Pevçûnên Neepileptic Like Present Epilepsy
Bihêle ez ji we re cihekî fictional a daye. Tina Gerald jinikê 35-salî ye ku ji 20 salî bû ku ji hêlên xwe hene. Pevçûnên pêşîn ên pêşî dorpêçên klasîk bûn, bi tevahiya bedena lîbermîkî digotin. Ew nayê bîra bîra ku di dema pêvajoya wan de bûyer bû, û wê çend salan ji vî rengî nehêle.
Wekî gelek kesan bi mirinê , Tina di heman demê de pevçûnên din jî hene .
Bi dawî, ew episodes hene ku ew her tiştî digire. Her çiqas pevçûnên xwe yên winda bûn sedema winda bûn û lîbermîk û symmetric bûn, ev êrîşên mîna ku ew bi hemî bi tewrek an nimûne nehêle dibînin. Ne cûreyek yekem pevçûnê, Tina, her tiştê ku di derdora wê de tê bîra min dike.
Jiyana Tina ne hêsan e. Ew nikare ji ber pişkên xwe dixebitin, û ew dîrokek ji hêla pêş-boyfriendê re tawanbar dike. Wî hewldana 11 dermanên dijwar ên cûda cûda kir û niha ji çar kesan digirin. Di dawiyê de ew bi pevçûnek tundûtûjî digel polîs; Ji ber vê yekê, wê gavê gengaziyê, germên ronahiyê, qelsî û dilê xwe di nav destên xwe de gilî kir.
Di dema dema muayeneya neurologist de, ew bi şaşa xwe ya mûçûk bûbû, lê bi karûbariyek veguhestin bû. Tevî tevgerên wê yên jerçîbûnê, wê bikar anîn ku qutiyeke paqij bike. Her çiqas gelekî bêhtir xuya bû, tevî ku ew qet nehatiye xwarê.
Pevçûnên Neepileptic Çi Psychogenîk çi ne?
Di dema ku Tina di dîrokê de têgihîştina mûzîkan a têkildarî, dema dema ku bûyerê trawmatîk bi polîs re, dîrokek psîkolojîk û nîşanên din ên din, pêşniyaz dike ku ew pevçûnên neepileptîk heye.
Neologologan diaxivin ka gelo van bûyerên rastîn ên rastîn bang bikin, ji ber ku hinek kes dixwazin ku êrîşên "seizure" yên ji bo êrîşên mirinê yên mirinê tenê veguherînin, wateya ku di nav mêjûya elektrîkê de heye.
Hinek kes dixwazin ku li ser xwe tecrûbeyên bêtir bala xwe bikin, bi karanîna "pevçûnên nebrîpîk" -New (psES) tê bikaranîn. Peyvek din, "pseudoseizure," ji pevçûnek rastîn veqetîne, lê hinek pisporên ku ev peyv digotin ji mirovan re dakêşin. Bêguman termînolojî, PNES an jî pseudoseizure behsa epîsodesên ku di heman demê de pevçûnên maddî yên rastîn têne dîtin, lê ji derûnî fîzîkî, ne ji psîkolojîk heye.
PNES dikare wekî nimûne astengiya nerasta guhertinê. Dema ku çalakiya elektrîkê di mêjî ye, wekî pevçûnek mirinê ne, ew kes nikare nîşanên xwe nake. Pevçûn wek ku wekî rastek yekgirtî ye.
Kî PES
Pevçûnên psîkolojîk dikare di nava her temen de pêk tê, lê pir bi gelemperî ciwanên ciwanan bandor dike. Her weha, sedî sedî 70 kes jin in. Şertên hevdem ên ku bi gelemperî beşek psîkolojîk hene, wekî fibromyalgia , tengiya kevnî, û bêhêziya kronîk , pêbaweriya PNES zêde dibe. Dîrokek pir dîrokek psîkatîk heye û pir caran dîrokek tedawî an trauma cinsî ye. Tina, ji bo nimûne, dîrokek xemgîniyê, xemgîniyê, û xerabkarî heye. Wekî astengiyên guhertinên din, lêpirsîna neurolojî (di vê rewşê de çepê çalakiyê) li piştî bûyerê traumbolê (şer bi polîsan) tê.
PIRES Çewtî çawa ye?
Di navbera mirinê û PNES de ji bo neurologîstek pirsgirêkek hevpar e. Der barê 20 heta 30 ji nexweşan de navendên mirinê yên ku ji bo pevçûnan têne navnîşan têne naskirin. Ew yek ji şertên herî gelemperî ye ku ji ber mirinê neheqandî ye, ji sedî 90% misoger dike. Di mijara pirsgirêkên tevlihev de, 15% kesên ku di binpêkirina psîkogenîk de pevçûnên wergirtî jî hene. Ev sedema sedemên taybetî yên sekinî-wek çalakiyê bi awayekî tehlûk hewce dike.
Gelek tiştên ku ji hêla pevçûnê mirinê ve bêyî psîkogenîk ve tête dermanxanê doktorî dikişînin.
Berxwedana ji bo narkotîkên dijîn-ê pir caran eşkere-80% nexweşan bi PNES re yekem bi antîkvulsantan têne tedawî kirin, bêyî serketî. Di heman demê de, ji sedî 25 perçeyên mîlefonan jî ne ji hêla dermanê dij-kanserî ne alîkarî ne.
Tina ji aliyên herdu aliyan yên laşê ne ji ber tevgerên irregularî dikişand. Bi gelemperî, heke herdu aliyên beden di binpêkirina mirinê de tevlî bibin, kesê hişmendiyê winda dike, lê ev nebû ku Tina. Wekî din, wê dema ku zehf bûbû wê çêtir bûye (ji ber ku ew çu qehra xwe nedixwe). Nexweşên nexilî yên bi mirinê, yên ku bi PNES re di demjimêrên xwe de kêmtir zehmet kirin.
Peyvên kesek pevçûnek kesek ji hev re pevçûnek ji hêla pevçûnê rexnegir a rast e. Ji bo nimûne, sekinî li ser televîzyonê bi gelemperî li derdora tehlûkê dişewitîne, lê belê pevçûnên rastîn ên rastîn lîtmîk û paşeng in. Bi giran an ve di axaftinê de pevçûnek mirinê ya gelemperî jî pir gelemperî ye, lê pir pir caran di PNES de.
Gava ku gelek alîkariyên ku di navbera navbera psîkogenîk û pevçûnê de tête cudahiyê hene, yek ji wan temamî bêaqil nakin hene. Dema ku PNES di kesek bi dîrokek dakêşî ya dînameyê de dipejirîne, doktor divê ji pirsgirêkên tendurustiyê yên PNES-ê veşartin divê hişyar be. Pevçûnên rastîn ên ku ji pêşiya lîberal tê, ji bo nimûne, pir caran bijişkên PNES re bîr bikin.
Riya herî çêtirîn ku ji bo pevçûnek yekgirtî a psîkogenîk re bêjin ew e ku elektronîsalogalog bikar bînin ku çalakiya seizûran tomar bike. Pevçûnên êşîn ên taybet ên taybetmendî li ser EEG-ê ku di dema dermana psîkolojîk de ne têne dîtin têne kirin.
Pevçûnên Psychojenîkî Çiqas Tenduristî?
Perwerdeyê girîng e, wekî fêrbûna vê dermana vê guhartinê pir caran bandor dike ka mirov çawa çawa vedigerin. Li gorî hin texmînan, nêzîkî 50 heta 70% mirov bi PNES re piştî nîşanek tête çêkirinên bêpere bibin. Di ezmûnê min de, ev sedî hejmar e, lê hînbûna hînbûna yekem girîng e ku ji bo qenckirinê ye.
Gelek kes bi destpêkê re nenasînek ji bo neheqiya guhertineke her tiştî bi betal, înkar, hêrs û hûrgelan jî reaksiyon bikin, bi taybetî eger ew bi nexweşiyek mîna mirinê hatine naskirin. Divê pîşesaziya tenduristiya tendurustî divê werin şêwirdariyê bikin ku ji bo tehdîtî an tehdîtê bikin. Heke ku nexweş ji bo sedemên mirinê yên din jî, ji sedî 50 sedî mirinê ji dîskêşiyê ve dibe û ji hêla nirxên psîkolojîk jî jî feyd dibe.
Çi Pevçûnên Psychogenic Ji Çareseriya Pêvajoya Pêşveçûn Çi çêtir dike?
Mirovên ku dema ku dermankirinê têne çêkirin, bi çend hiqûqî û giliyên din ên din ên din hene, derfeteke bilindtir çêbibin. Piraniya herî girîng e ku demek nexweşiyê ye. Heke ku çend salan derbas bûne ji mirinê re tête kirin, heke heya hemî nîşanên ku jihevguhastina guhertineke veguherî hene, ew e ku dibe ku meriv kêm dibe ku vegerin.
Sedema ku mirovên ku di astengiya guhartina guhertinê de kêmtir dibe ku heger ew ji bo mirinê ji bo demeke dirêj ve tê dabeşkirin, dibe ku dibe ku têgeziya hêzdariyê. Li gorî vê teoriyê, her pillî ji bo mirinê, her doktorê ku dermankirineke çewt eşkere dike, heta ku hevkariya piştevanîya kesê piştevanîya baweriyê bêaqil dike ku nîşanên mirinê ji hêla mirinê ve têne çêkirin. Wê baweriyek pir kişandiyek xurt e ku zehf, ji hêla bêtir veguhestineke rastîn û rastîn ve veqetîne.
Wek wekî şêwazên nexweşiyê veguherîne, PNES nesaxek ji derveyî ye. Ev tê wateya ku doktor dikare vê dermankirinê bike ku hişyariyek vekirî bimîne û derfeta ku li gorî giliyê psîkolojîk ve dibe sedema çalakiya seizureyê dibe, û piştre her hewldanên ku ji bo van derfetên hukumet bikin. Bi vî awayî, ew girîng e ku nexweş li ser derfetê nerazîbûna xwe bisekinin ku pirsgirêka wan psîkolojîkî ye û alîkariya ku ew hewce ne.
Çavkaniyên
AB Ettinger û AM Kanner, Edîtor, pirsgirêkên pisîk ên psîkatîk ên di mirinê de: Rêberek pratîkî ji bo dermankirin û dermankirinê, Lippincott, Philadelphia (2001).
Krumholz A, Hopp J. Psychogenic (neepileptic) seizures. Semin Neurol 2006 Jul; 26 (3): 341-50.
Benbadis SR, Tatum WO: Zêdetir ji bo EEGs û misdiagnosis of epilepsy. J Clin Neurophysiol 2003 Feb; 20 (1): 42-4
LaFrance WC. Çiqas nexweşan bi pevçûnên neepîlptîk ên psîkogenîk jî pêdivî ye? Neurolojiyê 2002 Mar 26; 58 (6): 990;
Benbadis SR. Çiqas nexweşan bi pseudoseizurî ji ber dermankirina dermanên antepileptîk têne? Eur Neurol 1999; 41: 114-15.
Benbadis SR: Divê teknolojiyên teknolojî ji bo dermankirina psîkogenîk a neepileptîk tê bikaranîn. Arch Neurol 2001 Dec; 58 (12): 2063-5
Gates JR: Divê ceribandinên nexşopî ji bo pevçûnên neopileptîk bikar bînin. Arch Neurol 2001 Dec; 58 (12): 2065-6
IA Awad û DL Barrow, Edîtor, Malformên Kehnav ên Konseya Navneteweyî, Komeleya Weşanên Dewletên Neurolojî yên Neurolojîkî, (1993). p55-56.
PW Kaplan û Rûvanek RS, Edîtor, Imitators of Epilepsy, 2nd edition. Pirtûka derman a Demos, 2005. Chapter 20.