Stratejiyên parastinê yên çêtirîn rîska HIVyê kêm bike
Li gorî Bernameya Hevbeş ya Yekbûyî ya HIV / AIDS, hema hema hema hemî jinên ku bi cîhanê bandor bûne di cîhanê de serodiscordant in, ew wateya ku hevpeymanek HIV-erênî ye û hinek din HIV-negatîf e. Îro, di tenê Emerîkî de tê texmîn kirin ku ji mêrên heterosexual serodiscordant 140,000 kes hene hene, pir ji wan ên ku ji temenê zarokan re ne.
Bi pêşveçûnên mezin ên di tedawiya antiretroviral (ART) de , û herweha wekî armancên pêşniyarî yên pêşîn, derfetên serodiscordant ên ku ji her pêşî ve bisekine ku ji bo ducanîya veguhestina veguhestina hemî zarok û nehefkirî hevkariyê kêmtir dikin.
Têgihîştinê
Îro, ev yek tê pejirandin ku tedawiya antiretroviral tê bikaranîn dikare dikare bi rîskek vegirtina nexweşiya ser HIV-ê bi dramatîk kêm bikin ji hêla:
- bicîh bikin ku hevpeymaniya HIV-positive ji hêla veguhestina vîralê ve di asta undetectable (stratejiyek wekî tedawîkirin, an jî TasP tê zanîn)
- bi hevkariya HIV-negatîfê re ji bo parastina ji bo bikaranîna pêşdankirina prophylaxis (PrEP)
Di cotên du Tasp û Prepê de bi kar tînin, rîska veguherînê tê dîtin ku pir girîng dibe. Lêkolîna ji xebatên PARTNERS yên berdewam da ku nîşanî 1,166 şoreşan di darizandinê de ji îlona 2010ê heta Gulana 2014ê meha îlona 2014ê, tenê 11 hevpeymanên HIV-negatîf hatin binçavkirin.
Lêbelê, testê genetîk jî diyar kir ku hemî yanzdeh ji aliyê kesek ve girêdayî têkiliyek vegirtî bû, wateya ku kesek pêwendiyek mîkogamûyî ne kesek vegirtî bû.
Lê belê, girîng e ku bîr bisekin ku dema ku van pêkanînên tehlûkê dikare rîsk kêmtir dibe ku ji sedî 96% û 74%, bi wan bi temamî veqetînin.
Gelek faktorên din, tevlî pêvajoya HIV-ê û gavên dermanên jînîtiyê, dikare dikare ji hêla Tasp an jî PrEP-ê re veguhestin vegerînin eger hûn bi awayekî nîqaş û çareser kirin.
Lêkolînên dawî ya jî nîşan dide ku kesek bi barkirina viraziya plazma nexweşî ya nebedectable dibe ku ne pêdivî ye ku pêdiviya vîdyalek zînalayî nabe. Ji ber ku tehliyek xwîn dikare dibe ku rîska kêmgirtî ya kêmgirtî, hebe dibe ku rîsk berdewam li ser asta kesane. Ji ber vê yekê, girîng e ku, ji bo şêwirmendiya çalakiyê ve ji ber ku şêwirmendek pêşniyarê pêşniyarî ya pêşniyarê bigerin. Pills tenê ne çareserî ne.
Heke hevkariya Jinê HIV-erênî ye
Di pêwendiyek ku li jina erênî ye û mirovê neyînî ye, bijartina herî herî ewlehî têleziya nav-uterine ye (her weha wekî hilberîna مصنوavî, an IUI). Ew hewceyê hewceyê ji bo têkiliya zayendî jê û destûr dide ku ji bo xweseriya sperm bi kar tîne.
Lêbelê, ev dibe ku ji bo hin mesrefên an jî faktorên din ên ku ji bo hinek bijareyên berbiçav be. Ji ber vê yekê, ne, neheq be ku ji hêla cinsê neheqkirî ve tête vegotinê ve tête vegotin, ku tedbîrên ku di bin rîska veguhestinê de kêmtir dibe.
Di van rewşan de, jina dê li ser ART hebe ku ew nehatiye amade kirin, bi armanca gihîştina wergirtina virus-ê ya bêtektable re tête kirin.
Ne tenê ev kêm dibe ku potansiyona jinan-to-mêr, ew rîska vexwarinê-dayikê-ê-zarok-an jî kêm dike.
Dema ku herî zordariya viral bi dest xistiye, pêvajoya unprotected veguhastina bikaranîna rêbazên ovulation dikare rîska kêmtir kêm bikin. Kondom divê di her carî de bikar bînin. Bikaranîna PrEPê di hevpeymanek mêr de dikare ji bo parastinê bêtir pêşkêşî pêşkêş dikin, tevî encamên hîn jî ji lêkolînên vekolînîna pêşveçûnê ya DAIŞ di dema ducaniyê de ne.
Berî destpêkirina Prepê, hevalbendek mêr divê ji bo HIV, hepatitis B, û cinsên veguhestina cinsî yên din ve werin dîtin, û herweha analîzên bingehîn ên enzyme yên kidneyî bêne kirin .
Divê çavdêriya çavdêriya çavdêriya ku ji ber bandorên dermankirinê dûr bikin, bi tevlihevkirina nerazîbûn û derfetên din ên din. Ji bilî, her du hevkariya jin û mêr divê ji bo enfeksiyonên jînîteyê bêne veşartin. Ger heger an infeksiyonê tête, divê divê hewldanên ku hewceyê hewldana hewceyê pêk tê çareser kirin û çareser kirin.
Dema ku ducaniyek hatibû pejirandin, ART dê di hevalbendiya jin de berdewam bimîne, bi rêbazên niha yên pêşniyarî pêşniyar dikin, tedawiya jiyana-dirêj di nav CD4-ê de hebin . Hemû nirxên din ji ber pêşiya pêşîlêgirtina dayikê-zarok-zarok dê bêne bicihkirin, ji bo ku ji bo beşa cesarean û rêveberiya post-natalê ya ji bo nixûbê nû ve nûvebirin.
Heke hevpeymaniya Male-ê HIV-erênî ye
Di têkiliyek ku mirov mirov erênî ye û jina neyînî ye, şûştek sperm bi bi IUI an jî li vîtroka vîtro (IVF) dikare dibe ku rêbazên herî ewle çêbikin. Washing sperm ji hêla xwarina semînal a vexwarinê veşartî pêk tê, paşê paşê paşê di uterus piştî dema ovulation de biryar dide.
Heke ne jî IUI ne IVF yek-an $ 895 û IVF $ 12,000 drav kirin, li seranserê navîn-paşvekirin divê bêne kirin ku rêbazên "natural" xweşbikin.
Ev pêşniyaz e ku analîzek semen di destpêkê de destnîşan bikin. Gelek lêkolînan pêşniyaz kir ku HIV (û dibe ku tedawiya antiretroviral) dikare dibe ku bi zêdebûna spermên nehermî yên sperm, bi tevahî sperm û nizanîna kêm kêm. Heke nerastên hûrgelan têne derxistin, jin dibe ku di rîskek bêhêzî de bi kêmtir an derfetek rastîn ducanî ye.
Dema ku hilberîna zehfbûna zehfiyê tête pejirandin, dê pêşî û pêşniyarê dê dê hevalbendek mêr li ART bi armanca gihîştina wergirtina walaletê ya berbiçav. Piþtî pêşniyarên ji bo pêşniyarên pêşîkirinê û pêşniyarên pêşniyarê wekî hevkarîya jinê dikare bikar anîna PrEPê ji bo rîska bêtir kêmtirîn binêrin.
Divê pêvêda neheqkirî bê rast kirin ku bi ovulation, bi bikaranîna rêbazên standardên standard û / an ovulation pêşniyarên kîtikên wekî Clearblue Easy or Response First First Request Response . Kondom divê di her carî de bikar bînin.
Dema ku ducaniyek pejirandin, hevalbendek jinê divê ji bo HIV ya beşa testa pîvana ya testên perînatalê bêne veşartin. Divê her weha di derbarê bikaranîna kondomê de û herdu nîşanên nermalavê şewitandina ziravê (ARS) ya acor bike ku ji bo çêkirina çêkirina HIV-ê çêtir dibe.
Ew pêşniyar kirin ku tehlika HIV ya duyemîn di dema sêyemên sêyemîn de, pêştirî 36 hefte an jî tehliya HIV-ê ku ji dema ku di dema sêyemîn sêyem de ne ceribandin, bêne dayîn. Di bûyera ku vegirtina HIV-ê çêbûye, tedbîrên tedbîrên ku ji ber veguhestina devê-anîbûnê kêm dibe, tevlî destpêkirina antiretroviral prophylaxis û têgihîştina beşa cesarean.
> Çavkaniyên
> Programa Hevbeş ya Yekbûyî li HIV / AIDS (UNAIDS). "Raporta AIDS World 2011 2011." Geneva, Swîsre ISBN: 978-92-9173-904-2.
> Lampe, M .; Smith, D .; Anderson, G .; et al. "Pêvajoya parastina ewlehiyê di HIV-devordankirî de bisekin: Roja potansiyonê ya preexposure ya prophylaxis (PREP) di Dewletên Yekbûyî de." Journal of American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2011; 204 (6); 488.e1-488.e8.
> Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Ji bo Parastina HIV û Mêrên Heterosexualî ya Antîktroviral Prophylaxis," New England Journal of Medicine. 2ê tebaxa 2012ê de 367 (5): 399-410.
> Wezareta Dewleta Dewleta tenduristî û Mirovan Mirovan (DHHS). "Pêşniyarên ji bo Bikaranîna Dermanên Antiretroviral Di Pêşbîrbûnê ya HIV-1-Jinan-Ji bo tenduristî û pêşniyarên dayikî ji bo veguherandina HIV-ê ve di Dewletên Yekbûyî de kêmtir bikin." 16ê çileya paşîna 2014ê
> Rodger, A .; Cambiano, V .; Bruun, T .; et al. "Çalakiya Tenduristî Konseya Cinsî û Têkiliya Xizdanê ya HIV di dema Serodifferentê de Dema ku Hevkariya HIV-Pêwendiya Tenduristiya Antiretroviral tê bikaranîn." Journal of Association Association of Medical. 12ê tîrmeha 2016'an 31 (2): 171-181.