Risk kêmtirîn li Heterosexual û Hevalên Same-Sex
Rîska HIV-ê di nav pêvajoya encamên neheqkirî de bête dîtin, tê dîtin ku pirr caran 18 caran bêtir pêwendiya vaginal. Sedemên ku rîska zêdebûna rîsk baş têne zanîn û faktorên hanê wiha hene:
- Hişkêşiya germên rectal yên ku bi vîrûsek yekser bi riyên çavkaniyê ve anîna xwînê bi rêya xwînê ve girêdayî ye.
- Hestirbûna hestiyên rectal û hestiyariya xwe ya bi infeksiyonê jî heta ku bê damezrandin.
- Gelek hişkiya HIV ya semen û pêşîn-pêşîn ("pre-cum"), ku dibe ku rîska vegirtina bi her yek-log (ango, yek anîn) zêde dibe ku di barkirina virusê de zêde dibe .
Ji bilî, rîskiya xwînê ji alozên reaksiyonên zirarê yên xilas dibe ku ji bo rîsk ("top") têkildar dibe, riya vîrûsê bi rêya urethra û tissues, ku di bin serekên penaberiyê de (bi taybetî bi binavê).
Nirxandina HIV-Risk "Per-Act" û "Per-Partner"
Di lêkolîna wan de di lêkolîna wan de 16 lêkolînên bilind ên kalîteyê, lêkolîneran li Imperial College û Dibistana Hygiene û Dibistana Londonê ya dawî ya ku ji hêla HIV-ê ve girêdayî cinsî -êk- kondom-kêm kêm bû ji sedî 1,4% ji bo receptive (" jêrîn ").
Dema ku asta rîsk nehatiye dîtin, ji hêla cinsî an jî zilamek bi mêr (MSM) re cinsî ye, rîsk hate girîng kirin ku eger hevkariya tevlêbûna hevkêşkêş bûye (0.62 sedî cenazeyê 0.11 sedî sinet kirin) .
Bi hevbeş, rîska per-hevkar -in-ê ku kesek pêwendiyek HIV-ê têkiliyek bi taybetî re têkiliyek bi HIV-neyek-nexşe ye-wêneyek ji bo hevgirtî û têkildar herdu hûrgilandek paqij eşkere dike.
Ten lêkolînên lêkolînan tenê di nav MSM de pêk hat û ne jî dirêjahiya têkiliyek ne jî ne girêdayî kondom-kêm sex.
Vebijandinên daneyên bikar anîn ku pêşniyar bikin ku:
- hevpeymanên ku di hem kondomê de nerazîbûna analîz û analîzan herdu hemî beşdarî xetera 39.9%.
- hevpeymanek HIV-negatîf ku bi tenê cinsomên cinsî ve girêdayî nerazîbûnek ji sedî 21.7 anî bû, tevlêbûna hevpeymaniya HIV-nîvek xetera sedî 40.4.
(Di encamên encamên meta-analîzê de zordar e, ew girîng e ku nimûneyên modelên ji bo lêkolînên lêkolînên cuda yên cuda ji bo şirovekirinê hinek derê derketin.)
Stratejiyên ku ji hêla HIV-ê veguhastina anal sexê kêmtir dikin
Wekî bi awayekî din ên HIV-veguhestinê , pêşniyazkirina pêdiviyên stratejiyan bi awayekî din re bandor dike:
- Ji bo infeksiyonê ya hevkariya HIV-yê kêm bike.
- Kêmkirina hesabkirina HIV-nexşeya HIV-ê kêm bike.
- Ji bo parastina hucrey û tissues bi HIV re bisekinin têkiliyê.
Bikaranîna tedawiya antiretroviral (ART) di hevrêziya HIV-ê de tête zanîn ku rîska virus-ê bi temamî û berdewamî bi asta undetectable zordar e ku bi rîska veguhastina kêm dibe. Stratejiya, ku wekî Dermankirina Parastina TasP) , tête nîşandan ku ji rîska HIV-ê ve di nav% 96 de di nav avakirina hevkariya hevgirtî de (serodiscordant) ve tête kêmkirin.
Di heman demê de, bikaranîna pêşdankirina pêşfilmên pêşniyaz (PREP) - Bi vî awayî hevpeymanek neheqkirî ya rojane ya Truvada -î tête zanîn ku ji sedî 44% û 75% di nav rîsk kêm dibe.
Bi bikaranîna kondomên bihevre û rêkûpêk jî tête ku di astengiya HIV ya pêşveçûnê de girîng e, bi navendên Yekbûyî yên ji bo kontrolkirina vegirtina vegirtina vegirtinê ya ku kongolê bi berdewam dike dikare ji heft ji 10 veguherandina analîzan ve bigire. (Raport heman heman yekê jî destnîşan kir ku tenê MS-ê-an-a-ê-a-ê MÎM-ê bi karanîna kondomê ve girêdayî ye.)
Daneyên gelemperî pir bi kar tîne piştgiriya TASP, PrEP, û kondom wek ku rêbazên herî bandor ên xetera herî kêm bandor bike ku rîska HIV-ê kêmtir bikin, hem jî di heterosexual û hevpeymanên MSM de di encama cinsê de ve girêdayî analîzê.
Bi berevajî, kondom-kêm cinsî hîn nayê pêşniyarkirin, heke heya Tasp û Prep jî tê bikaranîn, wekî ku dibe ku dibe ku derfetek ji bo rîska demdirêj di hin hûrgelan de.
Exposure and Anal Sex
Heke hûn bawer dikin ku hûn bi HIV re vebigirin, an jî bi rêya kondomê cinsê analîzma kondomê ya kondomê, derman hene ku dikare rîska vegirtinê ya ku ji bo paşnavkirina prophylaxis (PEP) kêm dibe kêm bikin.
PEP-ê dersa dermana antiretroviral 28-ê de pêk tê, ku divê bi temamî û bêyî astengî pêk tê. Ji bo ku ji rîska infeksiyonê kêmtir bikin, PEP divê bi zûtirîn zûtirîn dest pê bikin - di hundurê yek ji 36 saetan de xemgîniyê .
Çavkaniyên
Baggaley, R .; Spî, R .; û Boily, C. "rîska veguherandina HIV bi rêya analîzên nirxê e e: çavdêriya sîstematîkî, meta-analîz û implications ji bo parastina HIV." Rojnamevaniya Navnetewî ya Epîdemolojiyê . Tebaxê 2010 39 (4): 1048-1063.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Parastina HIV-1 vegirtina bi tedawiya antiretroviral bi destpêkê." New England Journal of Medicine. 11ê Tebaxê, 2011 365 (6): 493-505.
Grant, R .; Lama, J .; Anderson, P .; et al. "Ji bo Mirovên ku Mirovek Zilamek Bi Zilamek Pêvek Ji bo HIV-Preexposure Chemoprophylaxis". New England Journal of Medicine. 30ê çiriya paşîna (December) 2010 363 (27): 2587-2599.
Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Ji bo Parastina HIV û Mêrên Heterosexual ji bo Parastina Antiftroviral Prophylaxis." New England Journal of Medicine. 2ê tebaxa 2012ê de 367 (5): 399-410.
Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; et al. "Rîska heterosexualî ya ku ji bendê cinsî ve tête binpêkirinê di binê antiretroviral de hevgirtî ye: pîvana sîstematîkî û modela Bayesian." Nexweşên Têkiliyên Clinical. 19ê çileya pêşîna 2014ê pii: ciu223 [ji pêşveçûna epubê].