Rêveberiya Trumpa Têkoşîna Têkoşîna Obama-Era Goals
Ji hejmarên welatên ewrûpî û bilindtirîn hatine dahatin di stratejiya HIV-ê de tevlihev bûn, Amerîkayê paşiya paşîn di gelek armancên stratejîk ên HIV-test , tedawî û rêveberiyê de hat dayîn. Di Kongreya 2014'an de li Gansazê Nexweşiya Tenduristiyê ya Gugasgowê, di tenê li Gurcgowê de, li Komara Navnetewî ya Girtîgeha 2014-ê li Gurasgow-dewletek piçûk e, li Ewrûpa Rojhilatê ye ku ji sedî 34% mirov di bin xêzika xizan de dimîne.
Li gorî lêkolîna, tenê sedî 25 ji Amerîkayê re HIV-ê ku li ser dermana antiretroviral (ART) têne destnîşan kirin û destnîşan dikin ku standard-an load- a- valal-undetectable (binirxînin ku di bin kopî 50-mîlan de). Di heman demê de, ji sedî 66% çalakî bi lênêrîna xwe re girêdayî ye, tenê sedî 33% li ART-ê rêbazên netewî bang dikin ku li ser dermankirinê têne kirin .
Vê çavdêriya dermankirinê ya HIV ya nirxan tenê ne tenê ji sedî mirovên ku li her welatê HIV-ceribandin tehlîm kirin, lê ji sedî ku ji ber lênêrînê ve girêdayî bûn, tête dermankirin û dikarin bikaribin tengahiyê bîr û domdar bigirin . Hilbijartina heşt welatan de li ser kalîteya ji hêla dahatên peyda hene ji 2010-2012-2012-ê, ji nûçeyên ji hêla HIV-ê re raporên neteweyî, databases ya UNAIDS , gotarên re-çavkaniyan û çavkaniyên din hene.
Tenduristiya HIV ya Cascades di welatên Ewrûpa û Welatên Gelek Bacê de
| Welat | Mirovên HIV (est.) | Xweseriya HIV (%) | Bi HIV (%) bi nirxandin | Girêdana Lênêrînê (%) | Li ART (%) | Load Viral (Undone) |
| Awistrelya | 33,000 | 0.2 | 75 | - Ji | 35 | 32 |
| Brîtanyaya Brîtanya | 11,700 | - Ji | 71 | 67 | 51 | 35 |
| Danîmark | 6,500 | 0.2 | 85 | 81 | 62 | 59 |
| Fransa | 149,900 | 0.4 | 81 | > 74 | > 60 | 52 |
| Gurcistan | 4,900 | 0.2 | 52 | 44 | 26 | 20 |
| Holanda | 25,000 | 0.2 | - Ji | 73 | 59 | 53 |
| Qraliyeta Yekbûyî | 98,400 | 0.3 | - Ji | 79 | 67 | 58 |
| Dewletên Yekbûyî | 1,148,200 | 0.6 | 82 | 66 | 33 | 25 |
Di nav van sedemên ji bo xuyabûna belengaziya Dewleta Dewleta herî zêde bûyerên HIV -ê, heya herî bilind hemû heşt welatan, bi 15.3 kesan bi sed hezar kesan an jî (an jî nêzîkî 50,000 nûçegihanên nû yên HIV-ê vexwarinê) hebe. Bi hevbeş, rêjeya lêpirsîna medan ji hejmara hejmar kêm an an nêzîkî 6.3 infeksiyonên ku di 100,000 de kêmtir bû.
Di nav heşt welatan de di binçavkirinê de, herî zêde ji sedî 71% û 85% (ji bilî ji bilî Gurcistanê, tenê welatek neheqê bêtir). Dema ku ji sedî ve girêdayî ligel welatên bilind ên dahatir hebû (bi tenê Yekgirtî û Kolombiya Brîtanya di bin sedî 70%) de, cudahiyên bêtir dîtin ku piştî ku ART veguherîn hat dîtin, dît ku bi Dewleta Yekbûyî û Awistral re ragihand ku tenê sedî 33 û ji sedî 35-ê yên nifûsa HIV-infected, derman kirin.
(Ma çi lêkolîn nayê nîşandan e ku Amerîka herweha qeydkirina herî xirab e ku nexweşan di lênêrîna parastinê de, hema nêzîkî hema nîvê xwepêşandana piştî hevdîtinên destpêkê de bişopînin.)
Gava li ART, hejmarên tenê ji bo Dewleta Yekbûyî xirab kir, bi tenê yek-çar-çar-ê ku ji bo zordestiya virus ya tevahî bigirin. Di rastiyê de, welatan, ewropên Ewrûpa ji hêla Bakurê Amerîka û Awistralayê ve bêtir dahatên HIV-ê bêtir nîşan didin (48% versus 27%, bi rêzdarî).
Hûrgelan bifikirin
Dema ku ev hejmar ji van hejmaran tune ye, pir bihev dikin ku neheqiyê di nav dilê xwe de cudahiyên HIV-ê de dimîne.
Li Gurcistanê, wek nimûne - li ser lîsteya herî xirab ya herî xirabî ya ku ji sedî 30% nifûsa tecrûbeyên xizmeta tendurustiyê ve dûr dike, ji ber encamên mesrefên ji derveyî pargîdanî , taybetî bi bihayê dermanên dermanan .
Di heman demê de, zagonî ku di salên 1990-ê de sîgorteya tenduristiyê ya civakî ve girêdayî ye, ji hêla sîgorteya tendurustiyê ya taybet ve hatibû veguhestin, lê 80% ji nexweşxaneyên fermî bi sektora taybet a beşdariya bernameyên tenduristî û civakî yên civakî.
Di heman demê de li Amerîkayê, ji ber ku Têkiliya Qanûna Karûbarên Karûbariya Aştiyê (ACA) 2014 a 2014ê de, heya ku ji bo dermanên Amerîkî bi HIV-ê ve xerîb xuya bû, tenê ji sedî 17 ji hêla karûbarê sîgorteya tenduristiya taybet a 54% . Û heta ku heta 2013ê paşîn, ji bo Bernameya AIDS ya Pargîdanê (ADAP) ji bo hikûmetê pir dirêj bû ku hinek nexweşan heta ku pênc salan bisekinin ku hemî destûra dermankirina dermanên dermankirinê hebin.
Bêtir bandor li ser rawestandina Amerîka stratejiya HIV-ê ya xweser a xuya bû, ji ber ku hewldana berê ya rêveberiya Clinton-ê nayê ku ji bo armancên taybetî re hevdîtin an jî agahdariya ku wezîfeyên federalî berpirsyariya gelek ji van armancên van berpirsiyaran bû.
Dabeşkirina erdnîgariya jîndanê ya HIV-û hem jî ji alîyê dewlet-by-state-of-the-êability-a-heqê elahiyê ya Medicaîd-hê jî hewldanên Dewletên Yekbûyî yên din jî, hinek rayedarên tenduristî yên bêyî hevrêziya navendî ku bersiva neteweyî yekgirtî bûye.
Rêveberiya Trumpê ya Obama Era Aims Dimmed
Di hewldana bersiva bersivê federal a nûçeyê de, rêveberiya Obama ji bo Stratejiya HIV / AIDS ya Dewletên Yekgirtî yên Yekbûyî (NHAS) nû kir. Li jêr NHAS, hikumeta federal, armanc dide ku 2020-armancên armancên xwe bigirin:
- Ji sedî sedî mirovên ku bi HIV re dijîn, zêdebûna sedemên xwe nizanin ji sedî 90%.
- Numreya nû ya kêmbûnê ji kêmî 25% kêm bikin.
- Ji sedî 10% ji hêla kêmbûna giyanî û rîzîkên HIV-ê veguhestina xortên ciwan ên ciwan re kêm bike.
- Ji sedî 85% kesan ve girêdayî ye ku ji bo ku bi yek mehê vegirtina HIV-ê ve girêdayî ye ku ji sedî 85%.
- Ji sedî 9 kesên ku bi nexweşiya HIV-ê vegirtinê ve zêde dibe ku di nav lênêrînê ya HIV-taybetî de ji bo kêmî sedî 90% ve tê parastin.
Ji sedî 9 kesên ku bi nexweşiya HIV-ê vegirtinê ve zêde dibe ku di nav lênêrînê ya HIV-taybetî de ji bo kêmî sedî 90% ve tê parastin.
Ji sedî 80 kesên ku bi nexweşiya HIV-ê veguhestinê ve têtir dibe ku zêdebûna 80% ji alozî têne xistin.
Dema ku tê texmîn kirin ku mesrefê ya NHAS dê di nav pênc salan de 15 milyar dolaran bibe, hinek kesan diyar kir ku pergala tendurustiya tendurustiyê ya Dewletên Yekbûyî yên Amerîkî-herduyan bi şertên vexwarin û mirinê-bêtir bilind dibe wekî 18 milyar dolaran.
Gengaziya vê asta rêveberiyê di bin rêveberiya Trumpê de hildar xuya dike ku armanceya GOP gelek aliyên ACA û bernameyên Medicaîd bi awayek tedbîrên veguhestin wateya wateya ku mirovên lênêrîna xizan ên tendurustî yên xizan, xizmên xelet.
Di 2017-a cotmeha de, serok yek hewldanên din ên ku ji hêla karûbarên ku destûr dide kontrolkirina zindanê ya ku ji hêla hewceyên ACA yên Pêdiviyên Girêdanê ve têne destnîşan kirin, hewldanên xebatên HIV-ê dihatin. Biryara li ser îdareya bingehîn kir ku xwediyên karsazan ji bo rêbazên zindî înkar dikin, ne li ser sedemên aboriyê, lê bi tenê bi sedemên olî an "moral" re.
Ew hewldanên ji Partiya Komarparêzî di salên 1990'î de ji bo fonksiyonên HIV-ê ku ji bo plankirina malbata malbata pêşveçûnê, di nav kontrola zewacandinê an an aboriyê de pêşve kir. Ew yek eşkere bûye ku bêkêmûya bêhtir dubareya betaliyê ya GOP-ê ya ku bêhtir ziravên HIV-ê û zêdebûna infeksiyonên din ve têne veguherandin.
Bêfeyek zelal ên ji rêveberiya Trump ji hêla rastiya ku NHAS armanca ji malpera HIV.gov.gov ve ji erê ve hatî rakirin.
Ew tiştek ne diyar e ku, heger tiştek, birêvebiriya Trump wê dê bigihînin an jî krîza niha ya li Afrîkaya Amerîkayê û civakên gayên giran- bîr qebûl bike. Di lêkolînek ya Rêxistina Nexweşê ya Navenda HIV / AIDS ya Amerîkayê de tenê di nav mirina herî bilind ya Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê û Ewropayê de, di heman demê de mirî bû. % 0.7
> Çavkaniyên
> Navendên Kontrolê û Pevçûna Nexweşan (CDC). "Pêveka CDC - HIV-ê li Dewletên Yekgirtî: Stageên Lênêrînê". Atlanta, Gurcistanê; Tîrmeh 2012 de hate belav kirin
> Raymond, A .; Hill, A .; û Pozniak, A. "cudahiyên mezin ên di navbera 8 heb û welatên bilind ên dahatiyê de - analîzkirina > betpoints >. Kongreya Navnetewî li ser Dermana Tenduristiyê ya HIV ya Dermanê; Glasgow, Scotland; 2ê çileya paşîn, 2014ê de O237.
> Rêxistina tenduristiyê ya WHO (WHO). "Pêwîstiya HIV ya di navbera 15 û 4 salî de - Daneyên daneyên welatê." Geneva, Swîsre; 6ê çiriya paşîna paşîna paşîna 2014ê
> Yahia, B. û Frank, I. "AIDS di Dewleta Yekgirtî de: A Nirxandina Stratejiya HIV / AIDS ya Niştimanî." Rojnamevaniya rojnamevaniya amerîkî ya amerîkî. Îlon 2011; 101 (9): e4-e8.