Nantantrone (mitoxantrone) û Tysabri (natalizumab) hem jî di heman rewşê de têne bikaranîn ku ji bo sclerosiyonê gelek derman bikin - ji bo mirovên ku diçe xirabtirkirina sclerosiyonê (RRMS) an jî gelek sclerosiyonê (PRMS) ve pêşveçûnê bigirin. Novantrone ji bo sêyemîn-pêşveçûna sclerosos (SPMS) tête nîşankirin, û Tysabri dikare di rewşên SPMS de alîkarî bikin ku li ser MRIs jî jî dîsa jî çalakiyên tundûtûjînan nîşan bidin.
Ne yek ji bo pêşveçûna sereke-pêş e.
Ev tê wateya ku gelek kesan hene ku yek ji van cûreyên MS-yê xwedî bijartin heye ku: çêkirina Tysabri an Novantrone. Dema ku ev ê mezin be, eger yek ji sedemên fonksî li ser her cûda de hebû hebû, ev rewşê ne. Wekî ku ji hemû tiştên din re M MS dixuye, biryara Tysabri vs. Biryara Novantrone li ser faktorên fikrên tevlîhev têne bingehîn. Pêdivî ye ku bijarte divê li pêşdibistanên kesane û jiyanê, pêşniyarên bijîşk û pispor, û faktorên din ên wek mesref, dûr ji bo bandorên taybetî û çavdêriya çavdêriya çavdêriya bingehîn bêne bingehîn.
Di vê gotarê de, min çêtirîn xwe kir ku ez ji hêla alîgirên tedawî yên Tysabri ve Novantrone re ji hêla dermankirina ku ez dizanim ku pir kes balkêş in. , da ku ew nexweşî nexweşî "çêtir e" - ew tiştên cûda dikin, lê bi heman rengî bi armanca pêşveçûna seqetbûnê û pêşîgirtina Meksîkayê veguherîne.
Tysabri antîpotokek monoclonal e ku hinek hucreyên T-hûr ji ber astengkirina xwîn-mêjî rêve dike, lê dema Novantrone chemotherapy e ku çalakiya parastina dermankirinê ye.
Li vir hinek tişt hene ku hûn dema hilbijartina xwe bifikirin:
Pêwîst û Bixweya Doktorê we
Tenê bijîşkên bijîşk ên ku bi programa çavdêriya çavdêriya TUHE'yê dikare ji Tysabri re diyar dikin.
Gelek kesên ku doktorek nikare bi Tysabriyê re hilkişîne ku guhartina neurologist ku destûr dike. Her bijîşkî dikare dikare Novantrone şîrove bike, lê belê, pêşniyaz dike ku ew bi doktorê xwe bi çavdêriyê û çavdêriyê ye ku nexweşên kîmyotîpayê vê cewherî wergire.
Pêwendiyên Pevçûn û Ewlekariyê
Dema ku profîlên rîzîsyonê ji bo Tysabri û Novantrone hemî cuda ne, ew jî di gelek kesan de neyînî an jî bersiv ditirsin. - Tysabri dîrok ya PML û Novantrone ye ku kîmyotîpayê ye. Li vir guhertoya kondensorkirî ye - Novantrone dibe ku hûn piştî çend rojan, bi tiştên mîna mîna vîzîtan / nausea, rîska zêdebûna pêdivî û rîskên respiratoryê zêde dibe, û baş, hûn dikarin hin winda winda bikin. porê we Li Tysabri, hûn ê di rojan de tevliheviya xwe hêşîn nakin, ji ber ku bandorên herî pir gelemperî reaksiyon-reaksiyon, tehlûk, serêş û hevbeş bi hev re ne. Faktora biryara ji bo gelek kesan dikare ji bo xetereyê (1.2 per 10,000) bi rîska PML bi rexnegiriya tîjemî (7.4 per 1,000) an zirarê nexweşî ya Novantrone.
Pircarînî
Tysabri di mehê carekê de (bi çarçoveya navendek an navendê an jî di doktorê xwe ya doktorek) de rêve dibe .
Novantrone her sê mehan bi xwezayî birêvebirin.
Bikaranîna demdirêj
Tysabri (di vê demê de) demjimêr neyê bikaranîn, lêbelê ewlehiya dermanê piştî 2 salan piştî bikaranîna nenas e. Novantrone, ji aliyê alîyê din ve, tenê ji du sê sê salan (10-an jî 11 dersên tevayî) di dema jiyana nexweş de dikare bikar bînin.
Bandor
Bandora bandorkirina dermanên xuya dibe ku pir xweşik be, lê ji zehmet bi rasterastî, ji ber cudahiyên di lêkolînê de lêkolîn. Di lêkolînek 2-salî de li gorî cîhanê, Novantrone nîşan dide ku hejmara hejmaran kêm bike, dema dem di navbera dorpêçê de dirêj dike, 61% kêmkirina kêmbûna beşdarî beşdarî beşdarên beşdarbûna xwendevanên xwendinê û nîşanek kêmtir neurolojîk nîşan dide.
Tysabri di du salan de, di heman demê de du salan de kêmbûna% 68 kêm dibe, xwarina pêşveçûnê ya astengî û hejmareke nifşên nû yên nerazî dike.
Dibistana (Niştimanî û Pêşeroj) û Ziravkirin
Jinan ku ducan in an jî hewldan dikin, ne jî Tysabri an Novantrone ne, ne jî ne jî ji hêla jinên ku dimeşînin. Tysabri tê wateya ku di binê "C Categorya ducanî" de tê wateya ku ew hinek zirarên ku di lêkolînên heywanan de lê bandor in mirov ne diyar e. Tysabri divê hinek demekê beriya ku hewldanên xwe biceribînin (bi gelemperî sê sê mehan, ev bi doktorê xwe re gotûbêj bikin). Novantrone tête ku di "Dêkrok Dategoriya D D," tê de tê wateya ku ew dibe sedema zehfê fetal fetal dibe ku jinikê ducanî dikişîne. Jinên jinê yên temenê zarokan ji berî ku her dose ji Novantrone bigihîne îmtîhanên ducaniyê hewce dike.
BİXWÎNE BİXWÎNE: Hin jinan (5-30%) bi temamî ya Novantrone temamî qet carî carî caran carek dest pê bikin û neçar dibin (nehêle ku ducanî nebe). Vê girîng e ku ev derfetê bisekinin ku biryarê an na an na ku nehêranê bikar bînin û ew bi mêrê xwe an hevkariya xwe re biaxivin. Di xebatên dawî de nîşan dide ku derfeta dermankirina nerantrone bi derfeta tedawiya hormone (estroprogestinic) dibe ku derfeteke jinê kêmtir dibe û ev bi doktorê xwe re nîqaş kirin.
Solu-Medrol
Solu-Medrol, corticosteroid, ku tête bikaranîn û demek tengahî kêm dibe, bi gelemperî neyê pêşniyar kirin ku ji Tysabriyê bi kêmanî an meha pêşî an an paşiya paşiya paşîn, ji ber zêdekirina immunosuppression, bi hinek hinek hene Doktorên ku di vê rewşê de dê diyar bikin û min ji dermanên moderate (125 to 500 mg) di heman demê de bi navê Tysabri veguherînek ji bo reaksiyonên alerjîk ên biçûk bi Tysabri re alîkarî bihîstiye. Ji aliyê din ve, Solu-Medrol bi heman demê ve wekî asantantona Novantrone tête dayîn û di rewşeke veguherîna nav infeksiyonên Navneteweyî de serbest dayîn.
Çavdêriya
Beriya ku Novantrone dest pê dike, hûn ê ceribandinên jêrîn: testên xwînê (CBC, fêrbûna jinê), elektrokardiogram (EKG), û echocardiogram wek nirxandina bingeha çepê ya çepê vekirî (LVEF) divê pêşî her dose pêk tê kirin ya Novantrone. Divê tedawiya nantantrone bê rawestandin eger LVEF bi girîng veguherîne an jî ji 50% kêm e. Hemû ceribandin dê her pêşî derman kirin. Tysabri tenê li navenda kulîlkek ku bi rêya bernameya "TOUCH" ve hatî tomarkirin tête dayîn. "TOUCH" ji bo "Tysabri Outreach: Bihêzkirina Tendurustî ya Tendurustî" tê rawestandin û ev bernameyek e ku di hewldana ku hewldanên her kesî yên PML-ê di asta destpêkê de asteng bikin. Hûn dê ji aliyê doktor an nursî ve tê vekolîn û pêşî li MR-Tysabri ya MRI bike, piştre guhertinên neurologîk ji her 3 heta 6 mehan lêkolîn. Hûn dê ji bo ku her her tewreyan ji bo agahdariya ewlehiyê ya nexweşiyê ve bisînibînin û lêkolînê kurt bikin.
Contraindications
Nantantrone ne ji aliyê mirovên ku bi nexweşîya dil, an dermanên din ên ku pirsgirêkên dil, zehf, zehfên xwînê yên sor û sor ên xwîner, xwîner an dîrokek dermanên kansera berê. Divê Tysabri ji aliyê mirovên ku ewlehî an immunomodulator an jî mirovên ku bi sîstemên parastinê veguherînan de neyê girtin. Ne nexweşî divê mirovên ku bi nexweşiyên niha ve têne girtin.
Nirx
Tysabri yek ji hêsirên MS MS-ê, di sala 28,400 $ salî de ji bo Tysabri ye. Novantrone ji bo dermankirina nêzîkî $ 3,000 dolaran, lê kêmtir lêbîn dike. Her du mesrefên ji bo navendiya navendê were.
Bottom Line
Biryara ku Tysabri an jî Novantrone tê bikaranîn, yek yek kesek e, ku dibe ku hêsan an zehf û zelal be, li ser faktorên ku hûn difikirin yan jî li ser we tê dayîn (mînakek, kesê ku ji pocket ji we re bikişîne dikare bêtir Novantrone bibîne bikişînin, dema jina ciwanek ku di pêşerojê de zarok dixwaze dibe ku bi Tîbyabriyê re hûr dibe). Heke doktorê nêrîna we ya yek awayî an jî yek din heye, hebe ku hûn ji wî re anî bikin û ji ber sedemên xwe didin. Her dem ji her demê re bisekinin ku hûn bisekinin ku hûn hîn nakin. Ew dikare bibe ku doktorê we nebû Tysabri - eger hûn bixwazin, doktorekî din ê ku bibîne û ramanên wî bipirsin. Bi awayekî din, dibe ku ew doktor dikare bi karanîna dermanên kîmyotapî ye, lê dibe ku gelek doktor hene ku bi sedan nexweşan re bi encamên mezin hene. Heta ku hûn ji dilsoz in lêpirsînan digerin.
> Çavkaniyên
> Cocco E, Sardu C, Gallo P, Capra R, MP MP, Trojano M, Uccelli A, Marrosu MG; Koma FEMIMS "Faktorên rîsk û tehlûkên yên mitoxantrone-êducedehê di hêla sclerososê de gelek pirtir kirin: xwendina FIMIMS." Mult Scler. 2008 Nov; 14 (9): 1225-33.
Debouverie M. " Pêveka mitoxantrone sê salan piştî 304 nexweşan bi gelek sclerosyonê reklamî ya Clinical. " Mult Scler. June 1 2007; 13 (5): 626-3.1
> Fox EJ. "Rêveberiya xurtkirina sclerosiyonê ya bi mitoxantrone xirabtirîn: lêkolînek." Clin Ther. 2006 Apr; 28 (4): 461-74.
> Hartung HP; Gonsette R; Konig N; Kwiecinski H; > Guseo > A; Morrissey SP; Krapf H; Zwingers T. "Mîkoxantrone di çend sclerosiyonê pêşveçûnê de: cîhek kontrolkirî, dû-ango, >> nehête >>, lêpirsînek pirrjimar." Lancet. 2002. 28; 360 (9350): 2018-25.
> Markus Krumbholz, MD; Hannah Pellkofer, MD; Ralf Gold, MD; Lisa Ann Hoffmann, MD; Reinhard Hohlfeld, MD; Tania Kümpfel, MD. Reaction-Alizic Delayed to > Endamê Natalizumab > Bi Destûra Destpêkirina Desthilatiya Antibodies. Archê Neurol 2007; 64: 1331-1333.
> Polman CH, O'Connor PW, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Miller DH, Phillips JT, Lublin FD, Giovannoni G, Wajgt A, Toal M, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; Lêkolînerên AFFIRM. A darizandin, tedbîrên kontrolê yên natalizumab ji bo veguherîna pirzimaniya sclerosiyonê. N Engl J Med. 2006 Mar 2; 354 (9): 899-910.
> Rûdick RA, Stuart WH, Calabresi PA, Confavreux C, Galetta SL, Radue EW, Lublin FD, Weinstock-Guttman B, Wynn DR, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; Lêkolînerên SENTINEL Natizizabê bi interferon beta-1a ji bo sclerosiyonên pirrjimar vedigire. N Engl J Med. 2006 Mar 2; 354 (9): 911-23.
> "Bikaranîna mitoxantrone (Novantrone) ji bo tedawiya pirsa sclerosê: Raporta Dermanê Tipa Tenduristî û Teknolojiya Komîsyona Yekîtiya Akademîk ya Amerîkayê." Neurology. 2003; 61: 1332-1338.