Girîngiya Hibernating Myocardium
Q. mêrê mêrê min dihêle ku ji ber mirinê mirinê wî nexweşî ye. Doktorê yekem yê ku me dît ku ew bi sergayê nexweşî wê baş nabe ku ji ber arşîvên bloyan ve girêdayî pişkiya dilî ye ku ji berê ve miriye. Lê doktorê duyemîn dibêje dibêje ku meriv pergala dilê dilsoz nayê hilweşandin, lê tenê tenê "hibernating." Ew dibêjin ku ji alozê sîgorteyê dikare destûrê dide ku "pişkêşî," û xemgîniya dilê wî xetere dike. Hûn dikarin ji min re derheqê derheqê dilê xwe ya hibernating bêjin, û hûn difikirin ku cardiologist maye rast e?
Bersiv:
Têgehek girîng a "hibernating myocardium" (pirtûka myocardium tê wergirtina dil dilîn) hîn hêjayî fikrên biyanî ji hin hinek doktor re, lê ji kartologî re baş agahdar dibin. Di hin kesan de bi cihekî mirinê (CAD) , beşa dilşehiya dilê ku dibe ku bi zirarê zehmet û bêkariyê ne, hîn jî hîn dibe, lê dibe ku "xwarêzî" be heger eger xwandina xwînê were çêkirin.
Tê texmîn kirin ku di navbera 20 - 50% mirovên ku ji hêla CAD re dibe sedema astengiya dilê dilê xwe ya myocardûmê hibernating heye, û ji ber vê yekê, potansiyona wateya wateya wateya wateya ku eger xwîna vexwarina pîşesaziya xwe ya destûra xwe were vejirandin.
Rêwira Pêwîstiya Derheqa Dilê Dilê "Dil"
Fikra tenduristî ya kevneşopî ji bo tiştek wekî hestyariya mîkrojeniyê nehişt.
Pişkêşiya dil, di demeke dirêj de dema ku xwîna xwînê tê de heye. Ger heger xwîna xwîna pêdiviyên dilê dilêş (bi nimûne, gava ku bi CAD re dixebitîne dest pê dike), nexweşî pişkêşî ischemic dibe (hesabê oxygen), û angina dibe.
Pişkiya dilzimanî ya Ischemic nerazî ne. Di rastiyê de, rêbazek echocardiograf e ku rêbazek ischemayê tête ye, ji ber ku testa berbiçavkirina perçeyên dil dilê xwe bifikirin ku ew nexweşî bi normal ve girêdayî ye ku ew ji oxygenê nehiştin.
Riya doktorên kevneşopî di derbarê CAD de difikirin, an jî ew ê ismayê dê zûtir dibe (ji ber ku, ewê ku CAD dê bi anîna ku anîn tê vekirî ye), an jî ischemayê dê heta ku êrîşa dil (mizkujiya myocardial, an mirina dil derman)
Ji ber vê yekê, klasîk, myocardium ji hêla mîzîkên giran vekirî dibe dikare di yek sê dewletan de: normal, ischemic, an jî mir.
Lê ev xuya dibe ku pişkiya dil jî jî di çarçoveya çaremîn de, dewletek ku wekî hibernasyonê tê nîşandan.
Mococardium Hivernating çi ye?
Myocardium Hibernating just like it sounds like. Wek bi zivistanek hibernating hêşyarî, tevî tevahiya tevlîheviya zehfîbûna dil a dil mirî ye, lê belê tenê tenê dewletek "dormant" e. Ew êdî nemaze kar tîne - ew bi her dilbehî ne girêdayî ye, û ne karê dilê dil.
Lê ne mirî ye. Ew tenê di rewşeke nexweşî ya xweseriyê de ye. Ew her karûbarên wê yên ku ji bo zindîbûna wê ve nexne giran e girtî bike.
Hişkêşiya dilê dikare dibe ku dewletek xemgîn bike ku çaxê CAD pir tête zehmet e ku ischema ye ku ewrûpî ye û bi awayekî hêjayî ye, bêtir ji hêla ischemia ve tê tête kirin û bi awayek zûtirîn (ku di piraniya mirovan de bi angina) ye. Ji ber vê yekê, bi awayek, pişkiya dilê caran qet rastî xwîna xwînê tête karê xwe ya normal bike, lê ew tenê - bi tenê zehf e - lêgerîna xwînê ya ku hebe zindî bimîne.
Çima Mîkroardium Girêde girîng e?
Hestiyariya dil a dilsozek girîng e ku ji ber pisporê hîn jî potansiyel e, û hibernasyon dikare bibe.
Heke ku pisporiya xwînê ya hibernatingê vekirina xweya hestyariyê ve tê veguhastin - bi rêya sergî an sehêlekê - merivek merivek baş e ku mococardium hibernating dikare "hilkişin," û dîsa careke din karê kardir a dest pê dike. Di mirovekî têkeliya dil de , ev kapasîteya karkeriyê ya xurt dibe ku hemî cudahiyê bikin.
Di mijara mêrê xwe de mîna dengek mîna duyemîn duyem dît ku mêrê min dikare mîkrobeya myocardium hûrbekirî, û ew vekişînek yek an bêtir arterên konsepêran bi bi sîgorteyê re dibe ku bi kêmasî beşek pişkek dilê wî dest bi karê xwe dest pê bike.
Testên taybetî hene ku cardiologist dikarin ji bo alîkariya mîkrobatiya ji mîkrobeya dilê xwe ya ku ne-viable (yê ku mirî ye), di nav lêkolînên MRI de , û testek echocardiografî ya taybet.
Line Bottom
Ji ber ku ev tecrûbeya tehlîsê ne nebawer e û bi awayekî xeteref-free ye, peyda dibe ku meseleya myocardium dê di meseleyê mêrê xwe de temam be.
Heke nirxandin ev eşkere dike ku ew dibe ku hejmareke mezin a mîkrobona hibernatingê heye, hingê "waking up" ye ku beşek dilzêra dil dilê dilî dibe ku bi derengiya dilê wî bi gelemperî dest pê dike. Ji ber vê yekê wê gelekî hesas bike ku hûn bisexsê pergala kapîtologist bibînin ku eger ceribandina piştevanîya amadebûna hestyariya myocardium piştgirî dike.
> Çavkaniyên
> Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, Udelson JE. Tenduristiya Têkilî û Bandoriya Xweseriya Revascularîzasyona Li Nexweşiya Nexweşiyê ya Nexweşên Coronary û Nexweşiya Ventricular Çep: Meta-analîz. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151
> Kim SJ, Peppas A, Hong SK, et al. Pevçûnên Hêzbûnê û Parastina Myocardial: Pîvana / fonksiyonê û mekanîzmayên Metabolic. Circ Res 2003 92: 1233
> Parasher PS, Daher IN. Hypoxia: Recovery Stunning Recovery. Echocardiography 2008; 25: 1011
> Rahimtoola SH, La Canna G, Ferrari R. Hibernating Myocardium: Peyvek Pirtûka Pirtûka Girê ya Cihan. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 978
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Ji bo Rêberên Rêbazê Li Rêxistina Rêveberiya Tebal Force ya Fakulteya Karsolojiyê ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Kampanyayê ya Amerîkayê / Raporta ACCA / AHA Guideline. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.