Gelek Gebrîtiyên Nexweşên NSAID-Tiştên Pêşniyarên Protokola Bikaranînê bikar bînin
Pêwendiyên Girêdanên Hip Fracture li Parastina Pump-Inhibitors
Riskek zêdebûna rîska hipê ji bo bikaranîna pîlotên protonê ve girêdayî ye, çînek dermanan tê bikaranîn ku şertên asîd-girêdayî û mîna GERD (nexweşiya gastroesophageal). Li gorî encamên lêkolînê di 27ê çileya pêşîna (December) 2006ê de, Komeleya Nexweş a Navneteweyî ya Navneteweyî ya Amerîkayê , lêkolînvanan ragihand ku tedawiya bi protonê protonê ji 50 salî ve di gel di salekê de bêhtir salî bûye ji sedî 44 şikesta.
Rîsk bikarhênerên ji bo bikarhênerên dirêj ên protonê pargîdankê li ser xwarinên bilind di 2.6 caran zêde bû. Demjimêr û dosyayê ya bikaranîna proton pumpê de hemî bûne têkildarî rîska hip-fractureê zêde bûn. Hin biçûk, bi rîskek hip hûrgelan jî bi heman rengî ve hatibû girêdanên H2 blozkeran jî, bi heman navnîşên blovên histamine-2 receptor (wekî Tagamet û Pepcid) tê gotin.
- Ji hêla salek pirtirkêmtirîn 1,262 nexweşan bi bi protonê pargîdanê ve tê dermankirin, salek yek hip hêşînek dê ji bo bikaranîna pergala protonê girêdayî ye.
- Ji bo ku her salî ji 336 kesên pîr ve hatine zêdekirin ji bo zêdeyî yek salan bi pir dosyên prototonê yên protonê, salek bêtir hip fracture dê girêdayî protonê pargîdanê derman bikin.
Bi NSAIDan re Protokola Pump Prototon
Gelek nexweşan ên gewrîtis jî jî bi nimûne bandorên gastrointestinal ên ku bi NSAIDs re têkildar dibe kêm kirin (mînakek Nexium , Prevacid, Protonix, û Prilosec) bi nîjeroksalal-devamatrikal (nSAID).
Di encama lêkolînan de 2003-ê di hevdîtina salane ya Kansas-Gastroenterolojiya Amerîkayê da ku pêşniyarên pontonê yên proton pir girîng bi xeterên nexweşan Nerman-ê NSA-ê bistînin kêm kirin. Agahdariyên hinek doktor bawer kirin ku hemî nexweşan li ser NSAID-ê jî divê protonek proton a protonê bistînin, lê hinekên din tenê tenê nexweşan bifikirin ku bi dyspepsiyayê bûne divê dermanên proton pêdivî bibin.
Di 2004 û 2005 de, dema ku COX-2 nexwestin (kursek nû ya NSAID) ku pirsgirêkên kêmastî yên gastrointest kêm bûne di mijara pirsgirêkên ewlehiyê yên cardiovascular de hatine binçavkirin, gelek doktor dîsa careke giyanî ya nexweşan ku NSAID a kevneşopî li gel proton pargîdanek bi hevpeymanan re hate şandin. bijarek baştirîn.
Ma Divê Nexweşên Nexweş Kuştin Pump Inhibitors Proton
Li gorî rheumatologist Scott J. Zashin, MD, "Ji ber ku NSAIDs dikare rîskiya xwîna gastrointestinal zêde bibe, gelek nexweşan ji bo vê pirsgirêkê bi rîskek bi hevdem bi proton a proton a protonê bistînin:
- Prilosec (omeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
Fakslêdanan ji bo xwîna xwînê ji 60 salî, smokers, corticosteroids , aspirin , şewitandin, şewitandin, plavix (clopidogrel) an jî serotonin hilweşandin, û yên ku bi dîroka pêşîn an jî xwîna gastrointestinal. Hêzên kampanyona protonê bikişînin dibe ku rîska H2-dijberîstan çêtirîn rîska GI-ê kêmtir kêm bike, ku di nav de hene:
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Zantac (ranitidine)
Lêkolîna dawîn nîşan dide ku ew nexweşên herî dansê yên pontrolê yên protonê bi xetereya osteoporos û hip hêşînbûnê zêde bûn.
Dîsa hîn jî hîn e ku ji hêla rojane ya 1000-1500 mg kulcium û 400 IU ya vitamin D heye, tevî ku gelek kes dikarin ji heta 800 IU bikar bînin, bi taybetî jî eger ew dîrokek keviran an kevneşopek bilindtir tune.
Li ser vê lêkolînê, ez ê pêşniyazên ku hewce ne ku van tedawiyê ne hewceyê pêşniyar bikin, heya hestiyariya hestiya wan çavdêriya ye û heke kêm, kontrola vitamin D vala bikin û tedbîrên din jî bisekinin ku hêza hestiyê biparêzin. Di alternatîfên din de di nav çar çar rojan de dema ku Cytotec (misoprostol) bi navê dermanên protonê veguherandina protonê pêdivî ye ku dermana herî zêde dibe ku ji berbi parastina germê biparêzin.
Dermanê di jinan de ji bo jinên zikmakî û bêhtir dibe ku ji ber nîşanên gastrointestal ên din jî bête bikaranîn. Vê alternatîf e ku ji bo çareserkirina alternatîfek alternatîf bibînin, ji bo NSAIDs ne hewce ne. "
Scott J. Zashin, MD, profesorê alîkarê klînîk a Zanîngeha Teknîkî ya Başûrê Rojavayî ya Navneteweyî, Damezrandina Rheumatolojiyê, li Dallas, Texas; Li doktorê Presbyterian li Dallas û Plano; hevalek Doktorê Amerîkayê ya Bijîşk û Kanada Rheumatîkî ya Amerîkayê; û endamê Komeleya Tendurustiya Navnetewî ya Amerîkayê. Dr. Zashin Nivîskarek Neteweperestî Bêyî - Pêbawerên TNF-ê . Pirtûka ji bo her kesî ji bo dermanên biyolojîk (Enbrel, Remicade, Humira) ji bo her kesî yan jî narkotîkên biyolojîk bifikirin.
Çavkaniyên
1. Yang, Yu-Xiao. "Têkiliya Tump-Bendava Tenduristî û Rîska Hip-Fermure-dirêj-dirêj". JAMA 27ê Çile, 2006.
2. "Heartburn Drugs Lînkên Hip Fracture Risk." MSNBC.com. 29ê çileya paşîn, 2006. 31 Çile 2006.
3. "Alîkariya Parastina Pumpanê ya Parêzerê Parastina Alîkarên Bikaranîna NSA-NSA-NÎŞAN-Zindanê Pêşde bikin." Medscape 15ê çileya pêşîna 2003ê. 31 Çile 2006.