Û Çima Divê Her Divê Hemû Nîşan Bikin
Tenduristiya HIV ya Cascade e ku ji alîyê federal, dewletê û herêmên herêmî ve tê bikaranîn, ji bo çêtirîn derfetên ku di nav mirovên bi HIV-ê de dijîn nas dikin. Di heman demê de wekî pisporiya lênêrînê ya HIV / AIDS jî , nimûne nimûne ya nirxên Amerîkayê pêşkêş dikin ku di her tedawiya lênêrîna HIV-ê de di bin dagirkirina jêrîn de ji bo:
- Hejmara nirxên kesan bi HIV-ê ve girêdayî ye;
- Rêjeya ku tê naskirin ;
- Rêjeya ku li ser lênêrînê ve girêdayî ye;
- Rêjeya ku di lênêrînê de têne parastin;
- Rêjeya ku tedawiya antiretroviral heye;
- Rêjeya ku rastî rastî tedawî ye, û;
- Rêjeya karûbarê ku bendên virus yên bêtektable yên parastinê (parastina serketina dermankirinê tê dîtin).
Modela yekem ji aliyê Dr. Edward Gardner û hevkarên wî ve di adara 2011-an de di Dezgeha Tenduristiyê ya Denver de hate diyarkirin. Ev analîz dît ku di navbera her gavê de berdewam dike ku ew piyamîd di dema ku di pîramîdê de hatiye çêkirin, pêwendiya diyagrjimat ( nîşanek bibînin ).
Li ser bêhtir xemgîniya wê, kîjan tedawiya HIV tête nîşan kirin ku ji sedî 1.2 mîlyon amerîkî tê texmîn kirin ku HIV heye, tenê tenê 25% hatine serfiraz kirin ku bi berdewamkirina lênêrînê ve ji bo tedawiya dermankirinê ya tevgera HIV-ê ya navîgasyonê vebigere.
Wekî din, ji sedî 66% yên ku di destpêkê de bi lênêrînê ve girêdayî ye, hema nîv ji wan (nêzîkî 219,000 kes) ne jî winda dikin yan jî nikarin ku lênerîna HIV-taybetî bi dest bixin.
Dema ku li pêşniyarên nexweşbûnê û pêwendiya ji bo 2010-2012-2012 (zêdebûna 2% û 4%, bi zêdebûnê) pêşniyaz dike, hejmarên di navbera 3% û 4% de di hemû dezgehan de tête kirin.
Çawa Tenduristiya HIV ya Cascade Me Bêje
Ev daneyên ku ji bo polîtîkkerên pêşerojê ve pêşerojên pêşerojê dakêşînin ku niha niha rêbazên US niha ne tenê testa HIV-ê ku hemî 15-65 salî yên Amerîkayê dibêjin, lê herweha ji bo dermankirina HIV-ê di dema dermankirinê de bêyî ku CD4-hejmareke nirxandin.
Bi dawiyê, armanca van polîtîkayên ku bi gelekî mimkun dikarin mimkinin ku bi navê "populata virus" (CVL) de di nav deverên bilind de bilind bikin. Bi vî awayî, belavkirina HIV-ê dibe ku wekî infeksiyonê ya ku di cih de hêdî kêm dibe kêm dibe kêm dibe.
Lêbelê, ew daxwaz dike ku ka armancên van rastîn di rastiyê de di nav berdewamiya lênêrîna girîng de, bi taybetî di navên Amerîkayê yên Afrîkayê de kêmtir dibe ku dibe ku ne kêmtirîn lênêrînê (62%) û kêmtir dibe sedema zordariya virus (21% ).
Ciwanên ciwan ên biçûk (25-salî 25-34) ji hêja xirabtir e, bi tenê 56% bi lênêrîn ve girêdayî ye û tenê 15% barkirina virusên bêgihîştin.
Di heman demê de, hinekan argûz da ku, wekî amûrek, CVL nîşanî ji bo înfeksiyonê ya qeçaxçeyek e ku ew bandorên kesan ên ku bi barkirina vîral ên bilind yên yên ku di binavê de dimînin binçav dikin kêm dikevin.
Yek ji vê lêkolînê ji hêla Zanîngeha Chapel Hill ve hat dayîn, Nîvro Carolina nîqaş dike ku CVL dikare di rastiyê de du caran bibe ku dema ku guherînên epîdemolojîk têne çêkirin.
Gaps
Ji bo ku hin derengên di nav berdewamiya lênêrîna tedawiyê de, pergalên pêşdebirina lênêrîna diranan têne ji hêla dewletê û şaredariyên tenduristiyê têne lêkolîn kirin. Di nav armancên sereke de:
- Ji bo lênêrîna bêhtir li dijî lênêrîna HIV-ê, bi taybetî ji bo civakên marginalized. Zêdekirina zêdekirina gihiştina Medicaîd û Sîgorteya tenduristiyê ya di bin Qanûna Karûbarên Girêdanê de dibe ku alîkariya alîkariyên tendurustî yên di bandoran de bandor bikin.
- Ji hêla ceribandinê ve girêdayî, pêwendiya lênêrînê û nexweşan di navendek yekbûyî de (sîstema pergala gelemperî wekî TCL-Plus tê zanîn). San Francisco, Los Angeles, Birmingham, û Washington DC, di nav bajarên Dewletên Yekbûyî yên ku li ser pratîkên TLC-Plus pêşniyarkirî têne gotin.
- Hewldanên hewldanên ku ji bo "winda" hatine binçavkirin û wan re carek bikin ku lênêrîn. Di 2013'an de, Wezareta Navneteweyî ya Navneteweyî ya tendurustî û tendurustiya Mirovan ya ku ji bo peyda kirina 689 ji 797 nexweşan ve hatin dîtin, bi dawî ve 77% ji bo lênêrîna lênêrîna tenduristî.
- Belgeyên doktorî yên elektronîkî di nav dezgehên tenduristiyê yên xwedîkirî da ku da ku "ewlehiya elektrîkê" bikin ku ji bo kesên ku ji wan re têne an jî hewcedariya dermankirinê ne. Di navbera 2009 û 2011an de, Wezareta Louisiana ya tendurustî bû ku ji 345 bi nexweşiyên tenduristiya elektronîkî yên bi xweseriya tendurustî ya Louisiana (LaPHIE) bi rêya nexweşiyên HIV-HIV-ê ve nas bike û hişyar bikin.
- Dîrok û kevneşopî herdu herwiha digotin ku di nav mirovan de li ser dermana antiretroviral çêtir bikin . Di nav deverên doktor-nexweş de zêde dibin. Lêkolînên pêşniyaz dike ku nexweşên ku bi salê doktorekî doktorê meha salê 94% bêhtir dibe ku bêtir ji nexweşan re an nexweş be yan jî bimirin. Bi zêdebûna danûstendina bijîşk-derman-ê de jî bi hev re bi rêjeya rêjeya rêjîmê re çêtir dibe.
Çavkaniyên
Cohen, M .; Miller, W .; Powers, K .; û Smith, M. "Lênêrîna Viral Welat" Ji bo Daxuyaniya Tenduristiya HIV-ê wekî Parastina Bêguman. " Nexweşên Dermana Lancet. Gulan 2013 13 (5): 459-464.
Gardner, E .; McLees, M .; Steiner, J .; et al. "Spectrum ya Hevkariya Navxweyî ya HIV-ê û Relevansa Têkoşîna Tests-û-Tenduristiyê ji bo pêşîlêgirtina HIV-ê." Nexweşên Têkiliyên Clinical. Adar 2011 52 (6): 793-800.
Giordano, T .; Gifford, A .; Spî, A .; et al. "Têkilî li Kedê: Çareseriya Ji Bo Dermankirina HIV-ê ve bimîne." Nexweşên Têkiliyên Clinical. 4ê tîrmeha 2007 44 (11): 1493-1499.
Herwehe, J .; Wilbright, W .; Abrams, A .; et al. "Pêvekirinê ya Navneteweyî, Danûstandina Dermana Navneteweyî ya Navneteweyî (EMR) û Danûstandina Agahdarî ya tendurustiyê ya ji bo HIV / AIDS." Journal of Information Agahdariya Tenduristî ya Amerîkayê. Gulan-2012 19 (3): 448-452.
Project Information. "TLC +: Pîvana herî baş Ji bo Tests-Navnîşana HIV-ê, Girêdanên Lênêrînê, Plus-stratejiyên TLC-Plus-li Bajarên Yekbûyî yên Amerîkî." San Francisco, California; Tebaxê 2011
Udeagu, C .; Webster, T .; Bocour, A .; et al. "Xwe yan Heya Ne Jê Piştgirî: Pirsgirêka tendurustiya tendurustî ya ku ji nû ve veguhestin HIV-Kesên Xizmet yên Xwendekarên Xweseriya Xweseriya Xwesê winda kir." AIDS 10ê Îlonê, 2013 27 (14): 2271-2279.
Navendên Dewletên Yekbûyî yên Ji bo Control Control and Prevention (CDC). "Pêveka CDC - HIV-ê li Dewletên Yekgirtî: Stageên Lênêrînê". Atlanta, Gurcistanê; Tîrmeh 2012 de hate belav kirin