Pevçûnê li ser rûbirûya berevajî dibe ku dibe sedema kuştina 425,000
Di dema bêtir 10 salan de, desthilatdariyên tendurustî yên cîhanê di dakêşandina jiyanê ya HIV-ê de mirovên ku li dora cîhanê dijîn. Li gorî Bernameya Hevbeş a Yekbûyî ya HIV / AIDS (nêzîkî 21 mîlyon kes) ji hêla 2017 ve hate dermankirin , di sala 2017 de, ji sedî 43% ji mirinê ve ji hêla HIV-mirinê ve hatibû vebirin.
Lê belê wek ku UNAIDS û rayedarên tendurustî yên din ên cîhanê ji bo 2030-ê de heya hilweşînê, ji ber ku tengahiyeke xurt dibe ku ew hewldanên tehlûkê tehdît dikin tehdît dikin.
Ew pirsgirêk e ku ne tenê li welatên kêm-çavdêriya bandor (bandorên ku li Afrîkaya ku bandora herî mezin a HIV-ê de bêtir bandor dike) bandor dike. Lê belê welatên bilind yên ku derheqa berxwedana veguherînan de zêde dibin.
Causes ên HIV-Resistant-pirrjimar
Berxwedana pir-tedawî ye ku di rewşên din ên dermanan de mîna dîtina tuberculosis (TB) û staphylococcal infeksiyonên ku kesek infeksiyonê nayê fikar kirin ku tedawîkirina dermanên dermanan re bersiv bikin. Di hinek rewşan de, berxwedanê dikare pir zêde be, wek ku bi tîpên tedawî yên TB (XDR TB) li Afrîkaya başûrê Afrîkayê dîtiye, ji bo ku kîjan rêjeyên mirinê kêmtir bijarteyên tedawiya narkotîk têne dîtin.
Ji ber ku berxwedanên din , berbiçaviya HIV-ê-berxwedana pir-tedawî bi gelemperî bi kesek neheq e ku dermanên xwe an jî wekî rêve kirin.
Dema ku rast be, rast tedawî dê çalakiya vîralê da ku xuya bike ku HIV bi "undetectable. " Dema ku çewt e, car çalakiya vîdal dikare di asta ku li ser derê pêşveçûna ku mutasyonên berxwedana berxwedanê ne tenê pêşve bibe lê bigihîjin.
Di demê de, wekî ku dermankirina nerazîbûnê tête dike û kesek bêtir dermanan bêtir eşkere ye, zêdekirina mutationsên din dikarin, li yek li pêş ava bikin.
Heke ku ew hingê paşî din dike, berxwedana pir-tedawiyê wê derbas dibe, ji hêla torên cinsî an veguhestina narkotîkê ve bêtir xelkê belav dike.
Scale of Crisis
Li gor Rêxistina tendurustiyê ya WHO (WHO), ku di 59 welatan de ji klîmîkên 12,000 re veguhestin, hema ji sedî 20% mirov tedawiya antiretroviral diyar kir ku bêyî ku yek salek derman kirin. Ji wan ên ku li ser dermanê bimîne, ji sedî 73 ji sedemên bihevberî dakêş bûn, tevî ku yek sê kes nekarin ku serkeftina viral bi serkeftina tedbîrên bi serfiraz a neetectable.
Ev asta çalakiya vîral di hundurê de gellek berxwedana pir-dermankirinê zêde dibe, bi taybetî di nav welatên bilind de ku di nav pênc kesan de hebe hebe. Pirsgirêka rewşê pir caran bêhtir dermanên narkotîk, ku bêyî dermanan dûr dikin û ji sedî 36% klînîkan di cîhanê pêşxistin bandor dike.
Her weha li welatên mîna Amerîkî, rêjeyên bilind ên nexweşî (20%) û rêjeya kêmtirîn nexweşiya (40%) ji bo rêjeyên kêmtir ên zordestiya virus (28%) tê wergerandin.
"Impossible" Berxwedana Pir-Tenduristî Têkiliyên Cezayê
Di lêkolîna 2016ê de ji Zanîngeha Zanîngeha Londonê (UCL) li Londonê ve xemgîn bû ku ji ditirsin ku berxwedana pir-dermanan dikare dibe ku piraniya destkeftiyên li dijî cîhana cîhanî ya dijî HIV-ê veguherîne.
Di lêkolîna wan de, zanistên UCL lêkolînek 712 nexweşan, ku di navbera 2003 û 2013'an de tedawiya antiretroviral peyda kir û li ser dermana yekem-ê tedawî bû.
Ji van, 115 mîlyon (16%) ji hêla berxwedana analogê a thymidine ve girêdayî bû, celebek bi narkotîkên pêşîn ên wekî AZT û 3TC. Pirrjimar, 80% ji van nexweşan jî jî berxwedana tenofovir berbiçav, dermanek nifşek nû ya li seranserê cîhanê pirfireh hatine danîn.
Ev gelek ji bo civakê lêkolînek, ku ev celebek berxwedana pir-derman tête nemaze hebe, heke ne gengaz bû.
Dema ku ev çend caran ji bo ku rêjeya berxwedana tenofovir zêde bûne ji 20% ji Ewrûpayê û Dewleta Yekbûyî ji sedî 50% li beşên Afrîkayê-gelemperî bawer kir ku van du cûda berxwedana berxwedana hevkarî ne hev bûn.
Heke ku ev berdewam berdewam dike, wekî gelek gumankirî, encamek pir mezin dibe. Hinek lêkolînên pêşniyaz kir ku hêşkêşana HIV-ê yên berxwedanê dibe ku gelek kuştî 425000 kesan û di nav pênc salan de 300000 nexweşiyên nû nû bibin.
Niha, ji sedî 10% kesên di navendî û Afrîkaya Başûr de li dijî narkotîkên yekem-a-berxwedan berxwedan in, li hemberî 40% dê berxwedana duyemîn-derman û dermanên dermanê hebin. Têkoşîna berxwedana analogê ya tenofovir û thymidine tenê pirsgirêk ji hêla yek an du dermanan ve sînor dike ku bi meriv derman an tenê, du dersên narkotîk.
Guhertina Trend
Dema ku dirêjkirina belavkirina HIV-ê di stratejiya 90-90-90 ya Neteweyî ya Neteweyên Yekbûyî-90-90-90 de - pêwîst e ku hewceya hilgirtina epîdemîk, me pir girîng e ku hewceyê ku di teknolojî de veberhênanê û ji bo çareserkirina çareseriyên nasnameyên sîstematîkî yên ji bo dermanên takekesî yên takekt e. dilsoz Ew hişyariyek ji aliyê rayedarên WHO re vebotin, ku bêyî wateya ku wateya parastina nexweşî ya nexweşî di ewlehiyê de, pêvajoya lezgîn dibe ku bernameyên narkotîk wê qet bi meridemîk tête hebe.
Hêvîn, di heman demê de, li dijî 2015ê de Îmalizumabê ku damezirandina rewşa xwerûya Xwînanê û Dermana Dewleta Yekgirtî ya 2015-ê ve hatî derman kirin, têne guneh kirin. berxwedana berxwedan di darizandina mirovan de. Dema ku ew nehatiye fermî ji FDAyê re lîsansê, nirxandina serkeftî bi kevneşopî ya ku ji şeş mehên şeş salî ve tête zû-tracks.
Hin lêkolîn jî pêşniyaz kir ku formek nû ya tenofovir (navê tenofovir AF) tê kirin ku berxwedana berbiçav digel bi forma "pîr" ya narkotîk (tê gotin tenofovir DF).
Ji aliyê perspektîfek kesane, pêşniyazkirina kêşeyê berdewam dike ku ji ber berevajoya berxwedana pir-dermanan biparêze. Ew hemî asta tedawîkirina tedawiya bilind a ku mirovên bi HIV-ê û stratejîyên kêmkirina zirarê yên têkildarî yên ji bo pêşdirêjî û veguhastina vîrus-a-berxwedan-ê berxwedanê bipirsin.
> Çavkaniyên
> Gregson, J .; Kaleebu, P .; Marconi, V .; et al. "Berxwedana HIV-1-ê-analogên berxwedana piştî xemgîniya ku deh-ten-tenofovir bi hevalek cytosine û nevirapîn an efavirenz di Afrika-sub-Saharan de ye: hevpeyvînek pirzimaniya pir-navendê." Nexweşên Dermanê Lancet. 30ê çiriya paşîn, 2016 S1473-3099 (16) 30469-8.
> Koma Komara TenoRes. "Epidemolojiya germiya gerdûnî piştî piştî ku neketina DYA'yê ya WHO pêşniyar kir ku ji bo enfeksiyona HIV-1 ya mezin a mezin: lêkolînek kovarek pirrjimar." Nexweşên Dermanê Lancet. 28ê çileya paşîn, 2016 online.