Her weha ji bo Dysautonomiya din, wekî POTS û Vasovagal Syncope
Bêguman sinus tachycardia (IST) di rewşeke nermalîtiyê de ji rêjeya dil dezgehên zûtirîn (tachycardia) ye, her du herdu û paşveçûnê, ku bi gelemperî gelemperî bandor dike ku hemî bi tendurustî ne. Kesên ku ji Î IST'ê ve têne gelemperî tecrûbeyên giran dikin û herweha wekî tecrûbeya bêdengiyê û tedbîrek dixebite, û rewş dikare bêkêmasî be.
Dermankirina bandorê ya ÎŞ-ê, bi xemgîn, pir caran dijwar e.
Îvabradine ji bo tedawiya angina û têkçûnê dil e. Di salên dawî de ivabradîn ji bo tedawiya Îstanbulê re soza girîng a nîşan dide. Rapor diyar dike ku ew ji bo ji bo doktoriya din dîsautonomiya bandor e ku dibe ku tachycardia gelek caran taybetmendiyek girîng e.
Çawa karûbarên Îvradradîn?
Îvabradine astengên i- f- channel, kanalek di hucreyên hucreyê de ku destûr dike ku sodium û potassium di nav hucreyan de. Çêkera min e (f "f" ji bo "hûrgelî" ye, ji ber ku ev kanal ji alîtirîn kanalên din ên din ên cuda cuda dike), roleke sereke di firotina sinus node de lîstik dike, ku ku rêberiya dilî ya normal dike. Bi astengkirina astengiya i f , ivabradine rêjeya firing ya sinus nodê dikeve, û vî awayî rêjeya dil dil dike. Ev mekanîzmîzma ku rêjeya dilê dilê gunehê dilî ye, ji riya bala astengên beta û kelcium kanalîsyonên bingehîn bi awayekî cuda cuda ye, ji ber vê yekê ivabradîn pir caran dibe sedema rêjeya dil dilê xwe jî dema ku dermanên din nayê kirin.
Îvabradîn bi rastî ji bo dermankirina angina ve hate pêşxistin û di sala 2005 de di piraniya cîhanê de tête pejirandin. Ew di sala 2015'an de li Amerîkaya 2015-ê ji bo tedawiya dilê dil derbas bû , lê ji bo ji Îstanbulê ve hate pejirandin.
ÎHD-Îvabradine
Raportên piçûk-gelemperî caran yek an du nexweşan didin - piştî ku derman bi karanîna klînîkî ve hatibû destpêkirin, destnîşan kir ku ivabradine dibe ku di nexweşxaneyên Îstanbulê de bikêr bibin.
Piştre, di 2012-ê de, a bîhnfirehkirî ya çêkirî-ê, lêpirsînek klînîk-yê kontrola cîhanî ji Îtalyayê hat ragihandin, ku encam hate diyarkirin ku ivabradîn bi rastî ev rewş bi awayekî bêkêş in. ÎHD-ê nexweşên ku nebaş bi ivabradîn di tevahî nîşanên 75% kêmbûna kêmbûna nîşanan de nîşan dan, û 50% ji nexweşan tedawî kirin ku çareserkirina lezgîn û tevahî tevlihev kirin. Bi bandorên bandor hatin kêm kirin. Ji ber ku bi gelemperî bi dermanên din ên dermanan re tê bikaranîn, ji bo Îst-ê, ji ber vê yekê encam dibe.
Di dadgeha 24 -24 nexweşan de bi ivabradînek bêhtir ne-bîranînek nû ya bêkêmahî nebe ku encamên hevkariyê didin. Di vê darizandinê de, lêbelê derman di 10 salan nexweşan de piştî ku yek ji dîtina çi ye (nexweşên din naxwazin dermanê derman nekin) di 10 nexweşan de rawestandin, û 8 ji van van tedawî ne pêdiviya Îstan-ê.
Ji bo POTS û Vasovagal Syncope
Sondroma Totycardia Postural (POTS) û hevrêziya vasovagal du du dotrojoya dysautonomiya ne, ku di binê sinus node tachycardia pir caran di nîşanên nîşanên hilberînê de roleke sereke dike. Ji ber vê yekê ew ecêb nabe ku doktor wê di van rewşan de hilbijêre ku ji ivabradîn hewl bikin.
Daneyên kurt ên ji bo POTS, ji bo cîhanê dora dora derman di hilbijartinên kesan de bi vê yekê re tête rastîn hene.
Daneyên ku hebe hebe, kêmtirîn di hin kesan de, kontrolkirina tachycardia bi ivabradîn dikare dikarin nîşanên din yên bi POTS re kêm bikin an vekin. Dema ku POTS tê bikaranîn ceribandinek muayeneya randomîzekirî ya niha li Îsraîlê ye.
Dema ku hevpeymaniya vasovagal ve di zexta xwînê de û (bi gelemperî) di rêjeya dil de girêdayî ye, ew dizanin ku ji ber winda veguhestinê (ew di dema dema "hişmendiya hişyariyê" mirov bi vê rewşê re tecrûbeyê ye), an Gelek rêjeya dil a zû caran tête pêşîn. Di lêkolînek pilotek 25 ji nexweşan de bi hevberdana vasovagal ên ku ji ber ku ji ber ku derbas bûne tachycardia nîşan didin, ji sedî 70% bi ivabradîn re encam bûye - yan jî kêmkirina kêmkirina an tuneyên nîşanên girîng.
Ji ber vê yekê, ivabradine ji bo hemî dysautonomiyayên ku sinus tachycardia girîng e.
Pirsên Side of Ivabradine
Heya bandorên yekbûyî yên ku di nêzîkî 15% nexweşan de tê gotin, bi îbabradine re ragihand, ku "phenomenek luminous" hatiye dîtin. Ev fenomenî wekî wekî "zerf" . Ew tête fikirkirin ku ji ber ku hestên di dilê xwe de bi heman hucreyên retinalinal re kanalek asteng bikin. Bi kêfxweşî, bandora vê gavê gelemperî hildar e û pir caran caran li ser xwe çareser dike. Di raportek nû ya pêşniyar dike ku nexweşan li ser vê derman dikare dibe ku rîskek li ser fibrillasyonê zêde bibe . Gelek bandorên hevbeş yên kêmtir di binê sor û zêrîn de hene. Hemî gumanbar bi rapor kirin ku tengahî baş dike.
Îvabradine li Amerîka
Dema ku ev derman di dehsedarek de li Ewrûpayê, li piranîya Asya, û li Rûsyayê, Awistralya û Kanada, ew di tenê 2015-a-ê de heya Amerîkî hate pejirandin. Herweha, tenê nîşana tenê ji bo ivabradine li Dewleta Yekbûyî ye ji bo tedawiya dilê dil. (Ivabradine ji Amgenê ve, ji bin navê Corlentor bazirganî ye).
Heke hûn di Dewleta Yekbûyî de dijîn û li Îstanbul (an yek ji dysautonomiyasê ku dikare vê dermanê bersîva bersîv bikin) heye, û heger ku doktor bawer dike ku dibe ku hûn ji we re berbi berbiçav e, ew an jî ew dikare bikaribe wê binivîse. Lêbelê, ji ber ku ivabradîn tenê ji bo ku di nav Amerîka de tê vegotin, hûn doktorê xwe dixwazin ku ji bo bikaranîna "label". Di her rewşê de, ivabradine niha ji bo Amerîkî ku Î IST-ê jî bijartinek rastîn e.
> Çavkaniyên
> Cappato R., Castelvecchio S., Ricci C., Pêwîsteya Klînîk a Îvabradine di Nexweşên Sînus Tachycardia: Pêşveçûn, Randomized, Cihbo-Controlled, Double-Blind, Ev Nirxandina Crossover. J Am Coll Cardiol. 2012; 60: 1323-1329.
> Benezet-Mazuecos J1, Rubio JM, Farré J, et al. Encamên Ivabradine-Berî Dermanên Dermanên Sînus-Tachycardia-Berê: Pêwîsteyên Berbiçav yan Nexweşên Mirovan. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Jul; 36 (7): 830-6. doi: 10.1111 / pace.12118. Epub 2013 Mar 19.
> McDonald C, Frith J, Newton JL. Navenda Tebycardia Syndrome di Navenda Navend a Îvabradine de. Europace (2011) 13 (3): 427-430. doi: 10.1093 / europace / euq390.
> Sutton R1, Salukhe TV, Franzen-McManus AC, et al. Îvabradine di Dermankirina Sinus Tachycardia Medyaated Vasovagal Syncope.Europace. 2014 Feb, 16 (2): 284-8. doi: 10.1093 / europace / eut226. Epub 2013 Sep 26.