Dermankirina dermanê cardiomyopathy (DCM) - forma herî gelemperî ya têkelî - di çend salan de di dramatîk de baştir bûye.
Mixabin, lêkolînên nîşan dide ku gelek nexweşan bi DCM re derman kirin ku ew bistînin. Ji bo vê yekê, ew ji bo ku hûn ji bo pêşniyarên dermanên pêşniyarî yên pêşniyara DCM-ê bizanin ku hûn bizanin ku doktorek hemî bingehan veşêre.
Dersa Bingehî Derman bikin
Serweriya yekemîn di DCM de derman e ku sedema sedemên bingehîn nas bike û derman bikin. Pirsgirêka bingehîn dikare dikare pir caran hêdî, raweste, an jî pêşveçûna DCM. Hûn dikarin li ser gelek sedemên DCM li vir bixwînin .
Tenduristiya DCM
Bala beta Beta astengên beta ku di dilê xeletiyê de nexşebûyî kêmtir dibe, û îspat kirin ku bi karên dilsoz, nîşanan, û bijînên nexweşan bi DCM re çêtir bikin. Astengên beta nuha niha di nav DCM de li ser bingeha sereke tê fêm kirin. Coreg (carvedilol), Toprol (metopolol), û Ziac (bisoprolol), balkêşên betayê yên herî mezin bi DCM tê bikaranîn in, lê gelek kes jî hene.
Diuretics Diuretics , an "pîlên avê," ji bo mirovên ku di dilê xwe de dest bi dil nekin, tedawî ye. Ev narkotîk bi rêya gurçeyên avê ve zêde dibe û kêmkirina dermanê û edema ku pir caran di DCM de pêk tê kêm bike. Bi gelemperî bikaranîna diuretîkên Lasix (furosemide) û Bumex (bumetanide) hene.
Heya bandorê sereke ew e ku ew dikarin dibe sedema asta potassiumê, ku dikare dibe sedema girtina dilhîtmayî .
ACE ACE îşaretan (dermanên ku angiotensin berbi enzyme berbi) ev eşkere ye ku di hemî nexweşan de bi nexweşiyên nîşan nîşan û berxwedana herdu çêtir be. Pêwîstiyên şefên xwînê tişk an xwînê ya kêm kêm e , lê pir kesan bi DCM re baş eşkere dike.
Bi gelemperî tê bikaranîna ACE-ê yên berbiçav hene Vasotec (enalapril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Lotensin (benazepril) û Prinivil (lisinopril).
Astengên II receptors receptor (ARBS). ARBS nexweşî ne ku di heman demê de xebatên ACE-ê yên ku bi xebata kar dikin. Ew dikarin di nav mirovan de bi DCM re bikar bînin ku nikarin ACE neçar bibin. ARBS, ku ji bo têkçûnê dilê dil tê qebûl kirin, di Atacand (candesartan) û Diovan (valsartan) de hene.
Dijberên Aldosterone. Aldactone (spironolactone) û Inspra (eplerenone) dijberên aldosterone ne, nirxên din ên dermanan nîşan dide ku di hin kesan de bi têkeliya dilê xwe xilas dike. Dema ku ew dikarin bi ewlehî bikar bînin, yek ji van dermanan tête pêşniyar kirin, ji bilî kesên ji DCM. Lêbelê, heke heger nexweşiyê fonksiyonê kêm kiriye, ev tedawî dikare bibe hyperkalemia (asta potassium bilind). Divê antagonîstên Aldosterone divê bi hişyariya gelemperî bikar bînin, eger heger, karê kûrbûnê ne normal ne.
Hydralazine plus nitrates. Li mirovên ku bi DCM re nîşan bide betal-balkers, ACE-ê, û durektîk, hevrêzkirina hydralazine û nitratekî devkî (wekî asosorbide) dikare dikare bi encamên baştir çêtir bikin.
Neprilysin Ya yekem ya neprilysin berbiçav (dersek nû ya narkotîk), ji bo ku di sala FDA de 2015ê de Fermandariya Dilê pejirandin hate pejirandin. Ev narkotîkê, Entresto , bi rastî bihevrek an ARB (valsartan) bi neprilysin inhibitor (sacubitril) . Lêkolînên destpêkê Entresto bi hêjayî hêvî bûne, û hinek pisporan bawer dikin ku divê di cîhê ACE-ê anî yan jî ARB bikar bînin. Lêbelê, tecrubeya ku derman tengahî dimîne û demên dûr yên dirêj ên dem jî hîn jî pirsgirêkek e . Her weha, derman pir giran e. Ji ber gelemperî gelemperî vê karanîna îro di nav nexweşên ku nikarin berbiçav an jî nikarin bersiv bi nerazîbûnên ACE-ê an ARB-ê re bersiv bikin.
Çawa ku bêtir tecrûbeya Entresto tête hesandin, karanîna wê wê pir zêde dibe.
Ivabradine . Ivabradine narkotîk e ku tête bikaranîn ku rêjeya dilê dil be. Ew di rewşên weku sinus tachycardia de tête bikar anîn, ku rêjeya dil eşkere neheq e. Mirovên DCM jî dikarin rêjeyên dil dilxweş bibin ku ji gelemperî gelemperî mezintir e, û şahidiyek heye ku rêjeya dilê bilind dibe bi ivabradîn re dibe ku encam çêtir bikin. Gelek lînologan di nav kesên ku bi tedawiya din re veguhestin (nexşeyek beta betalî) bi ivabradine bikar bînin û yên ku hê bi rêjeya dil dilîn heye, heya 70 salî her tiştî.
Digoxin. Dema deh salên çûyî digoxin, di astengiya dilê dil de tê dîtin, ew qezencên wê di DCM ya niha de xuya dike. Gelek doktor tenê tenê heger eger dermanên bandor ên bandor ên bandor ên xurt nebin be.
Dermanên înotropîk Dermanên înotropîk yên dermanên xweser ên ku dilêşiya dil dilêş dikin ku ji bo xebata zehmet e, û bi vî rengî xwînê zêdetir dibin. Berî sal berî wir ji bo van dermanan gelek pirhez bû. Du narkotîkên înotropîk bi taybetî (milrînone û dobutamine) tê bikaranîn ku di gel zehmetiya zehmetiyê de bêhtir bikar bînin, û di dema demek dirêj a tengahiyê de gelek kesan bi zehfiya dilê dil giran hatin bikaranîn. Lêbelê, piştî lêkolînan nîşan dide ku mirovên bi narkotîkên înotropîk re tedawî kirin - tevî ku pêşveçûna nîşana nîşana wan gelek caran didin - pir zêde bûne mirina. Ev tedawî niha gelek bi lezgîn têne bikaranîn, û tenê di nav mirovên ku bi xeletiya dil zehmet zehmet e ku nikarin bersiv bidin gelek dermanên din.
Tîma Reşrronîzasyonê ya Cardiac
Tîma resynchronîzasyona krîza (CRT) formek paqijî ya kartî ye ku hemî vîrîkal (rast û çep) bi hev re hevdu dike. ( Pacemakên Standard tenê tenê paqijkirina rastê bike.) Armanca CRT e ku hevrêzkirina nermalavên hevrêz dike, da ku ji bo kapîtaliya dilê çêtir bikin. Lêkolînên bi CRT re nîşan dide ku ev tedawiyê, di nexweşiyên bijartî de bijartin, encamên fonksiyonê û nîşanên kardir ên giring, encamên nexweşxaneyê kêm dikin, û jiyanê dirêj dike. Heke nexweş bi DCM û bloka bara balkêş a girîng divê ji bo CRT ji bo têne nirxandin.
Tenduristî ya Derzîlatorê Implantable
Mixabin, mirovên ku bi navendî ya DCM bi dijwar re rîskek ji mirinê mirinê ve ji mirinê vekêşkêştir dibe . Defibratorê cardioverter (ICD) hate diyarkirin ku hin kesan bi DCM re yên ku bi gelemperî derveyî dorpêçê çepgirên çepgirî yên çepgir ên çep kêm dibin. Heke ku DCM heye, divê hûn bi doktorê xwe re bipeyivin ka gelo ICD a tiştek e ku divê hûn di rewşê xwe de bifikirin.
Veguhestina Cardiac
Serkeftina bi veguhestina kartêk di nav deh salên dawî de çêtir bûye. Lêbelê, ji ber ku xwezayî ya xwezayî ya tedawiyê, û rastiya ku dilên dil di gelemperî de ne, veguhestina dil de ji bo nexweşên gelekî nexweş ên ku bi têkeliya dil be. Bêguman girîng e, ku navendên navendên pir dilsoz hene ku ev gelek nexweşan bi "nerazîbûna dil a dil" ve têne nivîsandin, hema hema qet hewce nebûya tedawîbûna dilîjî ya ku ew hewceyê hewceyê hewceyê hewce dike. - Û dema ku tedawiya tundir a tedawî ye, ew pir baş çêtir dibe û ne Êdî hewceyê veguhestina dilê dil.
Tenduristî
Gelek lêkolîn ji bo diyarkirin ku tête diyarkirin ku tedawiya gene an tedawiya stem dikare dibe ku mirovên bi DCM re. Dema ku herdu hemî van tedawî ji vê yekê vebawer dikin, ew di pêvajoya nirxandinê de zûtirîn in, û ne gelemperî ji bo nexweşan bi DCM re ne.
Peyvek Ji
Lêkolîn berdewam dikin ku piraniya mirovên ku ji bo DCM ji hemî tedawiya wan qebûl nake ku bi dilê xwe di dilê xwe de dest nekin. Ji ber vê yekê, eger hûn an yek ji hezkirineke vê rewşê re, divê hûn bizanin ku hûn tedbîrên tedawî yên pêşniyarî dizane, û ku hûn bi doktorê xwe re bipeyivin.
> Çavkaniyên
> Hêza Karanîna Çareseriya Têkilî û Tenduristiya Bêdengiya Bêdengî û Dilê Mirovî ya Gelek 2008-Civaka Ewrûpayê, Dickstein K, Cohen-Solal A, et al. Rêberên ESC Guidelines ji bo Nexweşîna Têkilî û Tenduristiya Bêdengiya Bêdengî û Tenduristiya Xwerû ya Navneteweyî 2008: Tebaxê Tebaxa ji bo Pêwîstiya Têkilî û Tenduristiya Tenduristiya Xezeba 2008-a Ewrûpayê ya Kartolojiya Ewrûpayê. Di Hevkarîya Hevkariya Dilê Mirovan ya ESC (HFA) de Bi Rêxistina Ewlekariya Ewrûpa ya Ewrûpa (ESICM) ya Ewropayê. Eur Heart J 2008; 29: 2388.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Guhertoya ACCF / AHA Guideline ji bo Birêveberiya Dilê Mirovan: Daxuyaniya Rêveberiyê: Raporta Rêveberiya Karîolojiya Emerîkayê ya Amerîkayê / Tebaxa Tenduristiya Navneteweyî ya Navneteweyî li ser rêbazên pratîk. Sermîlan 2013; 128: 1810