Bi Navenda Kredî û Kalîteya Kalîteya Têkiliya Baldarî
Gelek lêkolînan ne tenê nexweşîya lêgerîna HIV-ê, lê bandoriya wê ya ku di dema guherînên cûda yên cuda de gelek welatan dîtin.
Yek ji vê lêkolînê ji Navendên Dermana Navîn û Parastina DYA (CDC) ji bo armanca ku ji bo kesên ku di destpêka antiretroviral (AR4) de hejmareke 500 CD / mL an jî kêmtir tête destpêkirin û anîna destpêkê ya HIV-ê texmîn dikin. (200 cells / ml an jî kêm).
Di encamê de encam kir ku gelek lêkolînên biçûk dirêjî pêşniyaz kir: destpêka destpêka ART re girêdayî mesrefên jiyanê yên kêmtirîn kêmtir dike.
Li gorî lêkolînê, ji bo kesên ku dermankirina destpêkirina CD4 ya bilindtirîn, lêçûna navîn a texmînek nêzîkî $ 250,000 e. Bi berevajî, yên ku di 200 hucreyan / mL an kêm de kêm bûne hema hema du caran hebû-ji derveyî navbera 400.000 $ û $ 600,000.
Di nav sedemên ku ji bo mesrefên bilind bilind têne xetereya rîska hemî nexweşiyên HIV-têkildar û ne-HIV-yên ku bi pergalên parastinê re peyda kirin. Ji bilî, gengaziyek ku kes dê bibe ku karibe parastinê ji bo asta nêzîk-normal (wekî CD4 counts ji 500-800 hûrgelan / mL) dê paşê yek dermanê dermankirinê dest pê dike.
Analyzerên paşveçûnên ji hêla Weill Cornell veguhestin, piştevaniya encamên piştgirî kirin. kesên bi HIV re ji 35 salî ve mirinê veşartin.
Dema lêçûna tedawîkirina kesên ku li ser dermankirinê ($ 435,200 $) dakêşîn kirin ($ 435,200 $) ji ber dermankirin ($ 326,500) de derengtir bû, ew di rizgariya nexweşiya û nexweşbûnêkirinê de pir girîng bû.
Lêkolînerên din hêsantir bûn ku encamên ku lêçûna jiyana xwe ya ji HIV-ê vegirtinê dûr dikeve ku jiyana xwe ya jiyanê ji hêla yek kesî di navbera 229,800 $ û 338,400 dolar bû.
Pevçûnek Lifetime-ê ya HIV-ê vekin
Dema ku mesrefê jiyanê dibe ku dermankirinê, dibe ku li ser rûyê, rûyê xurtkirî-pêşniyar kirina bihayên narkotîkên HIV an jî mesrefên lênêrînê yên Amerîkayê -Mê girîng e ku mesrefên di derbarê derheqên tenduristî yên din ên tendurustî de binêrin.
Bawer bikin, wekî nimûne, ku ji bo jina 24-salî ji bo jinê ya 24-salî ye ku ji bo 86,000 dolaran dravî hêvî dike ku hebûna nîvrojiya navîn a normal. Ji bilî mesrefa cigarettes, mesrefên sosyal ji bo Dermana Medîdeîd, Sîgorteya Civakî, û sîgorteya tendurustiyê tê dîtin ku bêtir bêtir dîtin-ka ji ber ku ji ber kişandina cixarkirinê , emphysema, kanserê laş, etc.
(Ev hejmar ji hêla cixarê vexwarinê, wekî faktorek serbixwe, ew ji hêla veguhestinê ve têne zanîn, ji ber ku 12.3 salan di gel mirovên HIV-ê pir kêm dibe.)
Di heman demê de, lêçûna dema ku di rojekê de sê rojanek alkolên vexwarinê vexwarinê vedike, di rojekê de ji 263,000 dolaran ve tê de, ku girêdayî 41% ji rîskek kansera kansera zêde dibe ku di merivê de, an jî HIV-positive or HIV-negative.
Stratejiyên Bazirganî
Yek ji vê yekê, bê wateya wateya bandorên fînansî yên HIV, hem jî li ser pergala lênêrîna kesane û tendurustî jî ye.
Ji aliyê perspektîfek kesane, lêçûna lênêrînê ya HIV re girêdayî ye ku meriv çawa nexweş e ku di lênêrîna xwe de û bi awayek bandor tête parastin ku ew kes dikare dikare tedbîrek derman kirin. Di rêveberiya wan ya Gulanê ya 2014'an de rêberên tedawiya HIV-ê ya HIV-ê, daîreya karûbarên tendurustî û Mirovan (DHHS) ji van tehlîlan re peyivîn kir ku dermanxane dê "dema ku mimkin."
Di vê demê de dema ku gengaz an jî maqûl e ku alternatîfên narkotîk yên gehiştî tê bikaranîn. Lêbelê, biryara divê bi nirxandina hişyarî be, wekî ku dibe ku lêçûnên kêm kêm dibe ji bo birçîbûnê ya nexweşê zêde bike.
Di van rewşan de, lêgerîna genetîk dikarin mesrefên tevahî tevahî kêm bikin lê li ser lêçûnê nexweşiyê . Wekî din, beşên giştî yên rêjîmê re dibe ku dibe ku hevkariya bêhtir sîgorteyê bilind bikin, lê belê ji bilî mesrefên derfetê yên kêmtir.
Di heman rengê de, DHHS pêşniyar kir ku di kêmbûna du nexweşan de ji bo kêmtirî du salan ji ARTyê ve tête kirin ku ji bo nexweşiyên CD4-4-ê ve girêdayî ye, lêgerînên virus-neetekable-kêmîn. Dema ku ev tê dîtin ku di bin nirxên lêçûnên rastîn de, bandorên têkildarî yên wekî CD8 û CD19 hene, bi rastî, bêtir bihêz e; bi nirxek klînîkî tune; û ji bo lênêrîna HIV-ê lênêrîna pêşniyarê pêşniyar kirin.
Ji bo kesên ku di ART'ê de zordariya dirêj a demokrasiyê de diyar kir, DHHS niha pêşniyaz dike
- Çavdêriya CD4 ê her 12 mehan ji bo kesên ku CD4 di navbera 300 û 500 celeb / mL de têne kirin, û pêk tê kirin;
- Çavdêriya CD4 ji bo ku ji bo 500 cell / mL bi cûreyên CD4 ve têne hilbijartin bêne kirin.
Li gor rêbazên CD4, gava ku dest pê bikin an tedbîrên prophylactîk veguherandin ku ji bo pêşniyarên derfetkarên derfetên pêşerojê ve bike , an jî bisekinin, an jî bizanin ku ka bersivên parastina nexweşxaneyê bi ART re baş e. (Pirsgirêka "baş" ya ku di dema sala pêşîn a CD4 de ji hêla 50 heta 150 salan ve dibe, zêdebûna heya her salî heta ku heya dewleta xurt be.
Bi berevajî, testa barkirinê virusal divê ji bo serkeftina tedawiya sereke tête binirxandin. Ji ber vê yekê, DHHS ji bo nexweşên bi hevgirtî, bêdengiya bêdeng ya bihêztirîn 3-4 mehan temaşe dike.
Çavkaniyên
Farnham, P .; Gopalappa, C .; Sansom, S .; et al. "Rojnameya Dewletên Lifetime ya Kredî û Qezencên Kalîteya Ji bo HIV-Infected Estates in Dewletên Yekbûyî: Di Navnîşana Nîşanîna Navnîşan û Navnîşana Lênêrînê de." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Cotmeh 2013: 64: 183-189.
Schackman, B .; Fleşman, J .; Su, A ..; et al. "Li ser Dewletên Yekgirtî yên HIV di dema parastinê de jiyana xwezayî ya lênêrîna diranan." Konferansa 2015-a li ser Retroviruses û Infections-Opportunity (CROI). February 23-26, 2015; Seattle, Washington, aborî 1104.
Wezareta Dewleta Dewleta tendurustî û Mirovan Mirovan (DHHS). "Serdanên ji bo Bikaranîna Bikaranîna Antiretroviral ên li HIV-1-Adorên Kesan û Zarokan." Beyesda, Maryland Di 6ê gulana 2016ê de hatibûn girtin.