A Review Review, Symptom, and Treatment of Hypereosinophilic Syndromes
Têgihiştinî
Syndromîkên Hypereosinophilîk (HES) ji ber asta bilind ên eosinophilî (eosinophilia) ji grûpên ne kêmor in. Piraniya mirov di 20 salî de dermankirin lê ev di zarok de dibe. Piraniya HES tê de mercên (nexweşî-nexweşî) têne hesibandin, lê pêşûyek neopopiliferative neoplasms têne navnîşan kirin ku dikare di kanserê de bikin.
Binavî
Hypereosinophilia di çarçoveyên du du tevahî de (cBC) de bi hucreyên absolute eosinophil ji hêla 1500 salan / Cîclean ve girêdayî ye, ji hêla kêm mehek yek meh û / an piştrastkirina tixûbê hîpîkosofophilia ve girêdayî ye. Di hestên hypereosinophilia de li ser qada biopsî li ser bingeha diyarkirî ye. Li ser borpêkek hestopî, hîpesosinophilia tête diyarkirin ku dema ku ji sedî 20% ji hucreyên nucleated eosinophil in. Li ser hestiyên din, ev eşkere bi "eşkere" ya eosinophilan di nav nêrîna rîtologist (rexneya pisporê bi barsopsî) de tête diyar kirin.
Gelek mercan dikarin encamên eosinophilia dikarin lê belê ev kêm dibe sedema zirarê tehsilê HES. Eosinophilia dikare sê sê kategoriyan dûr bibin. (500 to 1500 eosinophils / microliter), navendî (1500 heta 5000 eosinophils / microliter), û giran (ji 5000 eosinophils / microliter mezintirîn.
Tiştên
HES dikare di sê kategoran de parçe kirin: bingehîn (an jî neoplastic), navîn (an jî reaktîf), û idiopathic. Hdi-îdiopathic HES nexweşîya derveyî ye, wateya ku tu sedemên eosinophilia tê naskirin. Di HES-A-yê de, guhertineke genetîkî veguhestina hestê bisekîne da ku hilberîna eosinophil wekhevî ya vîdyaya Polycythemia vera an trombocythemiya pêdivî ye .
Di HES-duyemîn de, mercên bingehîn (infeksiyona parasît, lymphoma, etc.) hilberînin protein (navê cytokines) ku hilberîna eosinophil hilberîne.
Nîşan
Nîşaneyên HES-ê li ser herêmê bandorê li ser bingehîn û dibe ku dibe:
- Skin: Ekczema, tîrêjiya çerm, hives,
- Lungs: xwarin, kurtbûna bîhnfireh, şewitandin
- Dil: Pêşkêşî, hişyariya zehmetiyê,
- Nexweşiya neurologîk
- Cilên xwînê (thrombos)
- Eyes: Vîzyona Berbiçav
- Qirêjiya gastrointestinal (GI): winda germ, pişkiya germ, vîrîn, diarrhea
Teşhîs
Wekî ku jor xuya kirin, eosinophils yek ji pênc celeb hucreyên xwîna spî ne (neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils û basophils). Tested testîkasyona destpêkê hejmarek xwînê ye. An eosinophil ji hêla 1500 hucreyan / microliter ve mezintir dike, 2 caran li ser testê rastdar dike, Di destpêkê de, sedemên gelemperî yên eosinophilia were werin kirin.
Gava ku HES gumanbar e, nirxandin li ser lêgerîna organê ye. Nirxandina dil dê di electrocardiogram (ECG) û echocardiogram (ultrasound of heart). Test testê Lung divê. Tomarografî (CT) tête bikaranîn ku ji bo veşartî an stûyê HES nîşanên HES'ê bibînin.
Tested testê dê li ser tespît bikin ka çi belgeya neopoproliferative myoplasm heye. Di vê yekê de dê karê xwînê û tevliheviya hestiyê / biopsyek hebe . Tissue ji bo marê hestê dê ji bo guhertinên genetîkî yên girêdayî HES. Ger hejmara hejmara hucreyên mast mastê hene, testê dê ji bo dîtina mastocytosyona sîstematîk (nîvrokola din a neoplasmê) bibînin.
Demankirinî
Tedawiya we dê ji hêla cîdaya hîpesosinophilîk û giringiya te nîşanên xwe bêne diyarkirin. Ew ne gengaz e ku hewceyê li ser dermankirina rastê, lê kêmtir dibe HES tedawiya lezgîn divê hewce dike.
- Steroids: Steroids like prednisone and methylprednisolone may be bikaranîn.
- Imatinib: Imatinib dermanek devkî ye ku ji bo kansera dermankirinê tê bikaranîn ku tedbîrên kîsê yên tirorosînê tê bikaranîn e.
- Vincristine: Vincristine nexweşî ye (IV) kîmyotapîra ku dikare bikar anîn. Heke hûn bersiv bikin, navnîşên xweya eosinophil dikare di nav çend rêveberan de kêm bike.
- Hydroyxurea: Hydroxyurea dermanxaneya kîmyotanê ya devkî ye. Ew dikare du hefteyan bigirin ku bersiva vê dermanê bibînin.
Heke taybetmendiyên neopoproliferative neoplasmî (asta vitamin B12 bilind, splek mezin, atomîk eosinophils, etc.), dermankirina pêşîn imatinib e. Heke tevlî tevlîbûna kartiyac heye, stêroîdan zêde kirin. Heke imatinib ne bandor e, hejmarek gelek dermanan hene ku dikarin bikar bînin. Piraniya mirovên HES-ê hewce ne pêdivî ye, lê hewceyê çavdêriya zirarê zerarê, pêşveçûna xwîna xwînê (trombos), û pêşveçûna nexweşî. Heke tevlî tevlêbûna organî ye, stêroşên pêşîn tîrêjê pêşîn in. Ji ber ku bikaranîna sterîtera dirêj a dirêj bi bandorên pir alî ve girêdayî ye, gava ku nîşanên bin kontrola bin, hûn dikarin ji dermanê din ve wekî dermanxane, wekî elektronurea, alpha interferon, yan methotrexate ji bo dermankirinê berdewam bibin.
Wekî ku tê dîtin, steroîdên bingehîn ên dermankirinê ne. Berî ber bi steroîdên destpêkê ev e ku hûn diyarkirin ka hûn ji bo rîska parzemîn a Strongyloides ji bo rîskek hebe. Steroîd dikare dikare vexwarinê Strongyloides gelek xurt dibe. Heke hûn tedbîrên tavilî hewce nebe û hebin ku hûn li ser infeksiyonê Strongyloides hene, hûn ê ji bo vegirtina (dermana devkî 2 rojan) tê derman kirin.
Peyvek Ji
Pêdivî ye ku cînera hîpîosofophilîk heye ku hûn dibe tirsandin. Bi kêfxweşî, piraniya mirovên ku bi HES bi HES re nexweşî ne. Ji bo kesên ku hene, gelek bijart hene û hîn jî hîn bûne.
> Çavkaniyên
> Roufosse F, Klion AD, Weller PF. Syndromên Hypereosinophilîk: Daxuyaniya klinical, rîtofyolojî, û nexweşî û dermanên Hypereosinophilîk: Tenduristiyê. Li: UpToDate, TW Post (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Di 5ê tîrmeha 2016ê de hat girtin)