Gelo Asthma Re Severe Eosinophilic Asma ye?
Asîma Eosinophilic, ku di heman demê de e-asthma tê zanîn, ew tehlîmeya herî zêde ya asthma ye ku bi gelemperî di adulthood de tête naskirin. Ew wek atopîk tête kategorî ye, ku tê wateya ku berjewendiya genetîkî heye ku ji bo alerjiya ku bibe sedema nexweşiyek. Ne cûreyên din ên asthma, eosinophilic asthma dihêle şehreziya xwe ya ji sinusên xwe yên hemî rêwiyên li balafirên herî biçûk ên dirûşmên avêtî.
Infeksiyona ji eosinophilic asthma dibe wekî beşek ji pergala pergala lergal an parastinê ve dibe, ku hucreyek xwînê bi navê eosinophils re belav dike . Dema ku hûn di hucreyên xwînê yên spî de, hûn bi gelemperî bersivek tevgerî bibin, ku dibe ku ji bo rêvekirina balafirên we yên rêwîtiyê. Dîlok û mucus ku encam dibe dibe ku di rêbazên balafirên xwe (bronchioles) de rêve bibe û dibe sedema nîşaneyên asûna.
Pêşdibistanê
Asthma nexşeya tehlîmanê ye ku hewayên balafirên xwe ku dibe ku zehmet dibe zehmet e. Di derheqa 1 ji 13 kesan ji vê nexweşiyê re derbas bûne û hema hema nîvê mirovên ku bandora hewayî, her salê êrîşa asthma heye. Dizanin ku piraniya van xeletiyan nebe ku eger asthma rasteqe kontrole ye. Dema ku ew eşkere neheqiyek bêkêmasî ye, hema esmanî bi rastî gelek subtypes hene ku dikare biguhêrin ka tezma herî baş dikare kontrolkirin.
Di derheqa 1 ji 10 kesan de bi asta dermanê dijwar heye.
Dema ku belavbûna dermana eosinophilîk nayê naskirin, hinek pispor heye ku ji 50 salî 60 ji 100 mirinên asteng ên zirarê yên asma ye. Heke hûn ji 35 salî salî ne, gava ku hûn bi dermana zehmet e ku hûn rîskek bilindtir e ku bi asosmafîlîk re vedigirin.
Rîska we di heman demê de ye ku bêyî zayendiya te ye, û rîskek kêmtir e ku di asta xwe ya zarok û zarokê de di asta eosinophilîk de heye.
Nîşan
Gelek nîşanên derheqên eosinophilîk wek heman asmma jî hene:
- Shortness of breath
- Kişandin
- Wheezing
- Tişkêşiya te diçû
Hinek nîşanan hene ku dibe ku bi taybetî bi asansayê re girêdayî ne:
- Avêra deryaj û gravê ( rinosinusitis )
- Polypsên Nasal
- Endamên mîkroşên mestir ên mezin hene
- Gelek bîhnxweş (anosmiya)
Dema ku eosinophilic asthma eynî reaksiyonê girêdayî alerjiyê ye, gelek kesan bi vê yekê tête nexşandin, ji ber alozên mildewsê, an jî alerjiyên din ên din.
Teşhîs
Eosinophilic derman gelek caran bête bin. Ew hêjayî nayê dîtin, her çiqas pir tête fikirîn ku ji ber baweriya xwe bilindtir be.
Ger sedemek eosinophilic asthma ye ku ye û helwesta neyê naskirin, hûn dikarin têkoşîna xwe ya asta dijwar bin. Hûn bi gelemperî bixwaze ku hûn ji ber pisporê pulpologist ve bêne dîtin. Lêbelê, alikarî û pergalîstan jî dikarin di binirxê te de bi xwe re alîkar be.
Hejmarên Eosinophil
Performankirina hucreyê ya eosinophîl ji ji hêla sputumê ve tête tête tête tête hesab kirin ku pîvana standardê zêrîn ya hucreyê zêrîn, lê ew e ku zehmet e, lêxtê, demdirêj, û çavdêrvanek girêdayî ye.
Ew pir caran bi karanîna pisporên pispor bi xebatkarek taybetî re hewce dike.
Dema ku specê dahatin, hûn dixwazin ku hûn neçêçî nebin, lê ji pişka avê ve ji hêla balafirên xwe ve. Ji bo ku alîkariya sputumê, doktorê we dikare dibe ku tedawiya tedawî heye ku hûn dermanê albuterol an jî bronchodilatorê zûtir aktîv bide. Ev tedawî peyda paşê dide ku hûn salnameya hîpertonîk a nebulîzî ye. Gelek zehmetiya salonê dema ku hilweşîna balafirên gef dike û alîkarî ku bixweştina xwarinê dike. Sample spec up was then di labelê de tête analîzkirin ku hûn bibînin ku hebûna heya 1-3 3 ji 100 eosinophilên mezintir heye.
Awayê Biopsyê
Riyek din ku ji bo e-asthma diyar e ku di dema bronchoscopy a biopsiyona rêwîtiyê ye. Ev pêvajoyê dibe ku çend dermanxane bi dawî bikin. Lêbelê, ev rêbaz tenê pêşniyarkirina pêşniyara eosinophilic dihêle ku ji ber ku ev pêdivî ye ku hinek pişkek bermayek tixûbê nahêle ku nehatiye qebûlkirin hewce dike ku hewceyek tedawî ye.
Rêbazên din
Wateya rêbazên din ji bo alîkariya e-asthma pêşxistin. Doktorê we dikare CBC (hejmareke xwînê ya temamî) binihêre ku ji bo eosinophilia (hejmarên eosinophil zêde) kontrol bikin. Lêbelê, di xwîna eosinophilên bilind de tê bikaranîn tenê tenê bi doktorê ku hûn di xwînê de bilindtirîn hesab kirin, ne garantî nabe ku hûn asîma eosinophilic heye. Lêbelê, dibe ku, dixtorê xwe de alîkarî di din de nîşanên din ên ku we hene.
Nîşeyên din ên ku dê di xwînê de bilindtirîn eosinophil heye, tête navnîşan kirin, di nav xweya hyperosinophilîk de, tevlîheviya xweseriya xweya otonomê, neheqîn û dermanên dermankirinê hene.
Du testên du lêbigere dikarin ji bo hejmarek an sputum an xweya eosinophilê xweyê binirxînin:: Ji hêla ceribandina xwînê ve tête tehsîlkirina nîtrojiya nitrica (FeNO) ye. Heke hûn li asîma eosinophilîk heye, hûn ê bi xweya xwînê û sputum, e-feogo, E-FenO, û periostin bi xweya xweya eosinophilan zêde bikin.
FeNO dikare di alîkariyê da ku hûn pêşniyar bikin ku hûn bersivên corticosteroîdên xweş bikin. Tested test dikare bi karûbareke navekî NIOX bi kar anîn. Lêbelê, gelek faktor dikare dikarin asta we ya FeNO di nav bikaranîna steroîdan, temen, cinsî, atopy (lênêrîna pêşveçûnê ya alerjî), û rewşa statuya cixarê bide tesîrê.
Periostin di hucreyên epithelial de li balafirgeha xwe ya biomarker e. Pîvanên Periostîn ên ku di asta betlaneyê de hene (TH2) veguherîne û di hin hin lêkolînan de ji bo ji bo sputûmê testa herî baş eşkere be nîşandan. Lêbelê, encamên din di encamên din de nexebitîne û testê hêsanî ne. Gelek hesab û xwînê yên eosinophil bi hêla hêla hêsan in, bi taybetî bi FeNO û periostin bi piraniya derman û rêbazan re ne.
Demankirinî
Divê tedawiya pêşîn ya eşenê ya eosinophilîk divê xweya rêjîmê ya asta dermanê asayma we hene. Pir caran hûn ê encamên corticosteroids (ICS) yên ku di beşê rêbazên dermanên dermankirinê de têne bikaranîn. Lêbelê, heke hûn doktor di asyayê de eosinophilîk ve tê nas kirin, ew dikarin rêbazek standard standard bi corticosteroids re tê bikaranîn. Dermanên corticosteroid hene:
- QVAR (HFA-ê ya bermomethasone)
- Pulmicort (budesonide)
- Flovent (flûtîkasone pîvan)
- Asmanex (mometasone)
- Azmacort (acamonide triamcinolone)
Dema ku corticosteroids dihêle pir caran bandorên bandor ên sûdî hene, hinek kes xwedî asta eosinophilic asayîma ku ji hêsanî re tê wateya wateya te asîmma nexweşî an derfetek klînîkî ya ku corticosteroids hilberandin ne. Heke hûn li yek corticosteroîdên ku bêyî riya nexwendî nexwendî anî an jî bêtir ceribandin, hûnê dixwazin hûn bi doktorê xwe re hinek demên dermanan peyda bikin ku di asta eosinophilîk de derman bikin.
Li sê hebên armancî yên ku ji bo alergê asayîma FDA ve hatine qebûl kirin hene:
- Xolair (omalizumab) li dijî dermanê dijîn a antogogululin E (IgE) ye
- Nucala (mepolizumab), berê berê wekî Bosatya tê zanîn, ew tedawiya dij-interleukin-5 (IL5) ye
- Cinqair (reslizumab) dermanek din ê antî-IL5 ye
- Fasenra (benralizumab) ya nû ya FDA ya dermanê dijî ant-IL5 erê ye
Hin sê dermanên jorîn li jor tête encam kirin, heger hûn hîn hestî ye ku tevî dilsoziya rûbirûya corticosteroidê we hate nivîsandin. Ji sê dermanan, omalizumab dibe ku herî kêm serkeftî be, wekî ku ji algorîtmab û reslîzûmabê bêtir alerjî bandor dike. Ev dermanan jî bi gelemperî baş bi bi bandorên kêmtir bandor bi tolerasyona ku hûn ê bikar bînin ku hûn karanîna pîşeserojoîd kêm kêm bikin. Bi karanîna kêmasyona steroîdên jî jî kêmkirina bandorên dravê dike ku dikare dikare kalîteya jiyana xwe bilind bikin.
Tenduristiya Çavdêriyê
Pêşnîyar tête pêşniyar kirin wekî ku tedbîrên tedbîran ne nexweşî, lê tedawî ne. Ji bo tedawiya demdêriya amade amadekirin û ji bo doktorê xwe re li ser destnîşanên peywirdariyê bipeyivin:
- Ceribandina fonksiyonê
- Nîşanek dawîn ya paşîn (bi çêtirkirin an xirabtir)
- Têkiliya dermanên asûmma
- Çareserkirina kêşeyên wekî mîna winda bîhnxweş
- Hemî rewşa tenduristiyê
- Tracking Quality Of Life surveys
- Analîzê
Di dema çarçoveya tedawî de destnîşankirî çar-ê piştî hilbijartina standardê ye. Heke encama encamên erênî yên erênî bixwe, hûn ê li ser dermankirina derman kirin. Ger encamên piçûk kêmtirîn, paşê hûn ê li ser dermankirina dermankirinê têne berî ku berî nirxandina guhertin an jî dermanên din jî tedawî bêne berdewam kirin. Heke hûn çar mehan piştî çar mehan nekiribe, hingê dê doktorê we dê derfeta dermankirinê rawestîne û we ji we re dermanên din yên din veguherîne.
Doktorê we jî dikare bixwaze ku asta xwînê ya IgE heke gerîla omalizûmab bike. Dema ku asta IgE nexweşî nexweşî ya eosinophilîk ne, bersiva doktorîk a normal bi omalizumab dê bibînin ku tevahiya xwîna xwîna xwîna xweya xwînê.
Peyvek Ji
Dema ku eosinophilic asthma bi dermana zehmet re girêdayî ye, ger tedawî ye ku tedawî ye. Dê êkêşiya eosinophilîk ê gengaz dibe ku dibe ku dijwariya astengkirina asta dermanên ku ne tenê ne qirêjiya jiyana xwe xirabtir dike, lê dibe ku gefa jiyanê. Karûbarên xwe yên pulmonologîst bi karanîna armancên armanca alîkarî dikare ji we re kalîteya jiyanê ya ku hûn heqê dîsa vegerînin û dibe ku ji bo zêdekirina asta dermana xwe kêm bikin.
> Çavkaniyên
> Bikaranîna Clinical ya Oxux-Exhaled Nitric (FeNO) di Rêveberiya Asthma. Agahdarî ji bo malpera lêkolînê û tendurustiya tenduristiyê ya tenduristiyê Demjimêr Dike 20, 2017. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/asthma-nitric-oxide/research/.
> Buhl, R, Humbert, M, Bjermer, L, Chanez, P, Heaney, LG,. Holgate, S. (2017). Ashema Severe eosinophilic: rêgezek bi hevdîtinê re. Rojnamevanên Ewrûpa Ewropî. 49: 1700634, DOI: 10.1183 / 13993003.00634-2017.
> Eosinophilic Asthma. Hevpeymaniya DYA'yê ji bo malpera dermanan ya Eosinophilic. http://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma. Updated 12/19/2017.
> Most Recent Asthma Dat. Navendên Pevçûn û Pevçûnê Navend. http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm. Updated 6/2017.
> Wagener AH, de Nijs SB, Lutter R, et al. Dervekirina biyanî ya xwînê eosinophils, FE (NÎ) û serum periostin wekî astrogên bo sputum eosinophils di asthma. Thorax 2015; 70: 115
> Walford, HH & Doherty, TA. (2014). Di navnîşan û rêveberiya dermana eosinophilîk de: perspektîfek Yekbûyî. J Asthma Allergy. 7: 53-65, doi: 10.2147 / JAAS39119.