Biryareke ku bixweberiya stenozê ya mitralê ye, xeletiyek e, û ew bi baldarî vekirî be.
Heke ku we û doktorê we ve biryar da ku wê ji bo pêvajoyek sêyemîn e, hûn ê ji bo tedawîbûna ziravê ya stenbolê ya we sêyan bingehîn be: Ji piranîya herî kêmtir caran pêşniyaz kirin, ev in:
- (pevçûn)
- komîturotomyê mitîtal
- guhertina mitral valve
Ne hemî van rêbazên ji bo herkesî ku bi stenosiyonê kêmtir e.
Ballot Valtotomy
Di stenosiyonê mitîtal de, belavokên mitralê (parçeyên berbiçav ên vekirî û nêzîkî wekî peymana dil) nêzîkî hevgirtin, pêşiya valahiyê ji nû ve vekin. Hewldanên PMBV ji bo belavokên pelan ji hev re veguherînin ku ji bo veguherînê vekin.
Di PMBV de, bi tîrêjek dirêjtir, tehlûk, tehlînek bi balonê ve girêdayî ye ku li seranserê valiralîzmê derbas dibe. Balon wê piştrastkirin. Armanca ev e ku ji adhesions vekişînin ku ji bo hevalek valve leftlets bi hev re têkildarî.
Ji ber ku PMBV pêvajoya darheterkirinê ye û nexweşîya dil vekirî ye , ew ji nexweşiyên ji bilî ji awayên mûzraliya mitral-valve ne kêmde ye. Complications ji hêla pir kêmtir in, û veguhastina ji pêvajoya piranî hêsan e.
Dema ku li ser bijartî bijartin, PMBV pir girîng e.
Bi gelemperî, Pêvajoya PMBV ye ku pêvajoyek ziral e ku doktorek wê pêşniyaz dike ku hûn stenozê xwe ya mitralê bikin, heta ku we heye:
- çepê atomê trombûs
- Depotên kaşîkên giran li ser an nêzîkî nêzîkî valîteya mitralê
- navendî ya reg regitationkirinê ya giran a giran - -Wê ku valliya mitêl bi awayekî rast nayê girtin, xwîna ku bi rêya valve vekişîne rêve dike.
Herweha, PMBV bi gelemperî neynin ku eger stenîzma mitîtal bi rewşên lênêrîn ên din re tevlihev e.
Piştî pêvajoyek PMBV, ji bo stenosiyonê mitîtal ve dest pê dike ku ew bi careka din re dîsa heng dibe. Ji bo vê yekê, hingê piştî vê pêvajoyê ye, ew e ku hûn bi nirxên echocardiografîk ên pêvajoyên demdiraz ên girîng hene. Ji 21% nexweşan ku PMBV heye dê paşê dermanek duyemîn hewce ne.
Komîsyotomyê Mitîtal
Armanca ku komîsyotomyiya mitîtal eynî wek PMBV e ku ji belgeyên fîlîkî ve ji hevdu veqetînin. Lêbelê ku bi komissurotomyê mitîtal e ku, ew e ku ev pêvajoya xweya dil-dil e ku ev armanca ku bi bikaranîna pîlekek zeral a tundî ye.
Komissurotomy gelek caran encamên herî baş dide. Hûn jî, hûn bi rîskên girîngehên sereke û bêtir dema nûvekirinê ya PMBV-ê, ji kîjan bijîşk doktorî wê wekî bijartina pêşîn pêşniyar dike.
Komissurotomy gelek caran ji bo mirovên ku PM-ê ji bo hebûna aîdî trombus, valvekirina valavkirinê, an jî regurgitation mitîtê, ji bo PMBV-ê ji bo namzedên baş e.
Wekî ku bi pêvajoya PMBV, stenozê mitral dikare bi zûtirîn komîturotomyê paşê vekin. Kesên ku ev pêvajoyî heye hedef bi rêjeyên mêjû berdewam dike.
Replacement of Mitral Valve
Guhertina mîtalîzmê ya mitîtal e ku bijarte ya dawîn e, ji ber ku ew rîskek ji hêla PMBV an komîsurotomyê ve tehlûkir dike. Vê veguherîna valve pêwîst e ku dema stenosiyonê mitral ji ber ku di binavkirina mitralê de gelek zirarê an zelal kirin, zûtirîn pêvajoyên din ne gengaz kirin.
Di veguherîna valîteya mitralê de, valve bi veguherînek çêkirî (hilberî) valê ye . Valststest valves dikarin bi temamî ji materyalên mestîk (valvesên mîkrofîl), an jî ew ji ji dil dezgehên devkî, bi gelemperî pig (bioprostest valve) çêbikin.
Biryareke ku kîjan valaveya karûbarê kar tîne, bi temenê te re û hûn dikarin xwîna xwîner Coumadin .
Hemî kevneşikên kevneşopî yên kevneşopî yên kevneşopî zêde bûn ku ji bo cilên xwînê çêbikin. Lêbelê, paqijkirina xwînê kêmtir pirsgirêkek bi bioprostîk re ji bilî valvesên mîkrojî ye, da ku mirovên ku berê nebe ku tedawiya Coumadîn zindî bibin; wan bi valvesên mîkrojîk têne kirin.
Lêbelê, gelemperî mûzîkên gelemperî bi gelemperî ji hêla bioprostîk ve ji hêla dawiyê ve dibîne. Heke ku hûn hewceyê pîvana valvalê, hewceyê 65 salî ne, û hûn dikarin Coumadin bibin, doktorek dê li gorî vala mîkrokek pêşniyar bikin. Heke hûn ji 65 salî mezintir in, yan hûn biçûk in, lê nikarin Coumadin, bi valaya bioprostî bi gelemperî tête pêşniyar kirin.
Biryareya Surgizê ya Mîtalîsê ya Mitralê
Heke ku hûn stenosiyonê mitîtal, hûn ê hewce ne ku hûn bi kardiologist nêzîkî xwe bikin biryar bidin ku ka û dema ku muayeneyê pêwîst be, û paşê ku hewceyên pêvajoya şexsî ya xwe ya herî baş e ku bijartî hilbijêre. Bi pêvajoya dermankirin û lênêrîna kardariyê ya zewacî ya destpêkê, pir kesan ku bi îro bi stenozê mitîtal dikarin hêvî dikin ku jiyana xwe nêzîkî normal normal.
Çavkaniyên
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Guhertoya nûvekirî ya di nav rêbazên ACC / AHA de ji bo rêveberiya nexweşên ku bi nexweşiya dil a valvular re veguhestin veşartin: Raportek a Zanîngeha Cardiolojî / Tendurustiya Dilanî ya Navneteweyî ya Navnetewî ya Rêveberiya Dilan (Li Komîteya Çandî ya Ji bo Rêveberiya 1998 ya Rêveberiya Rêveberiya 1998 Nexweşên bi Nexweşiya Dilê Valvular): Ji hêla Civakî ya Anesthesiologist-Cardiovascular, piştrastiya Civakî ji bo Angosografîk û Arvaniyan û Civaka Sosyal a Thoracîk. Sermaseya 2008; 118: e523.
Ben Farhat M, Ayari M, Maatouk F, et al. Berbolê percutaneous versus surgery locked and commissurotomy open-opulotomy: encamên dû heft-ê yên ceribandinên bêkêmkirî. Sermaseya 1998; 97: 245