Bi veguhastina vîrûsê ve gengaz dibe
Heke hûn li tedawiya HIV-ê û wekî narkotikên xwe bistînin, hûn ê bifikirin ku rîska xwe ya vîrûsê ji bo kesên din jî kêm, rast be?
Di piraniya rewşan de, hûn ê rast e, lê hinek rewş hene ku kesên ku bi xwînê veguhestina vîdalîfê ve di nav xwîna wan de nişkêva vakslêdana vermî an jî vagîneyên wan ên xwe hene. Ev fenomenon e ku wekî şehîdê viral tê zanîn.
Dema ku em bi piraniya xwe veşartin dema ku ev diqewime di mêr an jinê de jinê (genital genital) tê de, dibe ku di devê de (devê devkî) dibe.
Di zêdebûna çalakiya vîral-zêdebûna di nav semen an veguhestina navîn de werger - wergera ku ji bo veguhestina HIV-ê ji bo hevpeymanek bêkêmasî ye.
Çiqas Cenazeyê Pêçîrbûn Çêdibe
Di çarçoveya zanistî de, "peyva" veguhestina pêvajoyek ku vîrûs hat serbest kirin, an veşartî, ji hucreya mêvandar ve wê vegirtî ye. Du awayên ku ev çê dibe, bi pêvajoyê têne navnîşan kirin û wekî apoptos:
- Bîrbûn li ser qonaxa jiyanê ya HIV ya ku vakslêdana hucreyê ji hucreyê ve tête veguhestî ye, ew ji hêla xwe pelê xwe ve ava dike. Piştre wê ji mêvandara vîrûsê wekî vîrûsek azad-circulating dikare dikare bibe.
- Apoptosis , wekî wekî xwekujiya hucreyê tê zanîn, ev pêvajoyek e ku hucreya wê bibe dema ku di bin zextê de bikuje. Di dema infeksiyoneke taybetî de, apoptosis dê virusê xweseriya xwe bi vîrûsek êrîşî helak bike. Bi HIV, lê belê, vîrûs dê hucreyek apoptos bi hêza xwe re dike ku ji bo zaroka xwe veşartin berdan.
Ma ne ji van tiştan diyar dikin, çima şehîdkirina di qada jînîtiyê de lê ne di xwînê de ku dibe ku hebe hema hema hema hema bêtewletî nabe.
Baweriya niha diyar dike ku du faktor dikarin beşdarî vê yekê bikin: di navbera hucreyên me û hûrgelên dermanan yên HIV-ê de di nav destên bedena me de cihêrengiya HIV.
Paqijiya Genital Tract Shedding and HIV
Yek ji yekemên herî zûtirîn di 2000-ê de gava ku dîtibû ku tehlîliya HIV dikare ji alîyê bedenê ve li paşê re cûda dibe cûda dike. Li gorî lêkolîna ji hêla Piraniya Multidenterê AIDS Kohort (MACS), hinek kesan bi HIV-ê veguhertin ku nîşanên genetîk ên vîrus di xwîna xwe de û xweyek din in wan.
Di vê lêkolînê de di nav deverên lêkolînê de beşdarî beşdarî lêkolînan nêrî. Di hinek rewşan de, şîdandina pêvajoya berdewam bû ku di xwînê û semen de pêk tê. Di din de, ew cengî bû û sereke di nav qada genîn de pêk hat. Di hinekên din de, li wir şûrek tune.
Ev çi peyamên pêşnîyar kir ku ew bû:
- Hûrgelê ya HIV-ê dikare bersivên cûda yên cûda yên bi tedawiyê re wergerandin.
- Şehîdkirina HIV dikare rewşek ku dibe ku kesek genetîkî bi pêşniyaz e ye.
Ji wan kesên ku şehîdên bazirganî didin serpêhatî bûn, encamên hêjayî hêsan bûn. Ji van mêran, lêkolînerên MACS diyar kir ku enfeksiyonên barkeriya prostatîk bi nêzîk speksan di çalakiya vîral de li semen. Ew têguman kirin ku tevlihevkirina herêmî ya prostat (organê ku semenê hilberîne) bi şîrkêşkirina veguhên dormant ên ku di hucreyên prostate gland û vesiclesên semînal de ve girêdayî bûn.
Lêkolînên paşê piranî bi van peyda piştgirî kirin û nîşan da ku şehîdkirina encamên yekser yên seksî (STIs) , nexweşiyên hevgirtî û heta hestiyariyê dibe .
Bandora Bandoriya HIV ya Derman dikare di xwîna xwînê, Tissues
Em xwînê ji xwîna HIV ne, ji ber ku ev pîvana çêtirîn e ku ji bo vegirtina herî baş e lê ji ber ku ew qewimî, bêjî, hestê hestî an jî tissue ji hêsantirîn pêşkêş dike. Ew ne ku bêje ku ev pîvana pir xurt e-e-lê ew ne pêwîst e ku bi me re paqij bike ku bi bandorên antirîtiralal bi bandorên xweser û tissues yên cûda cihek çawa dikin.
Em dizanin, ji bo nimûne, ku dermanên mîna zidovudine (AZT) dikarin bikaribin hucreyên mêjû û spinalê bêtir bandor bike û ji hêla tevahîya hemî dermanên HIV yên din ve zêde dibe. Ji ber vê yekê ew di nav mirovan de bi tevlîheviya dermana AIDS ve tê bikaranîn, wekî wateya pêşveçûnê ya nexweşiyê hêdî.
Bi vî awayî, belgeyên mezin ên truvada, dema ku tedawiya parastinê ( wekî PREP tê naskirin ) tê bikaranîn, nayê wateya tissue vaginal.
Lêkolîna ji Zanîngeha Nery Carolina li Chapel Hill nîşan dide ku Truvada bi tixûbê rexne di rectal rectsiyonê 90% bi parastina bi tenê her du sê sê hefteyên DAIŞ'ê ve pêşkêş dikin . Bi berevajî, pirrjimara Truvada di nav tisûka vaginal de pir kêm bû, tenê ji sedî 70-ê parastina herdem bi dilsoziya rojane ya xweş pêşkêş dike.
Di heman demê de heman awayî pir baş dibe ku li ser paqijiya jinan. Ger heke, ew e ku tedbîra HIV-ê dikare di derveyî vîrûsê de li derveyî vakslêdanê bigire lê lêgerînek heke li nexweşiya jinê ya kurt dibe.
Di vê rewşê de, ew tê wateya ku pergala parastina pir baş dibe ku dibe ku ew di mêr û jinan de dişewitîne.
Sîstema Triggers Shedding How To Your Immune
Hêbûna infeksiyonê dê pergalê parastinê çalak bike. Gava ku ev çê bibe, beden dê bi veguhestina cinsên cytokines re dikeve ku bersiv dike û hucreyên parastinê bi çavkaniya infeksiyonê vedike. Dema ku van cytokînan di nav nexweşiya şer de, bi bandorên dijwar ên HIV-veşartî ve di nav hucrey û pişkên laş de bi "waking" bandora nakokî hene.
Wek rezervên hûrbûr têne naskirin, hestên hucreyên hucreyî bi HIV-ê ji parastina parastina laşê biparêzin. Pir caran di dema nexweşiya acute de, dema ku sîstema parastina parastinê tê de, ew ê veneger wê gavê vekin. Ji ber vê yekê hinek kes dikarin bêyî dermankirin û herin dikarin paşê bêkêmasî bigirin ku bi çalakiyek pirzimanî di çalakiyê de virus.
Di heman rengê de, ev eşkere ye ku li ser pîşesaziya HIV-ê ve girêdayî ye. Di amadekirina an infeksiyonê de, an STI an prostatitis dibêjin , pergala parastinê dê rêjeya cinokamatory cytokines (nimûne bi inflammasyonê têkildar) serbest berdîne. Vê gavê ji bêdengiya xweseriya herêmî bi rasterast ve girêdayî ye ku zêdekirina zêdebûna di devaliya viral de girêdayî ye.
Dema ku ev dibe, parastina xwîna xwîna spî (leukocytes) dê gavê gavê malpera infeksiyonê bike. Yek ji vî leukocyte, ku navê CD4-T-an-an , tête armancên sereke ya HIV. Wekî ku T-hucreyan di destpêka êrîşê de nexweşî têne, hejmarên viral hejmar diqewiminin, heta ku dema ku enfeksiyonê herêmî tê kontrolkirin.
Di dema vê yekê de çalakiya vîral e ku kesek tedawiya HIV-ê dikare dibe ku vakslêdanê bide din. Dema ku barkirinê vîral dikare bi tenê yek log an jî (zêdebûna ji 100 heta 1000) dibêjin, ev dibe ku hê jî hêsanî ji bo vexwarinê hêsan dike.
Di şewata HIV de Di Menstruationê de
Şehîdkirina Genital a HIV dikare bibe sedema encamên mêrkujiyê. Dema ku şewitandina dibe ku ji hêla tehlîlkirina veguhestina jinan ve bi HIV re vegirtina HIV ve dibe, ew dikare di nav wan de yên ku ne dizanin statuya wan an jî ne hatine kirin.
Lêkolînek ji Zanîngeha Tendurustî û Ostonê ya Oregon (OSHU) ji komên jinên ku kesên ku ji ber pisporiya hevpeymaniya hêsan a Simplex (HSV-2) ve têne darizandin. (HSV-2, vîrûs 67% nifûsa cîhanê bandor dike, di heman demê de ji bo jinan veşartî û hem jî jinên asymptomatic jî tê zanîn.)
Di nav vê jinê de, şehîdkirina HIV-ê di dema mizgefta pêşdibistanê de bi zêdebûna heşt-an-ê zêdebûna vîral a viral bû. Ev yek bû ku jinek nîşanên HSV-2 an na ne. Dibe ku ev zêdekirina dibe ku jinên ku bi çalakiya viral aşkera zordestî nûner nabin, ew bi wan re bi wan re bi wan re bi giran re berbelavên vîral tê dîtin.
Li gorî lêkolîner, şehîdkirina vîralê di dema mestirasyonê de dibe ku hema ji sedî 65% zêdebûna HIV rîska dibe ku eger jin jine nebe. Bi berevajî, tedawiya HIVê dikare kêmtir dibe, tevî ku bi temamî nehêle, rîskek bi hevalbendek mêr bekêş a nexweşî.
Peyvek Ji
Ji ber ku Sazkirina PrEPê, me ji ber bikaranîna kondomê dravekek kêmîn dîtiye. Di lêkolîna fransî de, rastî, diyar kir ku kesek domdar bi berdewamî Prepê kir, ew dibe ku ew ê kondom bikar bînin (54% kêm dibe ku rast be rast e).
Dema ku bandorkirina PrEPê bêkêşe ye, bi taybetî di nav hevdengên hevgirtî û kesan de li ser rîska infeksiyonê, ew neyê pêşniyarkirin ku ew kondom ji wan re ji wan re girîng e.
Di dawiyê de, encamên ku HIV di encam de gelek encamên din hene, di nav tiştên din de, celeb çalakiyek cinsî û tendurustiya giştî ya yekbûyî ne. Heke hejmara bileziya virus ya nexweşî kêm e, faktorên din dikarin li ser pêşiya paşê ya ku rîsk zêde dibe, carinan carinan girîng dibe.
STI an undiagnosed STI bi bi vaginosis ve girêdayî ye, bi çalakiya nermalavî di çalakiya vîralal a viral de carî carî dibe ku carî çalakiya cinsî ya "risk-rîska" ya ku ji bo vegirtina veguhastinê veguherîne.
Heke di guman li ser hevalbendiya cinsî, û heger hûn hevpeymanên cinsî hene, nebawer in. Kondom û karûbarên din ên pêşniyarî bikar bînin ji bo parastina xwe û hevalbendê.
> Çavkaniyên
> Gupta, P .; Leroux, C .; Patterson, B .; et al. "Mirova Immunodeficiency-a Virus-Type 1-Nîşaneya Semen Têkilî bi Hevpeymaniya Viral Quasi-Species di xwînê û Semenê." Journal of Infectious Diseases. 2000: 182; 79-87.
> Patel, E .; Kirkpatrick, A .; Grabowski, M .; et al. "Çalakiya Immune Activation û Rîska HIV ya Shedding: Pirsgirêka Cohort A." Clin Infect Dis 2017; 64 (6): 776-784.
> Spencer, L .; Christiansen, S .; Wang, C. "Çalakiya Xweseriya Xweseriyê û Rastkirina HIV-ê di Trajna Genital Female." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 2016; 71 (2): 155-162.
> Cottrell, M .; Yang, K .; Prince, H .; et al. "Predicting Effect Truvada PrEP-a-stratejiya ku bi modela PK-PD-ê veguhastina metabolîtîk û nûkleotîkên endogenous (EN) ve girêdayî ye." Lêkolînê ya HIV-ê ji bo Konferansa Pêşîlêgirtinê Cape Town, Afrika Başûr; October 28-31 2014; aborî 22.06 LB
> Teyssier, L .; Suzan-Monti, M .; Castro, D. "Bikaranîna DAIŞ'ê û Kondomê di DAIŞ-ANRS-IPERGAY de-high-risk MSM." Konferans li ser Retroviruses û Infections of Opportunistic (CROI); Boston, Massachusetts; February 22-25, 2016 berbi 887.