Di hinekan de, ACE seqetkarên wek lîpopilê tirsa û dilxweş dibin.
Angiotensin-guherînkirina enzyme înhibitors (ACE nexşîner) mîna lisinopril, kapopril û enalapril dermanên antihypertensive in. ACE-êkêşkerên ku di zexta xwîna xwînê de bandor e û gelek caran alternatîfên mîna beta-blockers (propanolol difikirin) ne. Lêbelê, hinek kes li seranserê ACE-ê-bêdengvanan berbiçav dikin ku tîrêj an hişk-reaksiyon-ê-şîleka rûyê, dev û zimanê (angioedema) ku ev dermanan jî dijwar jî jî digerin.
ACE Inhibitors çi ne?
ACE-êkêşkerên ACE-ê li angiotensin-guhartina enzyme asteng dike ku ji angiotensin veguherîne I ji angiotensin II. Bi pergala vê pergalê di pergala renin-angiotensin de asteng dike , ACE -êkêşkerên ACE dikarin bikaribin bi xwîna xwînê vasoconstriction û kêmbûna çalakiya aldosterone kêm bikin.
Aldosterone ji hêla germên adrenalal (zona glomerulosa) ve hilberînek hormone (mineralocorticoid) e, ku li guriyên te rûniştin. Aldosterone ji hêla nefretên gurçê ve tête dermankirina mîzê dike. Bi taybetî, aldosterone kar dike ku sodium û avê di nav veguhastina xwe de ji alîyê pisîkûmê ve tê veşartin û xwenîşandanek derxe. Têbînî, ji hêla qanûnên osmosis ve têne danîn, sodium û avê zexta xwînê zêde dibe.
Li vir hinek nimûneyên ACE-ê yên balkêş hene:
- lisinopril
- girtiyê
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
ACE nerazîbûnên mîna lisinopril têne bikaranîn ku ji bo tedbîra bilind an an xwînê ya xwînê bilind dikin û bi taybetî di wan kesan de bi nexweşîya gurçûk û gefê dil.
BERSÎVÊN ACE-ê di tedawiya stroke, êrîşa dil, dilfirêjiya dil û ji bo bûyerên kartiyofascular ên pêşerojê jî têne bikaranîn. Divê divê di hişmendiya giştî de, ACE-êkêşker-wek çend dermanên antihypertûr ên din ên din-kêmtir bandor e ku di zexta xwîna xwînê de kêmtir dibin û êrîşên din ên Amerîkî yên Afganistanê nehêlin.
Ji bo piraniya beşdarî, ACE-êkêşkerên ewle ewle û xweşfxweş in. Heke di zêdekirinê de, hêjayî, ACE neheqdar dibe sedema hestiyar an jî xeterekî xwînê ya kêm nizanin û dilêşê xwe (bradycardia), hêdî jî zêde dike. Dema ku kesek navendê xwînê ya navîn bi ACE neheqê pêşveçûnê, ACE-ê bêdeng bimîne û pisîk têne hilberandin. (Çapemenî bi gelemperî ne hewce ne ku ji bo zexta xwîna bingehîn re reestablish.)
Li wan ên ku bi karbidestiya nermî an jî di nav wan de jî NSAID (dermanên aspirin) digirin, Bêkaran ACE dikare asta dermanê laşê dikare dibe ku di encama hyperkalemiya an asta pisporê de zêde dibe . Hyperkalemiya xirab e ku ji ber ku hûn xistin dilê xwe qirêj bike û hûn bikujin. Piştî ku vekişîna lezgîn a ACE-ê, hîperkalemiya di nexweşxaneyê de wekî narkotîkan, wekî insulin-bes û glîkozê tê tedawî kirin.
ACE Inhibitors, Angioedema, Kurt
Di rewşên normal de, angiotensin-guherandina enzyme di binavê de bradykinîn, fikra medaatorî ya fikra ku rêjeya hişkek hişk û bihêztir dibe ku di sedî 25 perçeyên kesên ku li ser lînnopril û aşkereyên din ên din ve têne dîtin dîtin. Vê bersivên vî rengî di mirovên Amerîkî yên bêtir zêde in
Di van kesên ku angioedema pêşveçûna, reaksiyonek alozîk-ê, bi lezgarkirina ACE vekişîn e û ew stêroş û diphenhydramine (Benadryl) têne darizandin. Wê şewitek dikare nexweşiyek acîl be, ji ber ku ew dikare rêwîteya xwe ya asteng bike û dikare dema dema ACE-ê de bêdevan dikare dibe. Bi gotinên din, hûn dikarin ji bo ku hûn angioedema xwe tecrûbeyek hinek demên ACE dakevin.
Kişkek ku ji hêla ACE-ê veşêrevanan ve dibe sedema tedawî ne ji bilî dermankirina dermanan. ACE-êkêşkerên ACE-ê xwedî nîv-jiyan-a-heqê kêmkirina belavkirinê heye û di nava rojekê de hûn ji we re şuştin.
Heke hûn an jî ji hezkirî hezkirinekî ACE neheqdariyê wek lisinopril digerin û xwarinê dixebite, ji kerema xwe hûn bijîşkek ji bo nirxandina xwe bibînin. Doktorê we dê gengaz bibe ACE seqetbarî rawestandin û hûn li ser dermana antihypertayî wekî mîna ARB (bloka angoyotensin II).
Heke hûn an anjewendiyek anîn an angioedema û li dijî ACE AID, tedbîrek lê zêde bike û bi zû 911 re dibêjin. Piştî ku tedawî bi steroids û Benadryl re, doktorê we dikare we binirxîne û hûn ji bo tedbîrên din ên din re binirxînin . Ji kerema xwe bîr nekin ku ev derman dibe ku ne arb be, ji ber ku ARBs tête zanîn ku bi kêmî jî angioedema dibe.
Li berbi dawîn, reaksiyonên din ên nerazîbûnê yên ACE-ê wekî mîna xetereya xwîna xwînê û draviya metabolic (hyperkalemia) bi gelemperî ji hêla zêdebûna derman, derman (NSAID) ve tête kirin an jî çalakiya gurçûk giran dibin ku ji bo paqijkirina paqijkirina zehf. Bi vî rengî, dema ku li ACE-ê de bêdeng digirin, da ku hûn zextê xwîna xwînê, li dû doktorê xwe bikin û li ser doktorê we re têkilî bikin ku heger hûn her tiştî nebawer, hûrdest, dizî an jî soz.
Çavkaniyên
Atkins G, Rehman M, Wright JT, Jr. Chapter 70. Di navnîşan û tedawiyê de hestbûn. Li: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Dilê Hurst, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Hatina 18ê Adara 2015ê.
Hayashi SA. Chapter 10. 10. Îngilîstan Blockers û ACE Inhibitors. Li: Olson KR. eds. Xezebkirin û Tenduristiyê, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Hatina 18ê Adara 2015ê.