Çima Ev Çalakiyên Giştî yên ji bo Dibistana Mirov dikare ji dêûbavan re xemgîn bibin
Di zûtirîn zarok, apnea û bradycardia de pir caran bi hev re pêk tên, bi asta oxygenê kêm xwîn. Pêşîn, apnea dibe û zarokê wê bêhnavê raweste. Ji ber ku zarok nefikirin, asta oxygenê wê xwarê. Dilê bersivê li ser asta oxygenê xwînê kêm dibe. Bi hev re, apnea û bradycardia bi gelemperî "As & Bs" an "spells" tê gotin têne û asta oxygenek xwîner bi gelemperî an "desaturation" tê gotin.
Tedbîra rûniştina satirasyona hejmara oxygen-carrying hemoglobin bi xwîna xwînê.
Xewna xweya pitikê, wekî mîna zarokê an jî meriv, divê ji 95 heta 100% bi oxygenê ve girêdayî ye. Xewna xwîna pêşîn a zarokê oxygenê bi gelemperî di navbera 88 û 95% saturation, ne hêja ye, ji bo pêşiya pêşniyariya pêşniyatîfa pêşengiyê, çavê hişkeke giran e.
Di nexweşxaneyê de, pirtûka olîjen tê bikaranîn ku hejmarek oxygenê di xwînê de bikêşînin.
Gava ku xwîna oxygenê ne tête ye, ew bi destûrbûnek tê gotin. Desaturations dikare tipek hûrgelan an çermê çêbikin û ji ber ku zarok bi şikandina winda an jî "floppy."
Apnea çi ye?
Apnea wateya pêvajoyê de ku di pişkiyê de vedike. Zarokên di demên pêşdibistanê de, apnea her tengahiyê ye ku ji 20 saetan dirêjtir dibe, dibe sedema bradycardia, an asta oxygenê oxygenê di xwînê de. Zarokên pêşdibistan xwedî pergalên nervousê neheqînin û ji bo ku epîsodesên apnea hene têne derxistin.
Gelek caran, apnea dê bibe sedema dilê dilê xwe û bi hêdî hêdî digotin, bi navê bradycardia.
Di NICU de, pêşbîrên pêşniyarkirî diqewiminin ku ew hişyar dike ku çaxê şikandina wan van tengahiyan de.
Bi gelemperî, pişkek dilşik li ser pişta hemî hewce ye ku ji bo bîranîna pitikê ve bîr bikin bîra xwe, lê carinan carinan hewce dike ku pêdiviya xweser an oxygenê dema ku apneîk in.
Zarokên ku di dema ku ew amade ne amade ne, apîa xwe derxistin malê, lê hinek zarok wê hinek caran tengahiyên hêrs ên sermî yên we hene. Heke dibe, dê dêûbav bi malê xwe bi apnea kontrol bikin, kîjan wê diçin ku pitik bi şikilî rawestîne.
Bradycardia çi ye?
Bradycardia wateya ku ji hêla lîma dil de normal e. Di nûçikên nû de, rêjeya dilê dil tête bertikirin, eger ew ji 100 salî de ji 1250 g (2 lb 12 oz) ji bila pitikê 100 dûr dûr dikeve an an zarokek mezin mezintir ji 80 kesî dolaran. Dema ku zarok di NICU de, dilê wan di bin çavdêr kirin, û episodes of bradycardia têne hesibandin. Heke ku bradycardia berdewam dike, dermanên wekî caffeine bikar anîn ku ji bo rewşa xwe biparêze.
Causes
Apnea û bradycardia gelek zarokan di demên pêşdibistanê de hene. Infeksiyon, anemia , û pirsgirêkên di mêjî de dikarin hemû As As û Bs. Sedema herî hevpar a apnea û bradycardia di navên Nîjer ên di NICU de, her weha, ku ew apnea preparparêziyê tê gotin.
Apnea prematurity ew e ku pergala pergala pêdivî ye û pergalên mîksûler e. Apnea preparmatiyê pir caran di pêşînên pêşîn de ciwanan dikeve; wekî temenê gestational kêm dibe, apnea ya zêdebûna pêşîn. Tenê 7% zarokên ku di 34 û 35 hefteyan de hatine çêkirin, apnea neheqiyê ye, lê ji dora nîvê zarokên ku di 30 to 31 hefteyan de çêbûye ji şertê dikişînin.
Apnea dikare ji ber ku ev pêvajoyê di mêjanê de ye ku zarokê xwe bikişîne û bixwe biseketîne, û pitikê bi temamî (apnea navendî) betal dike yan ji ber ku pergala mîkroşê nehêle nebe ku nehêleya rêwîtiyê veke û hewaya windflow hate asteng kirin ( astengdar apnea ). Berbi navendî û astengiya tevlihevî jî pêk tê.
Pirsgirêkên Demkî
Doktor ne bawer nakin ku bandorên dirêj ên apnea û bradycardia hene. Ew dizanin ku bradycardia kêmbûna kêmbûna di xwîna mizgeft û oxygenê de pêk tê. Ew jî zarokên pêşdibistanên ku berê bi apnea re qeyd bûne di rojên 3 de testên li ser testên ku pêşveçûnên pêşveçûn û pêşerojên neurolojîkî vebînin, lê ew nikarin bêjin ku apnea û bradycardia ji sedemên kêmtir dibe.
Her tiştek ku doktor dizanin ew e ku ew apnea û bradycardia ne sedema nehêleya sermayîşê mirinê an jî SIDS. Her çiqas zarok, dema gelemperî, gelemperî rîska SIDS-ê ji ber ku zarokên temamî yên temamî hebe, apnea pêşniyariyê ne sedema rêjeya SIDS zêde dibe.
Demankirinî
Dema ku zarok di NICU de ji bo apnea an jî bradycardia heye, çavdêrên ku rêjeya dil û dilpeyivîna xwe bi dest bi hişyariyê re qeyd dikin. Gelek caran, tenê dengek ji alozê xweş e ku ji bo pitikê bide veguhestin, û zarokê xwe ji ber nêreşek baş ve xwar dike. Dema din, aloz ne bes e. Stimulation, di rêya xistin an jî pitikê de, dê bikar bînin. Ger zarokê hê jî nayê rakirin, paşê zarokê wê bi til û maskê re şikandin.
Zarokên ku bi bêdengiya apnea bi awayekî mayîn dikarin li ser zexta hewayê ya erîzê (CPAP) berdewam bikin, da ku alîkariya wan bikin an jî dibe ku mekanîzmayê be. Derman dikare bikar bînin ku ji bo apnea prematurity derman bikin. Caffeine ji bo apnea ya nû ya bandorên hûrgelan bi tedbîrên nû ve girêdayî ye û pir mezin e.
Pevçûnên din
Dizanin ka kîjan episodes yên apnea û bradycardia dikare dibe ku alîkariya hemşîre û dêûbavên hejmara hejmarên ku demên pêşdibistanê ne kêmtir bikin. Apnea û bradycardia têne guhartin di dema xewnê de bête xuya dibin, da ku hûn zarokên ku bi demê dirêj xewna dirêj re kurt bikin. Hevdîtinên xwe li NICU bi demên danûstandinên xwarinî û nirxandinên nirxandin, û dengên xwe bi dengê xwe re bikar bînin, gava ku hûn diçin dema ku zarokê we diçin. Fluctuations in the temperatures of incubator also can cause AS and Bs, so ku hewce bike ku di avêtina avahiyeke stabilî de bicîh bikin ku bi derheqê kûçikên kûçikan ve çiqas mimkûn e.
Nîvê xwarinê ji ber ku apnea û bradycardia yek jî hevpar e. Dema ku di dema şîşt û şikê de di dema xwarinê de xwarinê, xwarinê girîng e, bi taybetî di destpêka xwarinê de. Ger zarokê we tête ku bêyî sekinînek bêyî davêjin, pêdengiya xwarinê bi demê veşartî ji devê devê xwe vekişîne.
Dema ku ew wê herin herin?
Di piraniya zarokên, apnea dest pê bikin ku dema ku ew ji ber çêbûnê çêbûn, çareser bikin û dixtorê ku ew bi xwe re bi xwe re dest bi xwê dixwînin ku bi giranbûna giraniya xwe digire û germbûna germê derveyî derkevin. Hinek zarok, her çiqas, dê herdu rêbazên apnea û bradycardia berdewam bikin berdewam bikin heta ku ew amade ne ku NICU di her awayî vebikin. Piraniya nexweşxaneyên zarok hewce ne ku hejmarek çend rojan bêyî ku apexa an berbadycardia berî ku ew bête kirin bête kirin ku bisekinin ku ew apnea ji bîranîna paqijbûnê derxistin.
Zarokên ku hîn amadekar an apnea an jî bazardcardia hene heya ku ew amade ne amadekirin ji bo her awayî malê bibin ku ji nexweşxaneya apnea malê ve hatî avêtin. Vê çavdêran ev e ku ji wan re nerazîbûnên tedawî ne diyar e û ji bo dêûbavên ku dijîn digerin, lê hîn jî ji bo zarokên ku bi apnea berdewam têne bikaranîn.
Çavkaniyên
Stokowski, RN, MS, Laura. Rêberê Parêzerê Parastina Apnea-Understanding. " Di pêşniyara Navîn ya Neonatal June 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. "Primer li ser Apnea ya Prematurity." Serdanên Navîn di Neon 2005-ê de 5. 155-170
Zanîngeha Virginia ya Tendurustî ya Virginia. "Apnea ya Prematurity." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm