Hûn dê difikirin ku ew ê tiştek hêsan e ku: gel û kemîkek aktîf bike ku hûn dikarin berî têkiliya cinsî bi bandor bi HIV re bikujin. Hingê hemûyan, eger tiştek neoxynol-9 dikare rîska ducaniyê kêm bikin ji hêla spermê bikuje, wê çiqasî dijwar dikare tiştek ji bo HIV-ê rast çêbikin?
Rast rast e ku pêşveçûna pêşveçûnên microbicidal ji hêla zehmet û tevlîheviyên bi tevahî 25 sal berê ve pêşniyaz kiribû.
Di hinek rewşan de, kapasîteya ajansa ku ji HIV veqetîne ne dihêle sedema astengiyên mucosal ên li ser vagina an rectum-hêsanî ji ber ku ji pêş veguherandina HIV veguherîne çêtir dibe.
Di rewşên din de, nûnerên bi bandorkirina HIV-ê vegirtinê ji bo bandorên neheqî yên ku li ser tedawiya neheqê nebêjin, bi hêsanî nebaş bûn.
Dîroka, ji bo bikaranîna bikaranîna mîkrobiskê ya HIV heye yan jî pêşniyar kirin. Lê belê, hejmarek girîng e ku namzetên çalakvanan têne lêkolîn kirin, di nav gel de tenofovir-ê-ê de, gurên dirêj ên kûrahî û mîkrobicides rectal.
Çima Microbicides Çi girîng girîng in?
Mîkrobicides ne nirxandin ku nûnerên kondom û nexşterên cinsî yên ewlehî yên ewlehî ne , lê ji ber ku ji bo cinsî-bi taybetî di tevlêbûna anal-receptive or vaginal-receptive vaccination where rîska veguhastinê bilindtir e.
Lêbelê, ji berfirehtirîn pirtirkêmtir, microbicides tê wateya ku ji hêla belavkirina HIV-ê mirovên ku kêmtir rîsk in kêm dibe.
Di nav van jinan de ku ji bo tundûtûjiya zayendî an xerabkarîya zayendî ne, an ji bo ku kêfxweşiya cinsî ne tenê rastîn e (ji ber ku ji bo xwestina zarokan, an astengiyên çandî yên ku xweseriya xwe û hêza sînor dike).
Ew tê texmîn kirin ku dibe ku mîkrobideyên ku di dawiyê de jinûve parastina bandorên bandor ên bandor ên bandor ên bandor ên xwe yên ewlehî pêşkêş dike, hebin ku bikarhênerên ku ji bo parastina nû ve girêdayî an kondomê kondom bikin an jî di hevdîtinê de daketin.
Di destpêka vekolînê de di Lêkolîna Microbicidal de
Gelek lêkolînên mîkrobîdîdal li ser bikaranîna derman an angehên ku dikare dibe ku pH vagînek bi bandor bi xilas bikujin (an neaktîk) HIV.
Di nav de namzedên herî kevn ên neoxynol-9 bû, an surfactantek an organizîkî hem jî wekî spermîzkujî û di kemer / sporê de têne bikaranîn. Bêguman, a meta-analîzê di 2002 de hat girtin ku got ku bikaranîna nonoxynol-9 rastî rastî xetera HIV-ê di jinên 50% de zêde bûye, bi rahiştiyên bilind ên rûbirûyan beşdar bûne rîsk.
Niştecîhên din ên ku ji bo parastina bilind, ewlehiya vakiliya navîn (tevlîhevkirina BufferGel-ê ) tê nîşandan ku di nav jinên baş de bêne xuya kirin, lê bi dawiyê veguhestina HIV-veguhestinê tune.
Stratejiyên ji bo Pêşveçûn
Ji bo pêşveçûneke bandor a HIV-êvanîya HIV-ê, ku dikare di bin kategoriyên du gelemperî de werin parçe hene.
Yekem yekem wekî wekî mîkrobîkîdên ne-antiretroviral têne dabeşkirin, ku nûnerên kîjan reaksiyonên ku bi HIV re veguherînin (pêşveçûna pêvêdana virusê da ku hucreyên vagina berbiçav bikin) an jî macromolecules bikar bînin ku dendrimerên ku bi çalakî bi HIV-ê re vegirtina pêşîgirtinê bigirin.
Dema ku hewldanên zûtirîn hewceyê pir zêde nebe ( PRO 2000 , Carraguard , sulphate), çend nûnerên nû yên lêpirsîn têne lêkolîn kirin-tevlî dendrimer microbicide VivaGel , û bikaranîna synergistic û dendrimers û CCR5-a- sebarandina Cz5 -ê Selzentry (maraviroc) bikar tînin tedawiya antiretroviral (ART) .
Duyemîn, û bi awayek zelal e, kategoryek mîkrobicides antiretroviral ne . Pêşveçûn ji van nûnerên lêkolînê li ser bikaranîna dehofovir û narkotîkên antiretroviral li ser gelsên germî , kevir, lubricant, û pergalên din ên din têne bingehîn.
CAPRISA 004 Di sala 2010 de lêkolînek yekem bû ku bandora bandora bandoriya xwenîşandan, karê bikaranîna gel 1% tenofovir berî û paşê piştî cinsê vagina 889 jinên însan-nîjer.
Bi giştî, rêjeya infeksiyonê di 39% de di koma ne-placebo de kêm bûn, lê beşdarên bi bilindbûna rêjîmê (ji 80% ji mezintirîn) 54% kêm kêm bûn.
Bi berevajî, Dozgeriya DYA-ê wekî tiştek ji xemgîniyek dîtiye. Li ser hepsên CAPRISA, du ceribandina Dengê Vîdyoyê du HIV-pêşniyarên cuda yên xwendin-rojane bikar anîna dermana antiretroviral (an jî Viread an Truvada ) an jî rojane ya tenofovir gel-di 5,029 jinê de. Dema ku tu yek ji rêbazên bandor ên ku bandor be.
Analyek piştî lêkolînan diyar kir ku nehişt ku nexweşî ne , lê ji bo kêmbûna beşdarbûna nav beşdaran (bi taybetî di nav jinan, jinê de) ne. Lêkolînek bêtir lêkolîn dê alîkariya çêtirîn sedemên rêbazê berbiçav bikin.
The Way forward
Piştî şaşiya paşnavê ya VOICE, pevçûnek êrîşek hate çêkirin ku rêbazên alternatîf ji bo pêşveçûnên mîkrobicîdal. Encam encam hatin tevlihev kirin. Di nav dadgehê II û IIIê de ceribandinê temam kirin:
- Fermana FACT 001, ku 2,0000 jin li Afrîkaya başûrê Afrîka kirine, beşdarî beşdarî beşdarî beşdarî beşdarî beşdarên CAPRISA-004 (gel û pêşdibistan 1% tenofovir gel) bikar anîn. Li gor encamên darizandina piştî-paşîn, di nav hestên HIV-ê de bikarhêneran kêm bûn.
- ASPIRE (MTN-020) bi bandoriya an intravaginal rewa nirxandiye ku di dapivrine de (dermanek antîttroviral a pirr, tedbîrek pirzimanî ye, dema ku ew ji bo meha sê mehan di 3,476 jinên Afrîkayê de tê bikaranîn. Di encama encamên 2015ê de di astengiya HIV-ê de di nav jinên dapivirînê de, bi taybetî di jinan di 21 salî de jinên di 21 salî de kêm kirin. .
- Bi vî awayî, Lêkolîna RING (IPM 027) jî li 1,650 jinan di Uganda û Afrîkaya başûrê Afrîkayê de, di tedbîrên sêyemîn de, neheqandî ya sêyemîn. Beşdar dê ji bo du salan ji bo kevirên xwe bikar bînin. Encam ji wan re ji wan re ji hêla ASPIRE ve hatibûn dîtin çêtir bûn, bi tevahî kêmî% 37. Dîsa, encamên di nav 21 salî de û jinên di nav wan de çêtir bûn. Ne jinên di 18-21-ê de jinan nehatin dîtin.
- Di heman demê de MTN 017 dê di gel bikaranîna rojane ya Truvada de bi karûbarek dehofovir-ê di komên 186 kesan de bi zilamên xwe re anîn (MSM) û jinan veguherandin . Di xebata duyemîn de heya heşt hefteyan de pêk hat, bi bilindahiyên bilind û riya rêjîmê pir pir girîng e. Wê lêkolînên wê dê li gel gelan û bi karûbarên reaksal ên ku berê û paşê parastina cinsî diparêze.
- Di dawiyê de, di adara 2014'an de, lêkolîna heywanek ji hêla kontrolkirina kontrola vegirtinê û vegirtinê (CDC) ji aliyê gelan veşartî ve bi kar an antiretroviral (ratelgravir) dibe ku bandor bike ku ji jinan veguhestina cinsî veguherîne bandor bike. Hê jî peyvek hîn nabe ku ka wê lêkolînê dê bêtir belgeya heyî ya bêtir belav kirin.
Pêzên din ên lêkolînê lêkolînan pêşveçûna pêşveçûna pîşesaziyê, lezgîn û lezgîn ên vagînal, û herweha jî formên antiretroviral (yan jî formên hevrêz) ji bo gêlên germî an jî kevirên çermî lêkolîn dikin.
Çavkaniyên
Abdool Karim, Q .; Abdool Karim, S .; Frohlich, J .; et al. "Ji bo Pêşniyariya HIV-ê di Jinan de Jinan" Tenofovir Gel, Anjî Antîktroviral-Antîproviral, ". Zanist. 3ê Îlonê, 2010 329 (5996): 1168-1174.
Tora Microbicide Trials (MTN). "Li ser Derheqê Pêwîstiya Mîkrobicides: Têkiliyên Mirovan ên Mirovan ên Microbicides." Pittsburgh, Pennsylvania Pirtûka 25ê adara 2014'an de dest pê kir.
Dobard, C .; Sharma, S .; Parikh, U .; et al. "Parastina Postexposure ya Macaques ji Infeksiyonê SHIV ya Vebijêrîna Înternatorên Yekbûyî yên Yekbûyî." Dermanên Tenduristiyê . 12ê Adarê, 2014. 6 (227): 227ra35.