala gergî ya gelemperî ye. Bi gelemperî ku pêşniyarên 6-ê de ji bo dawiyê dawîn pêşniyar dikin, hejmarê tevlî bandora tîsê li derdora kulûyê tevlêbûna zextê li ser median nerve kêm bike. Surgery li jêr anesthesiya herêmî tête kirin û hewce ne hewceyê li nexweşxaneya şevê. Gelek nexweşan di herdu destan de surgîsek hewce dike.
- Nexweşxaneya vekirî ya veguhestinê , lêgerîna karmendê kevneşopî ya kevneşopî ya kevneşopî ye, tevlihevkirina 2 inches di kincê de paşê û paşê xemgîniya karspal diçin ku daveroka keviran. Nexweşînê bi gelemperî anesthesiya herêmî tête kirin.
- Nexweşiya Endoscopî dikare dibe ku çêtirbûna karanîna lezgîn û bêtir post-op bêhtir ji serbestberdana serbest vekirî veguhestin. A surgeon di du kulikan de di kel û palmê de, dibe kamerayek kûreyek ve girêdayî ye, li ser eklekê li ser çavdêriya xweş dike, û xemgîniya karspal kêm dike. Ev surgîsyonê endoscopîk du du portal, bi gelemperî anesthesiya herêmî tê kirin, bandor e û hêşkêş û tehlûk kêmtir dike. Pergala endoscopî yek-portal jî heye.
Rawesta
Her çiqas nîşanên zûtirîn piştî ceribandinê xilas dibe, lêgerîn bête mehan. Hinek nexweş dikarin bibin:
- derbasî
- zirarê zirarê
- stiffness / pain at scar
Gelek caran kovê hêza xwe winda dike ku ji mirinê karspal hatiye jêbirin. Divê nexweşan divê tedawiya fizîkî dakêşin ku desthilatdariya zindî bikin. Hin dikarin hewce ne ku peydakirina peywirdariyê an jî karên xwe biguhînin.
9 -
BergirtinîLi karmendê, karmend dikarin
- kargeriyê li ser-karaoke
- tevlî pisporan bikin
- hinek bêdengên bêdeng bibin
- şikilên xweş bikin ku ji kincên rasterast biparêze
- karûbarên rast û kozê rastê bikar bînin
Ergonomîk
Germên tilikê yên qirêjî dikare destên xwe germ û germ bikin. Karûbar, amûr û destûra karûbar, û karên nû werin red kirin ku ji bo karkerê karker a karûbarên xwezayî di dema xebatê de pêk bikin. Karên karker di nav karkeran de têne veguherandin
Employer dikarin bernameyên ergonomîk, pêvajoya şertên karûbarên karûbar û karanîna karanîna bi kapasîteyên karmendên pêşveçûnên pêşveçûnên bernameyên pêşveçûn bikin. Lêbelê, lêkolînek nerazîbûn nîşan dide ku ev guherînên karûbaran veguherîna pêvajoyê ya sermroma carpal tunnelê asteng dike.
Kanî:
Nîşana NIH 03-4898 (guherîn)