Di regurgasyonek aortîk de wesayîtek aortîk valak dibe. Vakskarek aortîk pir caran pirsgirêkên dilê dil girîng dibe.
Werewarekî kevir ya cerdevan di nav veguhestina çepgir û aorta de vekin. Valahiyek kevir di nav çepê ya çepê de vedike destpêkirin, xwîna xwînê ji dil û derkevin. Dema ku veguhestina xilasbûnê xilas kir, hewayek aortic valve dike ku xwîna veguhestina çepê ya çepê bêdeng bimînin.
Dema ku hûn regurgasyonek aortic pêşxistin, wergirtina wezgehên we bi tevahî nêzîk dibe, bi vî awayî xwîna ku ji pişta çepê ve ji hêla pişta çepê ve çepê ve ye. Ev "regurgitation" ya xwînê dihêle ku dibe ku dilê xwe gelek zehmet e, û tehlûkê li ser dilê xwe dibe sedema pirsgirêkiya dil û nav pirsgirêkên din.
Çi Sedemên Regerî ya Aortic çi ne?
Gelek tengahiyên derman dikare rêjîmê berbiçav bikin. Ev in:
- Endocarditis. Endocarditis (infeksiyonê ya dilên dil) dikare dibe sedema valahiyek hewayî ya xirabtir, regurgasyonê hilberîn.
- Valahiya Bicuspid. Re regurgitation dikare ji aliyê bicuspid valve ve dibe, rewşa ku pergala kozîkal a ku di aortic valve tenê tenê du "cusps" (ango, flaps) di nav sê normal de pêk tê. Bicuspid aortic valves bi taybetî ji bo damezrandina kulciumê têne çêkirin, ku pir caran caran stenozê hilberînin. Ji ber ku nexweşên bi bicuspid aortic valve dikarin hemî stenos û regurgasyonê pêşve bikin.
- Nexweşiya dilhema ruhî Fîşt sal berî, nexweşiya dilhema rheumatic di sedema cîhanê de pêşveçûna sedemek rêbazek aortîk bû. Bi tevgera antibiotics, nexweşîya dilhema rheumaticî bêtir nermal bû.
- Reagan aortic aortic. Gelek cûrên nexweşiya dilên ziravî dikare dikare rîzîkaya nermî hilberînin, tevlî şoreşgerê Turner, tetralogy of Fallot, û truncus arteriosus.
- Dilanîna riya aortîk. Roja berbiçav ya parçeyek zûtirîn hewayî ya avahiyê aorta ye. Gelek şertan dikarin riya bermîlî ji bo dilheq an belav bikin. Ev dilheng dikare bixweberiya xwezayî ya xweş bike, dibe sedema rêjîmê. Hinek sedemên sedemên aortîk yên zêrîn di nav hestiyariya zehmî de, aortitis (şerta dermanê aorta, ku dibe sedema nexweşiyên mîna sifîlîs), zehmetî, hestiyariya berbiçav (tehdîtkirina zû ya aorta, ku ji hêla nexweşiya vascular ve tête çêkirin de dibe sedema dibe. ), û syndrome Marfan.
Pirsgirêkên Aortic Rûgurgasyonê Çi Kêşeyên Çi Dibe?
Di ziravkirina aortîk, çepê çepê de hewce dike ku bi hêza laşên bedenê bi tevahî xwîna vekirî ve bidin. Bi taybetî, bi her dilbatek, pêdivî ye ku hemî xwîn pêdivî ye ku beden hewce dike, lê bila xwîna xwînê ku veguhestina veguhestinê vedigire. Vê voluman zêdebûna xwînê dihêle pişkiya dil dihêle (an "hypertrophy") û sedema sedemên çepgirî bi dil dil.
Ev zordariyê li ser çepê çepê dibe ku dawiyê dibe sedema xemgîniya dil, û bi zextên asîmanî, asîstîkular tachycardia , û fibrillerên ventricular.
Formên rêjîmê yên regurgasyonên gelemperî bi gelemperî nîşan nîne. Lêbelê, eger hejirandina rêjîmê nebe, hewayek bêhtir zehf û dest bi dilê xwe dest pê dike. Di vê qonaxê de, ewê ku bi regurgasyonek aortîk ve dest pê dike ku dê dyspnea (kurtbûna bîhnfirehê) bi rakirina zû û tengahî zû hişyar bikin. Ev nîşaneyên xirabtir dibe ku wekî regurgasyonê girîngtir dibe, û dibe ku bi dawî dibe.
Dema ku revîzyonek aortic bi gelemperî veguhastin pêşve dike - di demek salan de - di hin rewşan de ev gav dibe. Regurgasyoneke acute aortîk bi gelemperî ji hêla endocarditis, berbi berbiçav, an travayê rûnê ye.
Regurgasyoneke acute aortî pir caran nerazîbûnek zehmet û zehmet dibe, û bi tenê bi ceribandina guhertina acîl a zivistanî dikare bête kirin.
Çewtiya Rejîgariya Aortic çawa ye?
Nexweşkirina regurgasyonê aortîk eşkere ye. Reurgîzasyona Aortic dibe sedema xemgîniya dil, ku pir bijîşk dê dê yekser nas bikin. Dibistan dikare bi hêsanî an echocardiogram tête pejirandin an biryara bête kirin.
Têguhestina Aortic Aortic
Bi dawiyê, veguhestina rêwîtiyê ya dermankirina hewceyê hewce dike ku veguherîna zerarê zerarê zeralî ye. Dermanên ku yên xwîna xwînê (piraniya caran, astengdarên kanalavên kelcium an ACE-ê de ) dibe ku ji hêla xwînê veguhestin veguhestina çepê çepê bike û dibe ku ji bo nîşanên kontrola kontrol bikin. Û bi rastî, hinek kesên ku bi zordestiya hûrgelê bêdeng dimîne, qet hewce nexweşî lêgerîn. Lê belê regurgasyonek aortic pirsgirêkek mekanîzmayî ye, û bi rastî bi xwe re pêwendî, hûn hewceyê çareseriyek mekanîzmayî heye.
Demjimêrkek herî baş ya lêgerînê pir girîng e. Wekî ku desthilatdariya gelemperî, muayeneya avahiyê ya meriv divê meriv beriya ku regurgasyonê aorticî dest pê dike nîşan bide destpêkirin. Di îmtîhanên fîzîkî de û bi taybetî bi echocardiograms di dema pêşveçûnê de di dema lêpirsînê de alîkarî hene.
Biryarneyek din girîng e ku cureyê valvekirina veguherînê ye ku dê bikar anîn. Valahiyên kevirên kevir ên kevneşopî an jî bi temamî ji materyalên mestîk (maşîkên mîkrobat) pêk tê an jî ji devê dilêk an heywanek, bi gelemperî pig (bioprostest valve) çêkir. Biryareke ku kîjan valoveya karûbarê karanîna karanîna li ser temenê nexweşiyê girêdayî ye girêdayî ye û an jî antîkografiya kronîk tête pirsgirêk e.
Hemî kevneşikên kevneşopî yên kevneşopî yên kevneşopî zêde bûn ku ji bo cilên xwînê çêbikin. Lêbelê, paqijkirina xwîna kêm bi pirsgirêka bioprostîkê ji valvesên mîkrojenî ye, hingê mirovên ku bi bi bioprostî vexwarinê re nebe ku nexweşî bi antîkagulant nekin, û yên ku bi her tim bi valahiyên mekanîzmayî her tim dibin. Ji aliyê din ve, gelemperî yên valî bi gelemperî bi bioprostîk ve têtir derbas kirin.
Herweha, celebek tedbîrên kêmtirîn a veguhestina valahiyê ya FDA ve hat pejirandin - Transcatheter aortic valve implantation, an TAVI . Dema ku muayeneya TAVI ji bo guhertina valveyê ya ji bilî veguhestineke kêmtir e, ev pêvajoyê hîn jî rîskek girîng e. Bi gelemperî, îro ew nexweşên ku ji bo "wesayetî" têne guhertin ji bo guhertina standard valve ye. Lêbelê, wekî ku tawî bi TAVI ve tête tête, ewê bêguman wê kategoriyên berfirehtir yên nexweşan, ku hewceyê veguherandina valahiyek aortîk heye.
Ji ber vê yekê: Heke ku hûn hewceyê birêvekirina valahiyê ya aortic hewceyê, û hûn di bin 65 an jî 70 salî de û dikarin dikarin antîkagulant bibin, doktorek wê gumanê bi valahiyek mekanîzmayî pêşniyar dike. Heke hûn ji 65 an 70 salî mezintir ne, an jî hûn nikarin antîkagulant bistînin, weya biyolojiya bioprostîk dê pêşniyar bikin. Heke rîskek zeral e ku tê xuya kirin pir bilind e, divê TAVI be.
Rêzika jêrîn ev e ku pêvajoy û berbiçav li hemî cûreyên veguherandina valves hene. Dibe ku biryareke herî baş a valve divê di nav we û bijîşkek we de biryarek hevpar be.
Çavkaniyên
Nîşimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / ACC-ê ji bo rêveberiya nexweşên ku bi nexweşiya dilê valvularî re raporê: Raporta rêbazên pratîk li ser kampanyaya Kartolojiya Amerîkayê / Tîma Force ya Navnetewî ya Amerîkî. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.