Pêşniyarên ji Wezareta Dewleta Dewleta tendurustî û Mirovan Mirovan
Di gulana 2014ê de, Wezareta Dewletê ya Dewleta Tendurustî û Mirovan ya Dewletê (DHHS) bi rêberên lênêrîna HIV-ê veguherandin, pêşniyazkirina pêşniyara antiretroviral (ART) pêşniyaz dike ku di hemî mezinan de ji bo HIV-ê veguhestin, bêyî ku CD4 cûre an qonaxa nexweşî .
Pêşniyarên berê berê ji bo ART li CD4 di bin hucreyên 500 / mL de, ji bo pêşnîyarek moderatîf ji bo ART li 500 salan / mL dihejmêre.
Tenduristiyê ya HIV-ê veguhestinê
Biryareke DHHS ji hêla belgeyên piştevanîya piştgiriya ku tedbîrên destpêkê bi çend encamên erênî yên erênî re girêdayî ye:
- kêmkirina rîska mirina û nexweşiyên ku bi HIV pêşveçûnê ve girêdayî ye.
- kêmkirina rîska danûstandina ji dayika dayika zarokê.
- kêmkirina rîska belavkirinê ya ji kesek bi HIV-ê ve girêdayî ye.
Pêşniyara paşnavê ji hêla belgeyên piştevanîya ku bi karanîna ART dikare dikare bandorkirina kesek bi HIV re, stratejiyeke stratejî wekî Dermankirina Parastinê (TasP)
Dîsa jî diyar kir ku kesên ku ART bi cih tîne, 53% kêm dibe ku nexweşiya giran a pêşveçûnê , hem HIV-related and non-related, pêştirî ku di ART de rawestandin.
Ji bilî, ART yekemîn ne tenê tenê ji bo encamên baştir û lê jiyanê ve qebûl dike. Li gorî lêkolînerên bi Hevkariya Navneteweyî ya AIDS ya Navneteweyî û Lêkolînê (NA-ACCORD), kesek 20 salî yê HIV bi HIV re dikare hêvî dikim ku heya 70 salên destpêkê heger heya di dema dermankirinê de.
Bi berevajî, ART heta ku cihekî CD4 kesek dorpêve dike, ji jêr 200 hucrey / mL dikare dikare di navbera 15 salan de jiyana xwe ya mirovê kêm bike.
Pêşniyarên ji bo Tenduristên Pêşîn-Pêşîn ên Di Dibistanên Bêguman de
Ji ber ku ji berê ve nebaş kirin ("dermankirina naive"), pencereya Dewleta niha niha yek ji şeş dermanên dermankirinê pêşniyar dike ku ew bijartên bijartî yên ji bo dermana yekem
- Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine), rojane careke din
- Tivicay (dolutegravir) + Truvada (dehofovir + emtricitabine)
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine)
- Genvoya (elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine)
- Îententress (ratelgravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine)
- Prezista (darunavir) + Norvir ( ritonavir ) + Truvada (tenofovir + emtricitabine)
Rûsyayê ya bingehîn ji bo DHHS bijarte ye ku bargêleka rêjeya kêm, pêvajoya dosing a hêsan a hêsan, profîla profîla profesyonê, û astengiyek mezin bi berxwedana dermanan heye.
Ji ber ku hinek şertên dikarin hin vebijarkên bijartî (wek Truvada di nexweşan de bi kêmkevaniya gurçûk), DHHS ji bo tedawiya yekem-tedbîran dide lîstikên şertên alternatîf hene.
- Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabine), carek rojane
- Complera (rilpivirine + tenofovir + emtricitabine), rojane careke din
- Evotaz (atazanavir + cobicistat) + Truvada (tenofovir + emtricitabine)
- Reyataz (atazanavir) + Norvir ( ritonavir ) + Truvada (tenofovir + emtricitabine)
- Prezcobix (darunavir + kobicîstat) OR Prezista (darunavir) + Norvir (rîtonavir) bi rojane bi Epzicom (abacavir + lamivudine) ve, yekser rojane
Çavkaniyên
Wezareta tendurustî û Xizmetên Mirovan (DHHS). "Serdanên ji bo Bikaranîna Bikaranîna Antiretroviral ên li HIV-1-Adorên Kesan û Zarokan." Rockville, Maryland.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. Di jiyana xwe de di hêviya jiyanê de HIV-kesên erênî yên li Dewletên Yekbûyî û Kanada, 2000-2007. "Konferansa AIDS ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navneteweyî ya Navneteweyî (IAS) li ser Pathogenesis, Tenduristî û Parastina Kuala Lumpur, Mîmyayê. TUPE260 binivîse.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; û Frazie, E. "Nimûne Niştimanî ya Hejmara HIV-Kesên ku Lênêrîna Nexweşiya Tenduristî, We Were Ragihandin ART, û Projeya Çavdêriya Çavdêriyê ya Viral-Tenduristî, 2009-2010-Amerîka wergirt." Konferansê 19-ê li Retroviruses û Înformasyona Opportunistic (CROI); Seattle, Washington; 8ê Adar 2013 # 138.
Lasry, A; Sansom, S .; Wolitski, R .; et al. "Hêzên veguherandina jîndanê di nav cotên serodiscordant de: nirxandina bandorên stratejiyên pêşniyazkirina hevbendiyê." AIDS 14ê çileya pêşîna 2014ê 28 (10): 1521-1529.
Kitahata, M .; Gange, S .; Birahîm, A., et al. "Tendurustiya zûtirîn li dijî dermankirina HIV ya antîvîtroviral derxistin." New England Journal of Medicine. 30ê gulana 2009ê 360 (18): 1815-1826.