Polîsyenkaran ji bo 2030 bi dawî ve hilbijêre
Programa Hevbeş a Neteweyên Yekbûyî (HIV) / AIDS (mîhengên NY-AIDS) ragihand ku armancên nû yên ku di sala 2014'an de paşveçûna AIDS ya global a dawî dibe. Pêşniyara wekî stratejiya 90-90-90 tête zanîn, wateya ku wateya sê dest ji hêla sala 2020
- Ji bo 90% mirovên ku bi HIV re dijîn tête naskirin ji hêla testa berfirehtir dike.
- Ji bo 90% ji bo kesên ku li ser antiretroviral tedbîrên naskirî hatine nas kirin .
- Ji bo ku 90% kesên li ser tedawiyê dikarin bibin ku bendên virus yên berbiçavkirina serketinê ya serketinê dakêşin.
Ew tê zanîn ku ji ber vê asta zordariya viral tête, mirovên ku bi HIV re kêmtir dibe ku dibe ku vîrûsê bide din. Bi vî awayî li ser asta gerdûnî, karbidestên UNAID-ê bawer dikir ku epidemîk dikare bi hêla 2030-ê ve dest bi dawî dibe.
Lê belê her tişt bi awayekî hêsantir e?
Her weha alîgirên herî berevajî yên stratejiyê qebûl dikin ku hedefa ku tu di dîroka tendurustiya gelemperî de nehatibû qedandin. Di heman demê de, hema hema hema, hema hema bêtir pêvajoyê ye ku bêyî belavkirina aggressive ya bernameyên HIV-ê, veberhênana fozîsyonê da ku krîza gerdûnê dibe ku hemî lê winda bibin.
Ew rastiya vê yekê rast bû ku di dawiyê de stratejiya 90-90-90-ê li Siyaseta Niştimanî ya Niştimanî ya Neteweyên Yekbûyî ya Neteweya Neteweyên Neteweyên Yekbûyî, di hezîran 2016 de pêk hat.
Li vir kîjan îro?
Li gor raporta 2016 a UNAIDS, dema ku di salên ku di salên pêşîna pêşîn de pêşeng bûne çêbûn, pêşveçûnek bi wateya yekîtiya yekbûyî ne.
Li dora zêdeyî, nêzîkî 17 mîlyon kes hatine ragihandin ku di 2015'an de li dora HIV-ê tedawiyê tê dayîn, hejmara hejmara hejmara 2011-ê di sala 2011 de tedawî kir.
Bi giştî, ji sedî 57% yên ku bi HIV re dijîn, wan dizanin, helwesta ku bi me re riya me dike ku rêkeftina 90% sedemên testa 2020ê de bigihîjin.
Li ser kêfa mînîn, ji kêmtir kesên ku bi HIV-ê (46%) nexweşî kêmtir têne dermankirin, lê tenê ji sedî 38% dikarin bikaribin barkirina virusal ên neetectable (sereke ji bo dermankirinên derman û nehebbarkirî). Bi kêmtirîn û nebûna kêmbûna danserê donor ji bo bernameyên gerdûnî yên asteng bike, hebûna kapîtalîzmê li ser van tiştan çêtir dibe ku dibe ku bi dramatîk veguherînin.
Heta di Dewletên Yekbûyî de, hêjmarên netewî di bin destnîşankirina NY-ê de , ji hêla raporkirina danûstandina Nexweşiya Nexweş û Pevçûnê ya Navenda 1.2 milyon Amerîkî bi HIV-ê re ye, sedî 86 kes hatine binçav kirin, 36 sedî derman kirin, û tenê ji sedî 30 bi vîrûsî têne girtin.
(Kesên ku di sala 2016'an de ji aliyê Wezareta Navneteweyî ya tendurustiyê û tendurustiya Navneteweyî ya New Yorkê, di sala 2016'an de hat gotin ku ji 819,200 Amerîkî dijîn HIV-ê, ji sedî 86 ji sedemî hatine binçavkirin, ji sedî 68 sedî derman kirin, û 55% bi awayekî zehfî têne kirin.)
Ji perspektîfî ya global, UNAIDS ragihand ku qada 90-90-90-armancên herdu qespên û qadên zelal xuya dike:
- Ji ber vê yekê, Ewropa Navîn, Ewrûpa, û Dewleta Bakur ne baş e, ji sedî 86 ji sedî 86-ê HIV-ê bi erênî hatine naskirin, 56 ji ser dermankirinê, û 47% ji bo barkirina viral a undetectable peyda dike.
- Li Efrîqaya Sub-Saharan, li herêmê ku ji sedî 67-ê hemî nexweşiyên gerdûnî digire, pêşveçûn li gelek welatên herî dijwar, bi Botswana, Rwanda, Malawi, Swaziland, Kenya û Lesotho re li ser riya xwe bigihîjin serkeftî ye. armancên fast-track.
- Wateya, Asyayê, Tayland û Komambiyayê ji hêla wan heya 2020 hedef in, lê çima Çînê ji ber sedemî 91% rêjeya zordariya viral di nav nifûsa xwe de hatine rapor kirin.
- Di şertên dermankirinê de, Amerîkayê û Karibîban ragihand ku bi tevahî herî mezin (55%) pirrjimara herî mezin (55%), bi Brezîlya re ji sedî 80% ji bo nifûsa HIV-ê ve hatibû naskirin û ji sedî 85 ji sedî 85-ê têne zordar kirin.
- Bi awayekî din, li dabeşên din ên Amerîkî -ya Ewrûpa Latîn, Afrîkayê rojavayî, Efrîqayê rojhilata Navîn, Afrîkayê Navîn-rêjeyên bilind ên HIV-ê de ne rêjeyên tedbîran û zordariya bilind a ne. Hêketina lênêrîna lênêrînê û pêşniyazkirina danûstendinê berdewam dike ku di van herêmên pêşveçûnê de asteng bikin
- Pirsgirêka ku ji hêla Ewropayê Rojhilata Navîn, Rûsyayê û Asyayê Navîn ve xirabtir e, li ku derveyî tedawiya narkotîkê berdewam dike ku rêjeyên vexwarinê digire Barrier di nav van herêman de (lihevhatina homophobia û tawanbarkirin ) diçe rêjeya vexwarinê ya di rêjeya infeksiyonê ya salane de.
Berhemên Têkoşîna 90-90-90 Armanc
Li gorî karmendên UNAIDS, ji bo ku armancên 90-90-90 gihîştin, armancên navneteweyî dê di sala 2017ê de sala 19.3 milyar dolar bi zêdebûna $ 20.3 milyar dolaran zêde bibe. Piştî vê yekê pejirandin, mesrefên salane dê 2020 bi 2020 dolar kêm dibe, ji ber ku pir bi veguherandin li rêjeyên vexwarinê.
Divê programa armancên xwe bigihîjin, felans dikarin ji hêla 2016ê vekolîna ji Zanîngeha Harvardê ji bo lêkolîna AIDS ve hatibû asteng kirin. Li gorî vê lêkolînê, bicîhkirina stratejiya li Afrîkaya Başûr- welatê ku bargehiya HIV ya herî mezin e-dikare ji sedî 73,000 mirin û 1.2 salan mirinê di pênc salan de, û 2 mîlyon di 2 salan de 2 mîlyon û 2,5 mîlyon mirinan dibe.
Dema ku lêçûnên pêvajoya tenê tenê di 15.9 milyar dolar de li Efrîqaya başûrê Başûr, lêbaweriya berbiçavkirina planê (bi hiqûqa nexweşxanê, mirin û mêr û mêr û mêr û mêr) mûç kiribû ku lêçûnên bilind bilind nake.
Dema ku armancên fînansê wek van ev dibe ku bi awayekî dahatûra demên dirêj ên tendurustî yên neteweyî ve dayîn, bi awayek zelal xuya dibe, rastiya hêsan e ku beşdariya gerdûnî di salê de kêm dike. Ji sala 2014 heta 2015ê, alîkariyên navneteweyî ji zêdetirî dolar mîlyar, ji 8.62 mîlyar dolaran ji $ 7.53 dolaran ket.
Her weha ku ew e ku, ku ew yek ji hêla yekser a HIV-ê ya cîhanê ve, yek ji hêla rêveberiya Obama ve ji hêla aborî ve ye, ji hêla pisporê herî mezin tê dimîne. Ji piraniya pundeyên pêşniyaz dikin ku têkoşînê dê berdewam bikin, bi gelek kesan re li Kongra ji bo "re-purposing" bêtir zêdekirina zêdebûna zêdebûna AIDS.
Sadly, ji bo ku armancên 90-90-90ê bigihîjin, arîkariya Dewleta wê hewceyê ku di çarçoveya fînansê ya niha ya herî kêm 2 milyar dolaran zêde bibe.
Wê ku niha tê rawestandin, Dewleta Yekbûyî lihevhatî ye ku ji bo her du welatan ji hêla her du welatan ve hatibû damezirandin, lê tenê bi rêjeya 4,5 milyar (an sê-sê-ya Armanca 13 milyar dolar). Bi rastî ev yek ji bo zêdekirina 5 milyar dolaran dolaran, ji sedî 7 milyar dolaran berî 4 milyar dolaran ya Dewleta Yekbûyî tenê ji sedî 7%
Li hemberî, gelek welatên ku bi awayekî kurt ên aborî yên aborî ve digire, bi Komîsyona Ewrûpayê, Kanada û Îtalya her yek ji hêla 20% bi bendê xwe re rûbirû dike, lê Almanya ji hêla 33% ve zêde dibe. Heta Kenya jî, ku perçeya GDP, 1/50-yê ya Dewleta Yekbûyî ye, 5 milyon dolaran ji bernameyên HIV yên derveyî sînorên neteweyî re kir.
Lê ji bila pirsgirêka dolar û cant, bandora stratejiya 90-90-90 dê li ser gelek pergalên tenduristiyê yên neteweyî yên ku ne jî wateya fonksiyonê nebînin û nehêra bingehîn an mekanîzmayên zîndanê yên ku bi bandorê tesîrê dide xurt kirin. Dermanên dermanê li ser gelek beşên Afrîkayê têne darizandin, lê dema ku nikarin nexweşîya nexweşan di nav lênêrînê de nehêle, her kesek destkeftiyên ku di kesê pêşîn de li dora pêşî ve tedawî bibin.
Bêyî fonên bêtir ji bo astengkirina van van û astengiyên din ên dîplomatîk ên din, Karbidestên UNAIDS hişyar dike ku dibe ku qezenca bêhtir-encama ku ji hêla 1720 mîlyonan ve bi 2020 û 10.8 mîlyon mirinan ve texmînek nû ye.
Ma em dikarin Riya Derbasbûnê ya me?
Dema pêşveçûna pêşveçûneke balkêş e ku pirtûka HIV ya global a HIV-ê, lêkolînerên li Dibistana Hîjanî û Dibistana Tropical-ê ya Londonê dide zanîn ku armancên 90-90-90-ê hedef kêm derfet kir ku krîzê bi 2030-end. delîlên ku dermankirina dirêjkirina dermankirinê dikarin bi rêjeya infeksiyonê "barkirina virusa civakê" kêm bikin, ku -ya stratejiya gelemperî wekî Dermankirina Parastinê (an TasP ) tê zanîn.
Li gorî lêkolînê, di astengiya stratejîk de hene. Ji nîqaşek dîrokî, pir kêmtirîn li nexweşiyên HIV-1997-1997-2005-ê di navbera 2005 û 2005-ê de, di nav salan de sê bûyerên girîng ên nîşankirî hatine çêkirin:
- Têgihiştina tedawiyên pirzimanî ya pirzîkî, dema ku HAART (an jî an jî antîtertroviral çalak e . ) .
- Dermanên antîtertroviral, ku ji bo welatên pêşveçûna dermankirinê derman kirin.
- Têgihiştina bêhtir dermanên HIV, wek tenofovir û herweha hêsan, hêsanek yek-pill.
Lêbelê, wê demê, di rêjeya infeksiyonê ya global de tenê kêm kêm dibe. Di rastiyê de, 195 welatên di lêkolînê de, 102 ji sala 2005-2015-an jî zêdebûna zêdebûna pêdivî ye. Ji wan kesên di Afrîkaya Başûr de ji zêdetirî 100,000 veguhastina nû ya 2014-2015-2015, û zêdebûna 1.8 milyon infeksiyonên li Efrîqayê û 2.6 milyon her salê globek rapor kirin.
Di heman demê de, zêdebûna HIV-ê (hejmara nifûsa nifûsa nexweşiyê dijîn) 2000-ê ji sala 2000 heta sala sala, ji sedî 38.8 mîlyon ji hêla 2015'an ve zêde dibe.
Û di dema 2005an de di sala 2005an de ji 1.28 milyon mirinan kêm bûne, ji sedemên 2015-ê, nexweşiyên HIV-yên têkildarî di gelek welatan de zêde bûne. Tîpa Tîpa (TB) di rewşek de ye, ji sedî 20% mirinên di nav mirovan de bi HIV-ê (bi piranî di pêşxistina welatên welatan) de. Lê belê tevî rastiya ku rêjeya hevgirtina HIV di TB-ê de bi TB-ê ve diçe bilind dibe, HIV gelek caran bi sedemên mirinê (an jî jî jî sedemên mirinê beşdarî mirina mirina) di statîstîkên neteweyî de nehêle.
Lêkolînerên din jî diyar kir ku rêjeyên infeksiyonê bi bi jiyanek dirêjtir ve girêdayî bûne (encamên kovara dermankirinê yên dirêjkirî) divê hikûmetê ji bo mirovên bêhtir yên HIV-kesek birêvebirin. Û bêyî wateya ku di nav vê gelan de neheqiya vîdalbûnê-ne tenê ji çend salan lê lê ji bo jiyanê-hema hemî lê dibe ku ew ramanên nerazîbûnê dê, bi awayekî dramatîk veguherînin.
Gava ku belaş hene ku Tasp dikare rêjeya HIV-ê di rêjeya bilind de, ji hêla hûrgelan ve tê veşartin, lêkolîner dibêjin ku em nikarin tedawiya xwe bi tenê tedawî bibin. Di heman awayî de guhertinên dramatîk di rê de ku bernameyên hemî fînansî û belav kirin. Di vê yekê de zêdekirina fînansê malê, ku ji bo dermana belaş ya even dermanên dermanên HIV yên derman yên erzîn ên mezin, û pispor di pergalên pêşniyarên tenduristiyê yên neteweyî de têxin.
Ew dê armancên pêşniyarên bandor ên bandor ên bandor ên bandor ên bandor ên bandor ên bandor ên ku ji bo bikarhênerên narkotîk ên înfeksiyonê, stratejiya stratejîk a HIV-pêşveçûna pêşniyazê (PrEP) di nav rûniştvanên maqûl de, û pêşveçûna bernameyên kondomê di dema ku di nav bikaranîna Ciwan li ser wane ye.
Bêyî guhertinên bingehîn, lêkolîneran dibêjin, stratejiya 90-90-90-ê dê dibe ku bandor li ser rêjeyên mirinê û kêmtir li ser pêgirtina HIV-ê re bigihîjin bandor.
> Çavkaniyên
> Carter, M. "AIDS ji hêla 2030 ve derxistineke dûr ve ye: bûyerên HIV-êvensî, daneyên tedbîriya derman û mirinê nîşan dide." NAM AIDSMap . August 2016
> Hevkariya GBD 2015 HIV. "Gelek nirxên global, herêmî, û hûrgelên netewî, HIV-1, 1-5-2014-1-1-1-1-1-1-1-2015- Pirtûka Pevçûnê ya Pevçûnê 2015-ê" Lancet. August 2016; 3 (8): e361-e387.
> Jamieson, D. û Kellerman, S. "90 90 90 kategoriya ku bi 2030 bi HIV-Pandemîk ve bidawî bibin: Can kaniya zirarê danîn dikarin wê bigirin?" Rojnameya Civakî AIDS ya rojnamevan. 2016; 19 (1): 20917.
> Programa Neteweyên Yekbûyî li HIV / AIDS (UNAIDS). "Destkeftên gerdûnî li hemberî 90-90-90 hedef kirin." Geneva, Swîsre; 18ê tîrmeha 2016'an de
> Wallensky, R .; Borre, E .; Bekker, L .; et al. "Pirsgirêkên Clînical û Aboriyên Aborî yên 90-90-90 li Afrîkaya Başûrê." Gotinên Dermana Navxweyî ya Navxweyî. 6ê Îlonê, 165 (5): 325-333.