Stratejiya armanc ji bo civakên bilind-rîskên rêjeyên rêjîmê veguherînin
Tenduristiya HIV-ê wekî Parastina Tesp (TasP) stratejiyeke bingehîn e ku ji kesên ku bi barkirina virusal ne undesectable ne kêm kêm dibe ku ji vîrûsê re hevalbendiya cinsî vekirî ne.
Gava ku Tasp di destpêka 2006-an de tê de tête rîskek kesk kêm bû, ew tenê di 2010'an de ku ev encamên HTPN 052 pêşniyaz kir ku ew dikare wekî wekî parastina amûrên niştecîh-gel-nifûsa bicîh bikin.
Serkeftina Lêkolînerê Pirtirkêmtirîn lîstikek lîstik kir
TTP-HTPN-052-ku li ser bandora danûstandinên antîterrovroval (ART) li ser pevçûnên danûstandinê di serodiscordant heterosexual- xwendekaran de nêzîkî çar sal berî rawestandin-gava ku nîşanî nîşanî ku kesek li ser dermanên% 96 kêmtir dibe ku beşdarên wan ji beşdaran re bandor bikin t.
Di encamên darizandina darizandinê de gelek ji bo şirovekirin ku TASP dibe ku hêdî nebe, heger tevlihev bimînin, belavkirina HIV-ê ji hêla "barkirina virusa civakê" ve kêm bike. Bi prensîpê, bi kêmkirina nifûsa navxweyî yên navxweyî, kêmkirina veguhestina HIV dê diqewime da ku ew di rêyên hilgirtina acîdemîk de raweste.
Li piştevanîya TasP piştgiriya şahidan
Berî destpêkirina destpêkirina narkotîkên antiretroviral nû, TasP ji ber asta bilindkirina dermanên zextê û rêjeyên zordariyê yên viral ên ku tenê tenê ji sedî 80 anîn, heta ku bi pêkanîna dilovanîya xweşbawer e.
Pirtûka ku di destpêka salên dawî de wêneyê pir girîng, dermanên erzan têne guhertin. Her weha di nav welatên ku Afrîkaya başûr de, hebûna hilberên nirxên kêm-kêm (wek her sê meha $ 10-meha) hema têkoşîna nêzîk di hundurê de pêk tê.
Dema ku ev hemû rastiyan bi TasP wekî beşek girîng in a kesane-armancên pêşîlêgirtina bingehîn, tê wateya ku ew li ser pîvana populendî dê?
Pirsgirêkên Pêşniyazkirinê
Ji destpêkê, ev eşkere bû ku heke heya Tasp be feasible be hebe ku hebe hejmareke stratejiyên stratejîk hene.
- Ew hewceyê bilindkirina kişandina HIV-test û tedawiyê, bi taybetî di nav deverên, civakên bilind-pêşeroj. Di Dewleta Yekbûyî de, her weha di pênc kesan de HIV-bi yekser ji wan rewşê nayê zanîn. Di bersivê de, Niha Task Force Tenduristiya Dewletê ya Yekbûyî ya Amerîkayê niha tête pêşniyar kirin ku hemî amerîkî 15-15-65 salî wek beşek ji serdana doktor a dayîn.
- Ew ê hewce dike ku li pey tedawiyên heyî yên heyî. Li gorî Navenda Navendên Parastina Têkilî û Pêşdebirina Dermanê (CDC), tenê ji sedî 44 kesên Amerîka bi HIV-ê ve tê naskirin bi lênêrîna lênêrînê re girêdayî ne. Lêkolînan pêşniyar dike ku ditirsiya tirsa û kêmbûna lênêrînê ya HIV-ê ne di nav sedemên derengî de heta ku nîşanî nexweşiya nîşanek nexweşê ye.
- Ew hewceyê hewceyên ku bi rêya pêkanîna rûniştevaniyê bicîh bikin, serkeftî ye ku serkeftî ya ku pir zêde û dijwar e ku pêşniyar dike. Li gorî CDC, kesên ku bixweşîya HIV-ê, niha di çar-çar de nikarin hewceya pêwîstiya parastina tevlîheviya virus ya tevahî bigirin.
- Di dawiyê de, mesrefê pêkanîna pêvajoyê tête astengiyek mezin dîtiye, wekî fonksiyonên HIV-ê ku berdewam dibe kêm dibe.
Belavkirina piştevanîya TasP
Bajar San San Francisco dikare tiştek herî nêzîk ji bo belgeya Taspê ye. Bi zilamên gay û bisexual ên ku nêzîkî nêzîkî 90% nifûsa nesaxî yên bajêr ên bajêr, bi awayekî veguherîn, armancên kêmkirî yên di bin rewşên nehênî de ne. Daxuyaniya berfirehtir ya ART ji sedî 33-ê ji 2006-2008-ê veguhastina nû ve ji sedî 33% dûr dike. Di sala 2010 de, dermankirina dermankirina gerdûnî ya din jî di encamê de zêdebûna zêdebûna şeş kesan de di nav hejmara mirovan de da ku zordestiya virus .
Lê piraniya vê yekê qebûl dikin ku San Francisco di nav nifûsa HIV-ê de dînamîkek yekbûyî ye. Pêwîste belaş heye ku piştgirî bikin ka TASP dê di cîhek din de heman ramanên vexwarinê bikişînin.
Bi rastî, lêkolîna 2015 ji Zanîngeha Bakurê North Carolina pêşniyaz kir ku bandora Tasp ya cîhanê rastîn dikare di nav hin hûrgelan de kurt bibin. Lêkolînek, ku jinên ku Henanan ji Çînê ji 2006-2012-2012-ê li Henananê 4,616 serodiscordant dîtin, bandorên danûstandinên armanca li ser niştecîhên ku di bikaranîna kondomê de bi pirrjimar (63%) û rêjeya vexwarinê veguhestine vexwendin û Cinsek pirrjimar pir pir kêm bû (sedî 0.04 û 0.07%, bi rêzdarî).
Li gorî lêkolînê, ji sedî 80% ya hevpeymanên HIV-positive, hemî li destpêka darizandinê hate kirin, di 2012'an de ART de hate kirin. Di vê demê de, dema dermankirina nû ya nû ve têkildarî bi tevahî kêmbûna di rîska dora 48%.
Wekî din, wekî lêkolînê pêşveçûn û bêhtir hevpeymanên HIV-positive-ê li ART li dar xistin, rêjeyên xuya bûn ku hîn jî bêtir. Ji sala 2009-2012-2012, bi kar anîna ART-ê ji sedî 67% kêmtir, sê caran ji 2006-2009-2009-ê gava ku ew tenê ji sedî 32 bû.
Peyvek Ji
Wekî ku encamên van encam têne, ew girîng e ku, li ser bingeha kesane, TasP ne jî stratejiyek tenê stand, ne ku di nav pêkanîna mêrên serodiscordant. Ew carî carî nake ku kondomê biguherînin an jî lîsansek belaş pêşkêş bikin ku ji bo pratîkên seksaz bi dest xistin.
Bi vî awayî got, armanca stratejiya bihêz dimîne. Ev bi taybetî ji bo hevalên ku dixwazin zarok û kesan hene ku bi rîskek bilindtirîn hebe . Di van rewşan de, pêşniyarkirina pêşfilmî (PrEP) dikare pêşniyar kirin ku bêtir parastina hevkariya HIV-nî. Dema ku bi hev re tê bikaranîn, Tasp û PEPP dikare dibe ku rîska dermankirinê ji bo rêjeya nêzîkî nerazîbûnê kêm bikin.
Her dem her bijare bijîşkek bijîşkek xwe ji ber ku li ser çêkirina stratejiya vê stratejiyê de gotûbêj bikin.
> Çavkaniyên
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Parastina HIV-1 vegirtina bi tedawiya antiretroviral bi destpêkê." New England Journal of Medicine. 11ê Tebaxê, 2011 365 (6): 493-505.
> Gill, V .; Lima, V .; Zhang, W .; et al. "Encamên Vîzografîk Di Biryara Brîtanya Kolyayê de bi Girtîgeha Girtîgeha Xweseriya Xweseriya 1 Krustiya Têkoşînê ya Têkilînê ya Drug." Nexweşên Têkiliyên Clinical. 1ê çileya paşîn, 2010 50 (1): 98-110.
> Navendên Dewletên Yekbûyî yên ji bo Control Control and Prevention (CDC). "Xwendekarên Derheqê: Tenduristiya Tenduristiyê ya Tenduristî û Tenduristiyê - Dewletên Yekbûyî." Raporta Girtîbûnê û Mêjûya Mirinê (MMWR). 2ê çileya pêşîna (December) 2011 60 (47): 1618-1623.
> Charlebois, B .; Das, M .; Porco, T .; û Havlir, D. "Stratejiya Tenduristiyê ya Girêdana Antiretroviral li HIV-ê-a-a-a-ê di nav mirovan de bi San Men Francisco re zewicî ye." Nexweşên Têkiliyên Clinical. 15ê nîsana 2011ê 52 (8): 1046-1049.
> Smith, K .; Westreich, D .; Liu, H .; et al. "Tenduristî Ji bo Henan, Çîn, 2006-2012-2012-ê Li Serodiscordant Jinên Têkilandinê Pêşde bikin." Nexweşên Têkiliyên Clinical. 13ê Adar 2015 pii: civ200 [Pêşveçûna epubê].