Heke ku infeksiyonek HIV tête pejirandin, ceribandin bi temamî bi destnîşankirina sîstema parastina kesk û asta çalakiya vîral di bedenê de pêk tê. Di van tiştan de tête gotin ku CD4 hejmareke barkirina virusê têne zanîn .
CD4 Cihek Çi ye?
Tested CD4 yek yek ji hêla ceribandina testê nasnameyek e ku ji bo mirovên bi HIV re tê zanîn. Vê testê asta asta CD4-alîkarî li ser xwînê-hucreyên ku ne tenê ji bo fonksiyonê girîng be girîng e, lêgerîna sereke ya HIV-ê ye.
Wekî ku HIV bi hucreyê hêdî dûr dikeve, laşê kêm bikaribe ku bi xwe re li dijî rêjeya astengiyên opportunîstî biparêze.
Vê testê ji hêla xwenîşandanek xwînê digirin, encamên ku ji hêla microliter (μL) xwînê de hejmarek hucreyên CD4-ê vebigere. Guherandinên bingehîn sîstema xwe ya pergala parastinê ya damezirandin, dema ku tehlîlkirina peyamberî pir bi me re agahdar dike
- asta infeksiyonê û rêjeya pêşveçûnê ya nexweşî
- derheqa ku hin infeksiyonan dê pêşve bibin ku wekî CD4 hucreyî bête kirin
- Hûn çawa bersîva dermankirinê an jî bi rêya parastin an veguherandina karûbariya we ya we ne
Cûreyên CD4 yên di nav deverên 500-100 de / μL hene. Bêguman, CD4 hejmarek 200 hucrey / μL an kêmtir bi teknolojî wekî AIDS têne şandin . Lêkolînan nîşan dide ku tedawî li ser vê astê dest pê dike destpêkirin û bi encamên klînîk ên xizan re û girêdayî jiyanê di 15 salan de kêm dibe.
Pêşniyarên pêşîn ên pêşniyarên pêşniyaz kir ku pêşniyarên antiretroviral (ART) bi nexweşiyên CD4-500 / μL an jî li pêşiya AIDS-ya nexweşiyê bêne destpêkirin . Di 2016an de rêbazên nûjen di AR-ê de hemî nexweşiyên nexweşan ên HIV-ê de destnîşan kir, bêyî ku CD4-hejmar, cihan, dahat, an asta nexweşiyê.
Îro, hejmarek CD4 bikar tê bikaranîn ku ji bo encamên nexweşî yên pêşniyarkirina pêşniyarkirina ku ji bo hêza parastina parastina kesane ya pîvana tedawî dike. Bi awayekî nimûne, CD4 nadir (xala herî herî jêrîn ku CD4 derxiste hatiye derxistin) pêşniyarî ya demek dirêj a demek dirêj e, bi nirxên kêmtir diyar dike ku rîska zêdebûna HIV-têkildarî û ne-HIV-girêdayî, û herweha rizgarkirina rizgariyê.
Load Viral çi ye?
Dema ku CD4 hejmarek eşkere ye ku rewşa rewşa parastinê û bandoriya tedawiyê ye, pirtûka vîral dibe ku gava tedbîreyê antiretroviral dest pê dike.
Barkirina vîdyoyê ji hêla xwînê ve girêdayî ye, bi navê "barê viral" tê zanîn. Labs dê teknolojiya testê ya genetîk bikar bînin-bi gelemperî, reaksiyonek zimên polymerase (PCR) an jî bDNA (DNA-branched) -a hejmara hejmarên mîkrobat (mL) di xwînê de hejmar bike. Barkirina virusê ji hêla bêtektable (ji bin binçavkirina ceribandinên dahatinê yên kontrola niha yên heyî) dikarin ji binî mîlyonan.
Encam encam nîne ku wateya xwîna xwîna we tune ye an nexweşî ya "teşwîq" ye. (Di rastiyê de, ji 5% ji HIV re kêmtir dibe ku xwînê di xwînê de bête dîtin.) Wateya bêgihîştî tê wateya ku nifûsa vîrûsê di xwînê de binirxînin ceribandina jêrîn li jêr xwarê, lê dibe ku li derveyî cîhanê, lê dibe ku li semen.
Armancên Zordariya Viral
Armanca tedawiya antiretroviral e ku tevahî çalakiya vîralê bi asta undetectable, bitikîne, ku, bi awayekî ve girêdayî ye
- tedawîbûna xurtkirinê
- rîska kêmtir ji bo pêşveçûna dermana berxwedanê ya dermanan
- encamên tendurustî yên çêtirîn têkildarî têkildarîbûna hêviya jiyanê,
- Riskkirina HIV-ê ji bo hevpeymanek cinsî (nexşterek stratejî wekî wekî tedbîrên tedbîriyê (TasP) tête gotin .
Di heman demê de, zêdebûna di nav vîralê de zêde dibe ku nîşanek nerastkirina dermankirinê, nehêleya narkotîk, an jî herdu jî dibe.
Pêdivî ye ku hişyariya dermana herî kêm 95% divê hewce dike ku zordariya viral ji bo asta undetectable.
Pîvana nehengî ne tenê ne tenê kapasîteya kesek kêm dike ku ev gihîştin, ev gengaziya tedbîra zêde dibe ku bi veslê vexwarinê tedawiya narkotîfê dike. Ji ber vê yekê bandorek-bandora bandor e ku sedemê hişyariyê her dem ji ber ku tedawî ve hate guhertin.
Wisa got, guhertinên felalal ên li barkirinê (an "pîlan") dibe ku di nav wan de bi tevahî sedî 100% dibe. Ev gelemperî pir kêm in û divê sedema sedema alarmê ne.
Bi temamî kontrolkirina CD4-hej û viral tête pêşniyar kirin, bi gelemperî her sê heta şeş mehên paşîn, piştî ku CD4 dikare her 6 yan 12 mehan de heger dikare di navbera 350 û 500 celeb / μL de têne kontrol kirin. Nexweş dikarin karûbarên CD4 berdewam bikin ku ji 500 hucreyan / μL dikare di dema ku doktorê dermankirinê têne ceribandin.
Xizmetên Viral Control
Li gorî lêkolîna ji Lêkolînê ya Hevrêziya Hevkariya Yekbûyî (CHIC-UK), kesên ku bi barkirina virusên bêwîtîf ên ku CD4 hejmarek 350 hucreyan / μL an jî di salekê de bêtir di salekê de li ser tedawiya destpêkê hebû ku bi hêviya jiyanê normal.
Li ser çepê, zehfîbûna zordestiya vîral bigihîjin ku bi rojek 11 salî -hev be ku bi rojê perî cixarek 40 cixar dikirin.
Di sala 2013 de ji hêla Zanîngeha Montrealê ve hatibû vekolînek hate zanîn ku kesên ku ji bo şeş mehên şeş mehan ("di navbera 50 û 199 kopiyên / mL) de" rîska vîzolojî ya virologîk nêzîkî 400% di nav salekê de ji wan re bikaribin ji ber ku zordestiya vîdalîzmê bi dest bixin.
Lêkolînek, ku ji 1999-2011-2011-mêrên mirovên HIV-ê-yê çavdêr kirin, zêdebûna rêjeya vîzografîk a nêzîkî 60% kesan di nav mirovan de bi barkirinên viral ên di navbera 500 û 999 kopî / mL de nîşan dan.
Çavkaniyên
Wezareta Dewleta Dewleta tendurustî û Mirovan Mirovan (DHHS). " Agahdariyên ji bo Bikaranîna Bikaranîna Bikaranîna Antiretroviral di Navxweyî û Zarokan de HIV-ê." Update AIDSinfo. Rockland, MD; 12ê çileya paşîna 2013ê: C9-C21.
Gulan, M .; Gompels, M .; û Sabin C. "Li hêviya jiyanê ya HIV-1-ê-kes-ê-şertên tedawî li ser bersiva antiretroviral bersiva nermalîtiyê dike: Lêkolîna HIV-yê Hevkariya Brîtaniya HIV-ê." Journal of AIDS Society International. 11ê çiriya paşîn, 2012 15 (4): 18078.
Baligh, Y .; Fleşman, J .; Metlay, J .; et al. "Tenduristiya Viral a HIV-Nexweş Nexweşên Tendiristiya Antiretroviral." Journal of the Association of Medical Medicine 25ê tîrmeha 2012ê 308 (4): 339-342.
Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Pirsgirêka Virologîk piştî nexweşxaneyên nizanîna HIV-yên ku di nav 12-an çavdêriya encam de berdewam dike." Nexweşên Têkiliyên Clinical. November 2013; 57 (10): 1489-96.
BİXWÎNE Koma Giştî ya START ya START. "Di destpêkirina Tenduristiya Antiretroviral de Di destpêka Infeksiyonê ya HIV de Asîmptomatic." New England Journal of Medicine. 20ê tîrmeha 2015ê DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.