Tevî ku gelek kesan nuha hûrgelê heye û paşê, eger ew bi heftê du caran bêtir dibe, an jî nîşanên bêtir tengahiyê dibe, hûn dikarin bibin nexweşiya gastroesophageal (GERD). GERD nexweşiya demkî ya kevneşopî ya pergala digestive ye ku ji hêla esophageal sphincter (LES) ve tête rast nekiriye, nehêlin, germê acidê te esophagus dike.
Li nêzîkî 20% mirovên li Dewletên Yekbûyî li dijî dijîn, ji hêla GERD ve têne bandor kirin û ew dikarin mirovên her temenê bandor bikin. Bi sipasî, piranîya mirov dikare bikarhênerên xwe bi guhertinên jiyanê û / an dermanan kontrol bikin.
Nîşan
Lîdera sereke ya GERD dilovanî ye, hestek pêsengî di bin ziravê de, pir caran li ber gûza radigihîne. Kesên ku bi GERD re dilovan e. Regurgitation bi awayek zehfek zehmet e ku bi stomach acî pişta gora gihîştî ye, paqijê tîrêj, acizîk e. Ev nîşanên ku carinan dibe ku carinan dibe ku carinan ev yek caran bi hevpeymaniyê re bibin. Dilê dilovan û regurgasyon bi gelemperî bi xwarinê pir xerabtir dibe û di dema xanî deyne giran kirin.
Nîşaneyên din ên GERD di nav gûçek dewlemend de, hişk, xwarinê derûnî, xwişk, bêhnavê xerab, têşê cest, û hest mîna ku di nav gûra we de ye. Ev nîşanên gelemperî gelemperî dema ku hûn nexweşî ne.
GERD dikare dibe sedema acomê acid bike ku di nîşta xwe de esophagus hilweşîne an jî sedema zirarê bide xuyakirin ku dibe sedema xemgîniyê.
Gelek caran, GERD dibe sedema pirsgirêkên ku dibe sedema pirsgirêkên cihekî pir ciddî. Pirrjimarên herî zêde yên GERD di nav devera Barrottus , esophagitis erosive û strate esophageal hene .
Ji bilî xemgîniya esophageal, GERD dikare dibe sedema tevlîheviyên din ên ku di serê, serlêdan, û rêwîtiyên asmanî de, wekî asthma, laryngîteya kevneşopî, kurtkirina balafirên li derdora larynx (kişandina diranan), cavitiesên diranan, û enfeksiyonên kronîk ên kevin.
Causes
GERD ji hêla materyalên gastrîk ve di nav esophagus de pêk tê. Bi gelemperî, paşkêşî ji hêla lefterê esophageal (LES), rûçek pîşesaziyê li li kûçikê esophagus û germê tête qedexekirin. Gelek caran, LES tête peyda kirin ku vekirina vekirina veşartinê û astengiyek di navbera stomach û esophagus de pêk tê. LES Lênêrîna dema ku hûn derxistin xwarina xwarina germê derbas dibe. Her weha dema ku hûn gazê destûra gazê ji bo revê bikin.
Di piraniya rewşên GERD de, gava LES-ê veguhastin ku ew nayê xistin, bi vî awayî vekirina demeke kurt a ku di naveroka germê de dibe ku esophagus bikevin. Ev ne diyar e ku çima gelek kesan bi awayekî berbiçav, pêşveçûna berbiçav ya LES.
Bi gelemperî, GERD dikare hilberîne dema LES-ê zehfî dibe, lêgerînek bi tevahî carî hebe. Zexta LES-ê dikare bête kêmkirin-û ji hêla xurtkirina gastricê (germek tije), cixare, gelek dermanan, alkol, caffeine, û gelek xwarinê, bi taybetî bi xwarinên xwarin û çîkal.
Gelek faktorên ku dikarin bi GERD tevlihev bibin tevlihev in hernia hernia , bi zêdebûna an obese, û ducaniyê.
Teşhîs
Di pir rewşan de, GERD dermanek klînîk e. Ew e, nîşanên GERD gelek caran ewrûpî ye ku piranîya doktor dikare bi tenê bi wan re nirxandina ewlehiyê bikin.
Tested Diagnostic tenê bi tenê dema ku hûn nikarin tedawiya xwe bersiv bikin an jî eger doktor dihêle ku tedawiyên yek ji GERD çêbûye. Vebijêrk caran di kar de GERD tê bikaranîn dibe ku endoscopy , çavdêriya 24-hour pH, mîtolojiya esophageal, û barium X-rays.
Demankirinî
Heke hûn GERD heye, nûçeyek baş e ku dibe ku dibe ku hûn ê nîşan bibin ku nîşanên xwe kontrol bikin, heke hûn guhartinên jiyanê yên erê bikêrin.
Ev in:
- Windakirinê
- Serê rûniştina bedenê
- Ji ber xwarinên xwarinê bipeyivin
- Ji ber sê bedawî an jî berî vexwarinê ve berde
- Ji kincên hişk ên tirav bikin
Bi gelemperî, heger hûn nîşanên nermî yên xwe hene, dê doktor dê vê guhartinê bidin pêşniyaz bikin û dibe ku hin dermanan (OTC) derman bikin. Antakîdên GERD ne pêşniyaz dikin, lê ew dikarin bibin ku alîkariyê nîşan nîşan bidin. Gelek antakîdên têne bikaranîn Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids û Tums .
Heke ev kar nekin, doktorek dikare li ser dermankirina dermanê, da ku ji kîjan ku hûn dikarin şevê bikirin. Du alternatîfên bi gelemperî têne bikaranîn, yên ku hevpeymanên OTC jî hene, hene:
- Blockers of Histamine-2 (blockers of H2): Blockers of H2 bi hilberîna stomach acid bikin, da ku tedbîrên germê dibe dema ku esophagus veguherînin. Barkerên H2-ê di nava saetekê de dest bi dest pê dike, di navbera sê û saet piştî piştî dermanê de, û bandoriya wan ji bo 12 saetan berdewam dibe, ew gava ku ji bo her du-4- dersa dermanê tedawiyê. Blockers of H2 include Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , û Zantac (ranitidine).
- Pumpana Proton a Protonê (PPIs): Pêwîsteyên xebatkaran bi hucreyên gastrîk ên ku amidê stomach hilber dikin. Ew neheqên acîdên herî xurt in û balkêşên H2 ji hêla nîşanên derxistin û hêla esophagitis ve bêtir bandor in. Lêbelê, ew bi bandorên bandor ên xerabtir dibe , da ku pir doktor dê yekemîn bloka H2 hewl bikin. PPI yên Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) , û Prilosec (omeprazole) hene .
Heke nîşanên te bi riya guhartina lênêrîna xwe û dermanên pêşniyar ne çêtirîn, doktor dikare ji bo ceribandinê pêşniyar bikin. Tiştekî herî gelemperî fundoplicasyonê ye, ku gava ku beşek dahatiya te ya li dijî LES-ê ji bo xurtkirina wê ye û rêbazek pêşniyar dike. Teknolojên endoscopîk û împlantasyona mîkrojenên mîkrojen ên ku navê a DYA-ê ve tê gotin, dibe ku bêne kirin.
Caregiving
Heke hûn ji bo GERD kes nexwendin ku hûn zarok, bav, an hevkar e, ew rêyên ku hûn dikarin li ser mala xwe nîşan bikin û nîşanên xwe li malê. Hûn dikarin li ser biaxivin û alîkariya xwe ji xwarina ku xwarina dilbigirin biparêze, ji bo cilên xwe bikişînin, wek hewceyê dermankirinê, wê bisekinin, da ku ew bi şev bikin.
Peyvek Ji
GERD nexweşiya gastrointestineke gelemperî ye ku gelemperî razikî ye, lê dibe ku ev dibe sedema tevlîheviyên zehmetî heger ew çepê çepê ye. Heke hûn an zarokê we nexşandin GERD, divê hûn bi doktorê xwe re bixebitin ku da ku tezmînata rast binêrin û da ku hûn rêjîmê re bisekinin ku dê pirsgirêka xwe ji ber ku xirabtir xilas bibe. Bi kêfxweşî, bi guhertinên lênêrîna şert û îro derman hene, piraniya mirovên ku GERD bi serfirazî dibe ku ji ber ku tengahiyek giran a pirsgirêkek xeter dibe dibe.
> Çavkaniyên
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Enstîtuya Komeleya Gastroenterological American, Komîteya Rêveberiya Klînîk û Kalîteya Kalîteyê. Komeleya Enstîtuya Gastroenterolojiya Enstîtuya Çandî ya li ser Rêveberiya Gastroesophageal Reflux Nexweş. Gastroenterology . Cotmeh 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for Diagnost û Rêveberiya Gastroesophageal Reflux Nexweş. Journal of American Journal of Gastroenterology . Adara 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fîzolojî û Pathogenesis ya Gastroesophageal Reflux. Clinics of the North America . June 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Tenduristiya Gelek û Gastroesophageal Reflux. Pirtûka Cohortê ya Pêvajûra Pêşveçûnê: A Study ya HUNT. Journal of American Journal of Gastroenterology . Adara 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.