Heke hûn bi nexweşîya gastroesophageal nexweşîya Gastroesophageal (GERD), pîlana dermankirinê ya we dikare guhartina guhartina lênêrînê, dermanên li hemberî dermankirinê, dermanên dermankirinê, muayeneyê, an hevbeş, girêdayî rewşa rewşa te dibe. Dema ku hûn ji pirsgirêkên GERD an pirsgirêkek esophageal ne hene, doktorê we dê pêşniyaz bikî ku hûn pêşiya hin pêşveçûnên hinek çareseriyên sereke hewl bikin.
Zarokan û yên ku bi GERD-ê veguhestin dibe ku dermanên ku ji standarda lênêrînê cuda cuda ne.
Malên Pîroz û Jiyana Xanî
Kesên mezin, ciwan, û zarokên GERD dikarin bibin ku binêrin, an jî kêmtirîn kêmtirîn, ji hêla hin jiyanên xwe veguherînin hêsantirên asîdê. Bawerî binêrin:
- Heke hûn paqij bikin, hewl bikin. Gelek sedem hene ku cixarê xwarinê dilovaniyê zêde dibe . Her weha, hewl didin dûmana dûmana dûr.
- Karê ku hûn kêmtir an heqê nexweşîya qesencê winda bike. Gelek caran jî 5 an jî 10 pounds dikare di nav nîşanên xwe de cûdahî bibin.
- Xwarinên ku xweya dilovan têne xwarin nanê xwarin. Di van deveran de, çîtîk, fitr û kulan, tomar û tomar-berhemên bingehîn, pişk, rezwan, berhemên mint û spî, pîr, têr, û xwarinên xwarinê hene.
- Ne ji kêmtir vexwarinên vexwarinên ku kaffeine (qehwe, çay, kolayê) vebirin, ji ber ku ev dikare dikare bi esophageal sphincter (LES) kêm bikin.
- Ji alî vexwarin an vexwarinê kêmtir dike, ku LES e.
- Xwarina nan xwarin. Di rojê de gelek xwarinên xwarinê xwarin.
- Xwarina xwarina xwe hêdî û xwarina xwe bixwin.
- Piştî xwarina dawî ya sê saetan di sê saetan de bimînin, beriya ku diçin ber nivîn, û ew pêdivî ye ku ji sê saetan piştî xwarina xwarçê de bimîne.
- Bi serê xwe bi serê xwe û kengên bi bi pêlikê rexşandî (nexşeyên ku ne kar dikin), an serê serê xwe ya 6 heta 8 inches bi destê blokên xweyên binçavkirin. Ew ê ji bo kraviyê destûrê dide ku hûn ji bo we kar bikin û alîkariya alîkariya xwe ya germê li ku derê wan divê di binê germê de, ne esophagus.
- Cilên pêlavî yên ku dişibînin û berbiçav dibin. Hûn hewce ne ku her tengahiyê li dora kin û germiya xwe biparêzin.
- Li ser qeçêrînek li qursek bi rihetî rûniştin.
Sodyûm bîkarbonat
Saziya sereke ya di soda soda de sodium bicarbonate ye, ku bedena we bi xwezayî ve hilberîne. Hûn dikarin sodek wek antiyîdek xwezayî bikar bînin ku alîkariya alîkariya acidê di stomachê de bicih bikin û ji we re dilxweşiya dilovaniyê bide we. Bi tevliheviya nîvê avê 1/2 taşunê hilweşînin û bi hêdî hêdî digire. Divê hûn herdem ji bijîşkek xwe re bikar bînin ji ber karê sûdê bi karbidestê re biaxivin, çimkî ew dikare bi dermanên xwe veguherîne yan jî asta sodium zêde bike. Ev tenê çareseriyek demek demkî ye; Bikaranîna demdirêj (an jî ji zêdebûna ji hêla soda balkêş ve tê bikaranîn) dibe ku hûn bi rastî jî bêtir xirabtir bikin.
Apple Cider Vinegar
Dema ku hinek kes bi sine cixarek bikar bînin, da ku hûn tedawiya xwe derman bikin, ew girîng e ku ji bo ceribandina darizandinên klînîk hebin ne ku ev piştgirî bikin. Fans of apple cider theorize ku dihêle pêdivî ye, ji ber ku hebûna nexweşî besek nîne, û sine karkerê appleyê digerin, astengiya we ya ku hûn xwarinê xwe bi xwarina xwarinê xweş dike û tehsilê bidin wan. Lê belê, doktor pêşniyar dikin ku dermanan bikin ku ji bo acîdên germê kêm bikin û nîşanên acal reşuxa kontrol bikin.
Bi sîlebên apple sêlikê derxistin dikare dev û esophagusê wekî ku ew gelekî acidî ye. Uniluted, vinegarê apple sider jî dikare li ser enamelê xwe hilweşîne. Ji ber van sedemên, hûn hişmend e ku hûn pisîk bi avê ve bişewitînin eger hûn plan bikin. Ji 1 to 3 tefona sûkê bi kasa avê bixin.
Vinegar dikare bi dermanên din ên ku hûn di heman demê de digerin û ji bilî xemgîniya dilsoz bikin, dibe ku ev zirarê dibe ku xerabtir dibe. Heke hûn bi tedawiya apple cixarek bi karanîna tedawiyê tê bifikirin, girîng e ku hûn bixtorê xwe re pêşî diaxivin.
Tenduristiya Bêhtir
Gelek dermanên ku ji bo dilovaniyê têne bikaranîn li ser cure û pîvanê hene.
Her çiqas tiryak eynî, dermanên OTC li ser daket kêm dibe, pir caran nîvê pêşniyarên xwe yên hevpeyman hene. Doktor dikare ji bo te an zarokê we ji bo dermanên derheqê pêşniyarê pêşniyar dike ku eger guhartina guhartina jiyanê ne alîkarî. Her tedawiya cûda cûda dike û hûn pêdivî ye ku hevpeymaniya wan be ku bandor be. Hêvîdar bikin ku doktorê xwe ji destpêkê ji van dermanan re biaxivin, herweha heger hûn nîşanên xwe çêbikin ku dema wan digirin.
Antakîd
Antakîdên mîna Mylanta û Maalox (Aluminium hydrogenide / magnesium hydroxide / simethicone), Rolaids (karkeriya karker û katalonî), û Tums ( karmelê kulcium) bi gelemperî pêşniyazên pêşîn pêşniyar dikin ku ji bo mirinên germ û GERD yên din ên nerm. Ew her karekî ji bo acîdê stomach neutralîz bikin. Bi bandorên nerazîbûnê an darizê hene.
H2 Blockers
Hucreyên parietal ên di nav rûnê stomachê de çendî awayên ku hilberîna acîdê têne hesibandin. Yek ji van stomulên histamîn e, ku li histamine 2 receptors li ser hucreya parietal binds. Blockers of H2, bi navê wan rast e, ji van receptor re bisekinin û ji ber hilberîna acîdê kêm bikin.
Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (Famotidine), Axid AR (nizatidine), û Zantac 75 (ranitidine) ji bo hilbijartinên herî populer ên ku bandorek bandor in. Ew di hêza dermanê de jî hene.
Parastina Pump-Inhibitors (PPIs)
Petrolê acîd hilberîne ku alîkariya alîkariyê xwarinê bişîne, da ku hêsantir bi hêsanî ye. Di hin rewşan de, ev acîd dikare xwîna germ û duodenum (beşek bilind ya xweya kûçûkê), ji bo dilovan û hêja jî teng dike.
Stomach pumpir heye, tê gotin ku pomana gastricê, ku hilberîna acomê hilberîne. Pumpên Protonê Prototon di bin pomê de bi tîrêjê veşartina asta dorpêç bikin. Bi kêmkirina biryara stomachê acid dikare alîkarî bide xilas û şermezar bikin. PPIs dikare rûnê esophageal jî qenc bikin.
Pumpên Protokola Proton ên ji hêla H2-ê ve bandor in. Ji ber vê yekê, ew gelek caran bi karanîna nîşanên derûnî yên diranan yên dilsoz derman bikin. Wek ti narkotîk, ew dikarin bandorên ciddî bibin, lê ji bo piraniya mirovan, hejmarê van tedawî ji van dermanan dûr derxistin.
Hin PPI, wekî Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), û Zegrid (omeprazole / sodium bicarbonate), li ser cengê heye.
PPI bi gelemperî H2 barkerên bêhtir têne, pir caran 30 û 60 deqîqe rojane berî taştê ye, û nêzîkî heşt hefteyan têne girtin, ku hûn doktorê we dê çawa xwe bifikirin. Heke nîşanên we çêtir dibe, doktor dikare xwarina we kêm bike an jî tedbîra xwe bigire. Bi bersivek hûrgelî, doktorê we dikare rojek du caran zêde bike. Heke hûn hîn ne ji bo GERD re nebin ku, doktorê we pir caran dibe ku hûn ji bo gastroenterologist re veguhestin an jî nirxandina xwe re binirxînin.
Tîpa pişpiyê ne wateya wateya dirêj, dirêj e ku armancek ji bo demek herî kêmtirîn e ku hûn dikarin hêsantiriya xwe bigirin û tevlîheviyên mîna alozên xwe bigirin. PPI jî bi kesên ku derfetên bilind digirin an jî demeke dirêj ve bikar anîn bi rîskiya hestî û bi rîskek hestiyariyê ve girêdayî bûn. Ji ber vê yekê çima dermanê nêzîkî bi doktorê we girîng e; Ew an ew dikare planek tedawî ya cihekî hişyar bikî û wekî / hewceyê wê biguherînin.
Comparing PPIs û H2 Blockers
Her çend hem blovanên H2-ê û proton pumpên însulatoran bi tengahiyên gastricî yên asteng bike, gelek awayên ku di van dermanan de cûda dike ku hûn ê ji bo we pêşniyarkirî tête bandor hene.
| H2 Blockers | PPIs | |
|---|---|---|
| Ew Çiqas Karê Xwe | Blockers of H2 bi awayekî histamîn 2 bisekînin, lê hestiyên din ên ku hilberîna acîdê bibin. | Pumpana Proton ên Prototîk gelek stimuli bikin ku ji ber hilberîna asîdê ve dikevin û ji hêla blokên H2 ve têne bandor kirin. |
| Çiqas Zêdetir Karê Xwe | Blockers of H2 car caran di nav saetekê de xebitîn, di navbera sê û saet piştî ku hûn derxistin herî baş e. | PPI-ê gava ku ji wan re 30 deqîqe berî xwarina we an xweyek vala vedixwîn baştir. Dema ku hûn li hêviya ku hûn berê xwe an jî piştî ku we xwar anîn, bisekinin, germiya we berê xwe piranîya acîdê serbest berdan. |
| Çawa Pawlos Dike | Blockers H2 dikare ji bo 12 saet de bandor be. | PPIs ji 24 saetan heta sê rojan mayîn. |
| Effects Side Effects | Pirsgirêkek bandora herî mezin ya H2 blozker e. | Pumpana Proton a Protonê bi rîska zêdebûna rîska hipê ve girêdayî ye . |
Daxistin
Gava ku jiyanê guhertin û / an dermanên li hemberî dermanên dijwar ne ku hûn nîşanên GERD kontrol bikin, dibe ku doktor dikare we yan jî zarokê we li ser dermankirinê bihêztir bike.
Du alternatîfên herî gelemperî PPI û blovanên H2 ne.
Parastina Pump-Inhibitors (PPIs)
Dermanên herî pir tedawî ji bo GERD proton pîlan inhibitors ne ji ber ku ew gelek baş dixebitin ku di pir kesan de nîşan nîşan bide. Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), û Dexilant (dexlansoprazole), û herweha PPI yên ku di heman demê de bêhtir-ê-celebî yên Nexium, Prilosec, Prevacid, û Zegrid, têne dermankirin.
H2 Blockers
Doktor dikare ji hêla H2 balkerek bilindtir e ku hûn dikarin li ser-ê-counter bigirin. Di vê pêşniyarê de dermanên dermanan di Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), û Zantac 75 (ranîtidîn) û ew gelek caran ji hêla PPIs bi erzan e.
Vebijêrkên din ên ku dikarin bêne binçavkirin
Prokinetics
Prokinetics xebitandin ku bi germiya we zûtirîn vala vala ye. Ev dermanan pir caran têne bikaranîn û bi gelemperî ji bo kesên ku ji bo GERD-ê ve hatî binçavkirin têne danîn. Prokinetics dikarin bi dermanên din re têkilî bikin, da ku hûn ji doktorê xwe re li ser her tiştê ku hûn bistînin, ji xwe re bêjin, tevlî dermanên bêhtir-ê-ê. Wek mînakên prokinetîkên Reglan (metoclopramide) û Urecholine (bethanechol) ne. Pirsgirêkên pêşniyar dikarin tevlihevî, diarrhea, bêhêz, depression, xemgîniyê, û pirsgirêkên tevgerê bibin.
Baclofen
Baclofen dermanek din e ku doktor dikare bikar bînin, bi taybetî ji bo ji bo GERD. Ew bi hêzkirina tefê xwe ya esophageal jêr (LES) de dixebitîne û ew ji gelemperî vekişîn bike. Baclofen dikare dibe sedema xemgîniyê û tengahî.
Surgery
Heke nîşanên we bi riya jiyanê re guhartin û dermanan çêtir nakin, doktor dikare dibe ku ceribandinê. Ev dikare jî alternatîfek ji bo jiyanek narkotîk û tengahî be jî jî be.
Fundoplication
Têrkek taybetmendiyê navê Nissen fundoplication ji bo GERD ji bo dermankirina ceribandinê standard ye. Di beşa jorîn ya germê de li derdora esophageal sphincter (LES) da ku hêza zirav û hêza acîdê bisekine, û herweha ji bo tamîta hernia.
Pêvajoya vê fînansiyonê ya fînansyonê dikare bi karanîna laporosopî bi kar tîne û tenê diçikên piçûk tenê hewce ne. Ji bo ku fînansiyonê kar bikin, surgeons amûrên piçûk ên ku kamerika piçûk be. Li hemî zilaman, heta ku zarokên loparoscopîk de têkoşîna laparoscopîk tête parastin û bandor hatiye bikaranîn. Mirov dikare di nav sê rojan de nexweşxaneyê biçin û vegerin du du hefteyan. Ev nexweşxaneya herî gelemperî ye ku ji bo GERD tê bikaranîn û bi gelemperî dibe ku ji bo nîşanên têkildarî dirêj ên têkildarî baş.
Teknolojiya Endoscopîk
Teknolojên Endoscopîk, bi kar an endoscope tê bikaranîn, dikare ji GERD re di nav çend kesan de bistînin. Yek rêbazek têlefonkirin endoscopic, ku di vê devera surgeon di LESê de dike ku ji bo piçûkên piçûk çêbikin ku alîkariya masûlkêşiyê xurt dike. Radiofrequency, ku di germbûna germên ku hûn pişkiya xwe ya hestiyariyê re dibe alîkar e, ew rêbazek Endoscopîk yê ku dikare bikar anîn e.
DİN LINX
Ev cîhaz, ji aliyek mûzîkî ya mîkrojîkî ve çêkir, li derdora ku li gora xweya we û esophagusê de hevdîtin pêk tê. Hestiyariya mûzîkî ya mîkroşên LES-ê ve girêdayî ye, pêşniyazkirina berbiçav. Ew destûrê dide LES ya ku hûn veqetîne, vomit, an burp. Fonksiyonên pergala LINX e ku ev werin jêbirinê, baş xweşbîn dike, û ji hêla fînansiyonê ve kêm eşkere ye.
Tenduristî (CAM)
Ji bilî tedawiya kevneşopî ya kevneşopî, hûn dikarin doktorê xwe li ser dermankirina alternatîfê (CAM) hewl bidin ku ji bo nîşanên xwe veguherînin, lêbelê delîlên zanistî ji bo piraniya van rêbazan tirsîn.
Melatonîn
Lêkolînan got ku melatonin, di di stomach û giyan de tête dîtin, ew di nîşanên nîşanên GERD de pir girîng e. Lêkolînek dît ku di asta melatonîn de di nav mirovan de bi GERD û alîgirên ji wan ên mirovên tendurust kêmtir bûn. Melatonin dikare ji bo alîkariya alîkariya LESê, karûbarên acîdê kêm bike. Ew dikare bi taybetî bi bandor be ku gava ew bi dermanên germî yên ji bo GERD-ê bi hev re bi hev re bi hev re bi hev re dibe. Melatonin heta ku hûn li dansên biçûk bigirin û ew dikarin çend kesan bi çend kesan, bandorên neravî dikarin bikar tînin.
Akpûnktûr
Gelek lêkolînên li dijî GERD bi acupuncture ve tê nîşandan ku ew dikare di nîşanên nîşanan de bandor be. Ev xuya dibe bi taybetî ji bo electroacupuncture rasteqîn e, ku dema ku elektronîk niha ve girêdayî ye. Ji ber ku acupunktur bi hêjayî ewle ye, ev dibe ku hûn bi doktorê xwe re doktorê xwe bibînin.
Sistî
Dermanên Relaxation dikare alîkariya çêkirina GERD nîşanên ku bi tehlûkkirina kêmkirina tengahiyê çêtir dibe ku ji ber ku pir tengas dikare dikare nîşanên xirabtir bike. Tiştên tedawî yên ku tu dikarî lêgerînê binirxînin, wêne, rêwîtiyê, yoga, kişandin, kişandina kûrahiyê, û pişkiya pêşveçûna pêşveçûnê.
Hypnotherapy
Lêkolînan sînor e, lê belê hestnotherapy dikare di nîşanên nîşanên GERD de kêmtir bikin. Hypnotherapy jî xemgîniya xweş dike û kalîteya jiyanê çêtir dike.
Remedies Herbs
Delîlên zanistî yên piçûk hene hene ku nexweşîya GERD nîşanên derman dike, lê hene hene ku mirovên ku dibêjin alîkariya xwe ya sîlek aciz bike. Roja Licorice yek e ku lêkolînên ku nîşanî nîşan dide alîkarî alîkarî dike ku alîkariyên acîdê acîdê kêm bikin. Hûn dikarin kanaletê hewl bikin (ji ber ku hûn bi tevliheviya tevlihevî ye), germ û marshmallow root.
Situasyonên taybetî
Tendurist ji bo zarok û mirovên ku bi GERD bi awayekî veguhastin ji dermanên kevneşopî veqetînin.
GERD
Hinek nexweşan bi tevî tedawiya standardî bi proton pump inhibitors with symptoms of GERD berdewam in. Ew xwedî tiştên ku wekî gastroesophageal nexweşî nexşandî ye (GERD-a nû). Nexweşên ku ji bo GERD bi awayekî fêrbûna tecrubê bi gelemperî yek ji du koman ve dibin: Ew kesên ku hewce nexweşî tedbîrên hewceyî, û yên ku yên din ên sedemên nîşanên xwe yên fikrên hewce ne.
Pêdivî ye ku bêtir tedawiya tundûtûjî ne wateya wateya ku hûn tenê alternatîfek nexweşî ye. Di rastiyê de, yên ku ji encamên dijmin ên ant-reflux yên herî baş hene, ew ên ku berê berê dermanan bersîva wan in. Nexweşên berevajî ne bi taybetî bi bersiva bersiva antî-reflux ne. Lê belê, ne wateya nexweşîya wateyê, wekî wekî fînopolasyonê, dê bijare ne. Dixtorê we dê bi rîsk û tehlîlên gengaz ên zirarê li dijî gengaziyên mimkun û bi te re bipeyivin, ka kîjan sîgorta bijartek baş e.
Hinek nexweşan jî ji bo pişkên kevneşopî yên PPI re bersiv nakin, û pijîşkek dikare dibe ku xwarin zêde bike, herweha jî nexweşan du caran rojên duyemîn bi rojane dicivînin. Ji ber nivînên h2-ê vekirî da ku alîkarî bi nîşanên mezin jî H2 digire.
Nexweşan jî dikarin Baclofen an pêşniyarek pêşniyar bikin, wekî Reglan, berî xwarinê û beriya bedena ku alîkarî dibe sedema rîska acîdê kêm bike.
GERD Pirrjimar e. Heke hûn tedawiya nermalavên berdewam biceribînin, divê hûn doktorê xwe bipeyivin. Nîqaşkirina nimûneyên nîşanan, tedbîra wan, û şopandina rêbazên mimkûn ên mimkun dê dê alîkarî û doktorê we planek dermankirinê peyda bikin.
Infant
Tenduristiya refê ya lênêrînê li ser zehmetiya pirsgirêkê girêdayî ye. Doktorê zaroka we dikare biryara nerazîbûnê ne hewce ye û ji bo ku hûn zarokê we mezintirîn mezin dibe wenda dibe. Ji bo piraniya zarokan, reflux xwe di sala yekemîn de jiyana xwe dike. Ger zarokê we tendurustî, kêfxweş û mezin dibe, doktor dikare hin guhartinên jiyanê pêşniyaz bike ku ji bo pirsgirêka reflux.
Heke pêdiviya pir ciddî ye, an heger zarokê we bi GERD re tê naskirin, dibe ku doktorek dikare li ser jorê li ser dermanê derman û dermanê binivîse. Vê girîng e ku ji bo rêbazên tedawî yên bi destpêkê ve berî tedawîkirina pêşniyarê li ser tedawiya zarokan ya bi doktorê zarokê we re behsa dermanên dermanên acîdê gotûbêj bikin.
Li vir awayên din hene ku alîkariya alîkariya zarokê xwe kêmtir bikin:
- Piçûktir, xwarinên hinek demên biçûk bidin. Di her du du sê saetan de dema ku zarokê hişyar e, dê êvêya gastricê gastric kêm bike. Pêdivî ye ku zextên germê zêde dibe, dibe ku bi rêberî re bibe.
- Zarokê xwe rastdar bike. Zarokan di dema xwarinê de û bi kêmanî 30 deqîqeyan piştî xwarina xwarinê hişyar bimînin. Ev dê hejmara nirxê gastric kêm bike.
- Pitikê zarokê we pir caran. Di dema xwarinê de xwarina zarokê we gelek caran dişewitin dê êkêşiya gastrîkê kêmtir bike, û dibe sedema şewitandinê. Dema ku hûn piştî piştî ku ew an jî wê gavê tije tije dakêşin dikare derfetên regurgasyon zêde bike.
- Try cereal rice. Gava xwarina xwarinê xwarinê xwarinê dikare dikare heqê wî kêm bikî an jî wê rûbirse. Bi kûçikên germê bi her cûre formula bi dest bi dest pê bikin. Heke zarokê xwarinê zewacî ye, hewl didin pêdivî û paşê xwarina zîvê şîrê şîrê.
- Heke hûn şîr bibin, xwarinê xwe bibînin. Hin xwarinên ku wekî caffeine, çîkok û lûkul dikare dikarin ravek pêşveçûnê bikin, da ku eger hûn şîrketa xwe dimeşînin, divê hûn xwarinên ku ji xwarinê we xwar bikin.
- Hişyariya şevê şevê şevê şevê. Pêdiviya zarokê xwe li ser pişt û paşê û serê serê rûnê bilind 30 dûr bike. Gravity dê alîkarî li naveroka germên ku li wan digerin.
- Piştgirî di kurseya otomobîlê de bikar bîne. Riya ku di pitikê de li ser kurseya otomobîlê ye, dikare bibe sedema rêjîmê. Ger he or she, dihêle, ew hestyariya germî dibe sedema dibe, rîska rîsk zêde dibe. Piştgirên hêsantir bikar bînin ku dê zarokê xwe hişyar bimînin vê yekê pêşde bikin.
- Zarokê xwe bi baldarî xweş bikin. Ji dorpêçê zaroka xwe ya pitikê nehêz bike, û dakêşan bimînin.
> Çavkaniyên
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnostence û Rêveberiya Gastroesophageal Reflux Disease. Journal of American Journal of Gastroenterology. Adara 2013; 108 (3): 308-28. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Karmendên Mayo Clinic. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic. 9ê Adara 9, 2018
> Enstîtuya Niştimanî ya Diabetes û Digestive û Girtiyên Gundî. Dermankirina GER û GERD. Wezareta Dewleta Dewleta tenduristî û Mirovan Mirov Published 2014
> Shin JM, Kim N. Pharmacokinetics û Pharmacodynamics of Proton Pump Inhibitors. Journal of Neurogastroenterolojî û Tevgeriyê . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Yeh Z. Is Apple Cider Effective Vinegar for Symptoms of Heartbreak Reducing to Gastroesophageal Reflux Disease? Zanîngeha Dewleta Arizona În 2015'an de hate weşandin.