Dema ku kêm, lêkolînên pêşniyar dike ku nikarin bi temamî nehêle
Lêkolînên klînîk nîşanî nîşanî ku tedawiya antiretroviral (ART) dikare bi rîska HIV-ê vegirtinê di hevdema hevpar de (serodiscordant) -hê ku hevalek HIV-positive e din jî HIV-neyek e.
Stratejiyên ku tevlîheviya enfeksiyonê ya HIV-ê bi destnîşan dikin ku bi bileziya bêdengî ya vesalkirî (often referred to as pêşniyazkirin, an jî TasP ) tê dayîn, û herweha rojnameya bikaranîna antiretroviral a dayîn ku ji bo hevalbendiya nehefgirtiya HIV-ê kêm bike (wekî wekî pêşniyazkirina pêşniyazxanê, an jî PREP ) tê zanîn.
Di heman demê de tête navnîşên klavyeyên ne-ART yên pêşniyar in, wek kondom û sinetek dilxwaz dilxwaz e (ji ber ku rîska HIV-ê di nav ne-infressed-infected) de ye. Dema ku lêkolînek zûtirîn lêkolîn diyar kir ku fonksiyonên ART dikarin di hevdengên hevgirtî de - bi Tasp xeteriya HIV-ê kêmtir dibe ku ji sedî 96% û DAIŞê ji hêla 75%-hinekan pirsî pirsî-ka hin hejmaran di nav sazkirina cîhana rastîn.
Rîskek Cins û Rîska HIV
Di konferansa 2014ê de li ser Retroviruses û Infections-Infections (CROI) di Boston de, lêkolînerên bi beşdariya PARTNER berdewam da ku, di navbera 767-ê deverên TasP-ê yên bi tenê tedbîrên cinsî yên konseportê ne, yek nexweşî ne, hebûn yek çêbû. Di vê lêkolînê de her duhevên germ û gayên ku di nav salan de ji alîyê 37 û 43 salan tedawiya cinsî nexwendin bûn.
Lêbelê, hê jî ji hêla xwe vekolînerên lêkolîner, hejmarên hêşkêş e. Li gorî çend hejmarek faktorên cûrbekirî -ên ku cûreyên cinsî an jî tevlihevkirin an jî nebe-navendiya ewlehiyê (ji bo ku hejmarek tedbîrên hejmaran tête kirin) bi% 96 bû.
Ev tê wergerandin ku ji sedem 4% rîska infeksiyonê-û ne ji sedî 0% ku hinek kes dikarin bifikirin. Ji bo kesên ku di cinsiyona cinsî de tevlihev dibin, xetereya texmînî ji sedî 10 zêde bû. Lêkolînên paşî jî hêjayî guman diqewimin da ku çawa bi awayekî tedbîrên pêşîlêgirtî dikarin di dema demdirêjê de rîska vegirtinê kêm bikin.
Pirsgirêkên Li Risk Between Heterosexual and Gay Couples
Di lêkolînê de ji hêla Navendên Yekbûyî yên Amerîkî ji bo kontrolkirina vegirtinê û pêşdibistanê (CDC) têne damezirandin , zanyariyên danûstandinên heyî yên li ser Tasp, PrEP û kondomên di hestên heterosexual û gayên serodiscordant de analîz kirin. Armanca vê lêkolînê ne ku ji bo "rêjeya cîhanê" ya xetereyê ya rîska rastiyê didin pêşniyar dike, lê nîşan bide ka rîsk di dema demekê de, piştî yek yek û 10-sal.
Li ser hejmareke faktorên gumanbarên potansiyonê bi potansiyonê, gengaziya pêgirtî di nav hevdengên hevbeş de yên bi ART bikar tînin hema hema heterosexuals û sedî 25 salî di navhevên cenazeyan de hema du sedî ye. Vebijêrkan li ser çend fikrên nirxên nirxî yên bingehîn bûne, li ser:
- Ji sedî 80% kêmkirina rîska ji kondomê re
- Di rîska 96% kêmkirina dema hevalên HIV-infected de li ART / TasP
- Ji sedemî 73% kêmkirina hevkarên hevbeş heterosexualî li PrEP
- Ji sedemên 44% kêmkirina hevalbendên gayên uninfected li ser PrEP
- Ji sedî 54 kêmbûna rîsk ji bo hevalbendek mêr-yê ku neheqkirî ye
- Ji sedî 73 kêmkirina rîska ji bo nehefkirî, hevpeymanek mêrkêşî yê cinsî yê ku bi taybetî ve girêdayî ye ("top") dema anal sex
- Li gorî meha mehê hema şeş şeş pişkên cinsî
Ew girîng e ku bîr bisekinin rêjeyên rêjeyên di navbera cotên heterosexual û gayên tenê de ne tenê bi derheqa mezinbûna enfeksiyonê bi cinsê cinsî , lê lêkolîna heyî ku ji bo rûpeleyên kêmtir ên pêşniyaz di nav hevalên celeb de pêşniyar dike. Lêkolînerên qebûl dikin ku ji bo danûstandinên pêşveçûnê ya DAIŞ-ê û / an jî bihêzkirina çêtirîn de dikare ev texmîn çêtir bikin.
Di heman demê de, çend hejmarek lêkolînên gelemperî pêşniyar kir ku karûbarên PrEPê yên MSM di heman demê de wekhevek wek bikaranîna PrEPê heye. Heke encamên ku dikarin hêvî bibin, ev encam dikare bêne pejirandin, bandorek li ser Pêvajoya PrEP-ê ya li MSM-ê dê pir zêde bibe.
Short - û Foktorên Rîsk ên Dijar
Lêkolînerên din jî diyar kir ku cotên tenê bi rêbazek pêşniyarî bikar tînin ku rîskek mezintirîn rîskek mezin, di demek kurt û dirêj de. Di navnîşên wan de
- Hevalên Gayên ku tenê li kondomê girêdayî bûn, yek ji sedî 13 ya xetera HIV-ê û bi xetera 76-ê di 10 salan de rîskek xemgîn bû, li ser daneyên karûbarên heyî yên heyî. Bi berevajî, mêrên heterosexualî xuya bûn ku ji sedî 1 û 11% rîsk heye.
- Hevalên Gayên ku li ser TASP bi xwe re girêdayî bûne rêjeya sê sedî û di 10 salan de 25 ji rîskek xeter bû. Bi hevbeş, cotên heterosexual bi sedî 0.2% û 2% rîsk hebûn.
- Dema ku hevpeymanên ku Tasp, PrEP û sinet hevbeş hevbeş, kondom, bi berdewamî kondom bi kar tînin, û di encama kolekek neheqê de nayê qebûl kirin, rîska HIV-ê ji sedî 10 salî û 1% ji sedî 0.1 salî kêm bû.
- Bi vî awayî, ziravên ku di navbera TASP, PrEP, sinet û hevbeş kondom de hevbeş hevgirtî bûne dîtin. Ji bo mêran, rîsk di ser deh salan de ji sedî 0.1 sal û 1% bû. Risk di nav jinan de 0.05 û 0.5%, di heman demê de jî kêm bû.
Ev encamên ku di sala 2014'an de ji hêla lêkolîna Sorbonne Université di Parîsê de piştgirî bûne, di encamên şeş cuda de li ser Tasp di nav hevalên heterosexualan de hevgirtî de analîz kirin. Dema ku di lêkolînê de beşdarî di nav meha sê û 12 caran de, bi% 80 bi karûbarê kondomî ya hevbeş bi hevgirtina cinsî bû.
Lêkolînerên kişandin ku daneyên danûstandin nayê pêşniyar kirin ku ART dikare xetera HIV-ê kêm bike. Lê belê, analîzên wan diyar dike ku, dema rîska enfeksiyonê di du salên pêşîn de pir kêm e, ku rîsk dikare 18 mehan piştî piştî meha 1% zêde dibe. Di vê lêkolînê de nirxandineke dirêj a demokrasiyê ya ART di mêrên serodiscordant de nirxandin.
> Çavkaniyên
> Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Ji bo Parastina HIV û Mêrên Heterosexual ji bo Parastina Antiftroviral Prophylaxis." New England Journal of Medicine. 2ê tebaxa 2012ê de 367 (5): 399-410.
> Rodger, A .: Bruun, T .; Cambiano, V .; et al. "HIV-hevalbendî li ser zordariya ARÎ: xwendekaran beşdarî rîska nexweşî rîska HIV-ê." Konferansa 21-ê li Retroviruses û Înformasyona Opportunistic (CROI); Boston, Massachusetts; 3-6 Adar 2014 aborî 153LB
> Lasry, A; Sansom, S .; Wolitski, R .; et al. "Hêzên veguherandina jîndanê di nav cotên serodiscordant de: nirxandina bandorên stratejiyên pêşniyazkirina hevbendiyê." AIDS 14ê çileya pêşîna 2014ê 28 (10): 1521-1529.
> Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; et al. "Rîska heterosexualî ya ku bi tevgerê cinsî ve di bin tedbîriya antiretroviral de ye: lêkolînek sîstematîkî û model Bayesian." Nexweşên Têkiliyên Clinical. 19ê çileya pêşîna 2014ê 223 [pêşveçûna epubê].
> Molina, J; Fonsart, C .; Spire, B; et al. "Daxuyaniya Serdanînê ya Bi TDF-FTC li MSM: Encamên Trial-a ANRS Îpergay." Konferansa 2015-a li ser Retroviruses û Infections-Opportunity (CROI); 24ê tebaxa 2015ê Seattle, Washington; 23LB