Daveya alîkariya çepê vîdyortîkîk (LVAD) a ceribandinek zehfî ye, pumpeya bertîlkirî ya pergalê hatiye çêkirin ku ji bo çalakkirina pergala çepê ya nexweşek nexweş ya ku bi gelemperî bi dilê xwe vebawer e ku bi xwe bi awayek bandor bikêr bibe.
Çawa LVAD Karên Xwe?
Gelek cureyên LVAD-ê hatine pêşxistin. Piraniya wan ji xwînê ji xwînê veguhestin çepê çepê bikişînin, paşê xwînê bi xweya din re veguherînin nav aorta.
Di civîna pembûkirinê de bi gelemperî di bin perçê deynê de, di bin nermê de di bin dil de tête kirin. Rêberiya elektrîkê (ji kêlek piçûk) ji LVAD ve çerm dike. Rêberê LVAD bi yekîneyên kontrola derveyî û ji batteries ku hêza pankrê dest pê dike.
LVADs bi tevahî portable in. Pargîdaniyên pêwîst û cîhazên kontrolker li ser pirtûka an kincê rûniştin. LVAD-ê ji bo nexweşan li malê bibin û tevlî çalakiyên gelemperî dikin.
Pêşveçûna LVAD
Teknolojiya LVAD ji ber ku di van salên 1990-ê de tête bikar anîn ev girîng bû. Originally, LVADs hewldan ku xwînê pulsatile re reproduce ji ber ku ew guman kir ku pêdivî ye ku felse ji bo fîzolojiya laş ya normal be pêdivî ye.
Lê belê, her kîjan LVAD ku ku pisîkek bêdeng dike ku gelek beşên berbiçav hewce dike, pir gelek enerjiyê bikar tîne, û ji bo derfetên mekanîzmayî tehf dike. Nifşa pêşîn LVADs ji van hemû pirsgirêkan de.
Piştre zû nas kir ku mirov jî bi heman demê re bi xwîna berdewam a ku bi pêvajoya pulsatile re berdewam kir. Di vê yekê de nifşa yekemîn LVADs ve pêşxistin ku pêşve bûne, tenê beşek yekbûyî bû û hewceya enerjiyê kêmtir. Ev LVADên nû yên nû dirêjtirîn û bêtir ji cîhaza nifşên pêşîn ên erêtir in.
HeartMate II û Jarvik 2000, nifşên duyemîn ên LVADs berdewam in.
Nifşa sêyemîn LVADs li ser rêzê tête ku ew jî piçûk in û ji bo 5-10 salan damezrandin. The HeartWare and Heartmate III LVADs devices of third generation.
Dema LVAD bikar tînin?
LVADS di rewşên klînîk de sê têne bikaranîn. Di hemî rewşan de, LVADs ji bo nexweşan ên ku tedawiya tedawî yên tedawî yên nexwarî têne parastin.
1) Pira to Transplant. LVADs dikarin bikar bînin ku ji bo nexweşên ku bi xeletiya dilbêziya dijwar ên dijwar ên ku piştgiriya veguherandina dilê dil.
2) Destpêkkirina Tenduristiyê. LVADs dikare di nav mirovên ku di encama veguhestina dil de, dijminên din ên ku ji ber faktorên din, wek nexweş, guriyê nexweşî, an jî nexweşî nexweşî, nexweşî nexweşî ne, nexweşî ya nebaşî ye ku di "mirovên teroriyê de" tê bikaranîn. alîkarî. Di van nexweşan de, LVAD Lîderê ye ; hêviya maqûl e ku LVAD dikare herdem jê bibe.
3) Bridge to Recovery. Di hin nexweşan de bi têkeliya dil, dilnîşan a devkî ya LVAD dikare destûra çepê ya "rest" bike û bixweberkirina xwe bi " şaşkirina rêbaz . pêvajoyê, an jî bi êrîşên dil ên giran ên an jî, an bi molekrûbeya acorî re.
Li nexweşan ku di nav van kategoriyan de nebe, LVADs gelek caran bandor bi xwînê vedixwînin ku paşê pomên paşê ve diçe asta nêzîkî normal. Ev çêtirîn çêtirîn nîşanên nîşanên têkeliya dil kêm dibe , bi taybetî bi dyspnea û qelsbûna giran, girîng. Ew jî dikare karûbarên organên din ên çêtirîn çêtir bikin ku bi pir caran têkeliya dil dihêle, wekî gurçik û liver.
Pirsgirêkên LVAD
Ewlehiya LVADs di salên dawîn de çêtir bûye û şîrketên ku ew dîzan kirine gelek dijwar bûn û ji bo mezinahiya mezinên mezin ên ku heqê wan hûrdikin. Lê gelek pirsgirêk hene bi LVAD re girêdayî ye.
Ev in:
- LVADs hewce dike ku hişyariya rojane, û çavdêriya haydar binêrin ku ew her tim bi çavkaniya hêza desthilatdar re girêdayî ye. Ji ber ku meriv - an endamên malbatê - divê hûn bi daxwazên zindî re bipeyivin ku ew ê li wan bêne kirin.
- Infeksiyonên xwîna giran heta bi 25% nexweşan bi LVAD re têne çêkirin, û ev enfeksiyonên bi gelemperî mirinê têne kirin.
- Pirsgirêkên xwînê yên girîng ên hindikahî yên nexweşan pêk tê.
- Riskiya stroke (ji kelepên xwînê) di navbera 10% û 15% de ye.
Ev pirsgirêkên cihekî pir cidî têne dîtin, da ku biryarneyek ji bo LVAD vekêşin yek rast e. Ev biryara tenê tenê eger mirinê pêşî bêyî encama herî bêhtir encam dibe.
Ma kîjan LVAD bikaribin wekî "tedawiya destûra" tête biryareke dijwar e, ji ber ku di vê rewşê de hêvîdar e ku her demek her tiştî hêvîdar be ku amûra cîhê jêbirin. Li darizandina klînîk ya herî mezin a ku ji hêla LVADs ve tê bikaranîna dermana qezencê, tenê 46% ji bo LVAD-ê xwedan her du sal û stroke-free di du salan de hatine bikaranîn.
Heta pirsgirêkên ku bi LVADS re dimîne, ev amûrên hêvîdarek rastîn bi gelek nexweşan re bi destûra xemgîniyê ya ku di demeke çend salan de hêvî nekiribû.
Birks EJ, George RS, Hedger M, et al. Reversal of failure of heart with a continuous flow of leftricricular device device and therapy of pharmacological: left study. Sêşemê 2011; 123: 381
Çavkaniyên
Gul, EA, Gelijns, AC, Moskowitz, AJ, et al. Bikaranîna demdirêj ya çepgirî ya çepgir a çepgir a ku ji bo têkeliya dil a demê dawîn. N Engl J Med 2001; 345: 1435
Birks EJ, George RS, Hedger M, et al. Reversal of failure of heart with a continuous flow of leftricricular device device and therapy of pharmacological: left study. Sêşemê 2011; 123: 381