Causes û Tedewîrên Tenduristiya Navîn
Hêleya hernia hernia dibe ku çaxê naveroka we ya germê di rêya dermanê de-dermana ku ji cena û rûnê ve veqetîne. Li ser dahafagmek vekirî ya piçûk e, ku têguhestinê ye, bi rêya ku hûn tiliya xwarinê (esophagus) derbas dibe. Heke derman di vê vekirinê de vedigire, ew dikare bibe xwarin û acid bike ku veguhestina nav esophagusê ve, lehengî, hestî, û tehlûkê dibe.
Dema ku dermanên bêtir-ê-counter (OTC) û dermanên dermanan, bi antacids û acad-blockers, dikarin dikarin nîşanên gastrointestinal, tehlbûna giran û guhartinên xwarinê hewce ne ku hûn hemî hevpeymanan bi hev re kêm bikin. Girtîgehên zirarê di rewşên giran de pêwîste.
Nîşan
Ji zêdetirî ji nîvê mirovên ku bi nasnameya hestîliya hernia re veguhestin, dê her tiştî nîşan nake. Ji bo yên ku, didin germê gastrîk an hewayê de esophagus dê bibe sedema sedemên sereke. Nîşan dikarin ji hêla cure ya hernia ve girîng e.
Hêza xwezayî ya hernia ew e ku celebek ku ew eynî celebê esophagus û germê tê kirin (tête navnîşa gora gastroesophageal) û parçeya germê di nav kincê de rûnişte. Hernias wekî van têne "veşartin" têne gotin ji ber beşek perçê ya germî dikare li kûçê paşê veşartin û wek ku hûn derxe.
Pirrjimariyên wê yên hûrînas dê dê nîşan nake. Heke nîşanên xuya dikin, ew bi gelemperî ev in:
- Serdilşewatî
- Madeêş
- Regurgitation
- Belching
- Hiccupping
- Nausea û vîdyoyê
A paraesophageal hernia hindik e ku gelemperî, celebek ciddî ye ku di tenê gavê de nehêle çermê. Hernias mîna van caran dikare xwarinê bi esophagusê bikişînin yan jî xistin, xwarina xwînê jêbirin.
Bi vê gotinê got, piraniya wê ya piresesophageal hernias wê nexwest ku nîşanên wan biçûk. Heke ew bigire û dest pê bikin ku esophagus dakêşin, ew dikarin bibin sedema xwarinê nîv-sest wek ku hûn hewl bikin. Heke pirtûka hestiyê din jî di nav kincê rûnê de, dibe sedema ku di hestî de bête avêtin (hilber kirin) û bibe sedema vê yekê:
- Piştî xwarinê xwarinê
- Êşê û nefretê jorîn
- Êşên zirav ên ku bi antacîdan re nayê kirin
- Pirsgirêk pirsgirêk ( dysphagia )
- Shortness of breath ( dyspnea )
- Ji bo belengê
- Vomiting progressing to the retro nonproductive
- Tulikan an an tarî
- Vîzkirina xwîna
Hemî van nîşanên nîşanî ji hêla heralaya hernia , nexweşî ku dibe sedema veguhestina xwînê û gastricê xwînê dibe. Hîndarkirina hernia divê her dem bi her tedawiya tedawî ya acîl nexweşiyê tête kirin.
Causes
Sedema ji hêla xweya hernia herdem herdem zelal e. Ew dibe ku hûn bi bi neheqiyeke mezin a mezin anî an ku temen, zelal, yan birîndariyek fîzîkî yekseriya dapahagmên we kêm kir.
Rewşên wek van dikarin ji we re pişkek hestiliya hernia dikare bi taybetî, eger hûn gavên zûtir an zextê li ser masiyan di derdora gavê de bikişîne.
Nimûneyên vê yekê dibe ku xwarina derûnî, tiştên tiştên giran, vîdyona tundûtûjiyê, an jî di dema tevlihevkirinê de pêk anîn.
Baweriya faktorê sereke girîng e. Mirovên ku hejmar an jî heqê ne in, zextên navxweyî yên mezintir bi wan ên giran ên tendurustî hene. Ev zexta dermanên diaphragm kêm dibe ku dihêle cihekî hêja. Di encamê de, mirov ji ber ku 25-ê ji kêmî ya BMI-yê ji BMI-25 re kêmtir dibe ku ji hêla laşeya girseyî ve girêdayî bedena (BMI) ve tê hesibandin.
Hemî di dema ducaniyê de dibe, bi gelemperî di qonaxên paşîn de wekî mezinbûna uterus zextê li ser dîwarê germ dike.
Hiatal hernias ji bo ku li ser kesên 50 kesan bandor dike bandor dikin. Dema ku cixarê nexwarinê nexweşîya hernia nebe, ev dikare dikare nîşanên esophageal sphincter (LES) ji bo xwarinê û xwarinê ji esophagus vebikin.
Teşhîs
Tendurên hevpar yên ku ji bo dermankirina hestataliya hernia tê bikaranîn hene . Hilbijêre ku ji bo te rast e, bi gelemperî li ser cûrey û tengahiyê girêdayî girêdayî ye ku hûn bi pispor têne kirin.
Di navgîniyên nasnameyên herî gelemperî de:
- Barium X-rays ceribandin ceribandin pir caran gelek caran ji bo nexweşîya xwezayî ya xweya hernia. Her weha wekî wekî barium berbiçav e, ew hewce ye ku hûn şikilkêşek kûçek vedixwe ku ku dîwarên dîfona xwe û germê te vexwarin. Ev alîkarî çêtirîn organên li ser X-ray vekin.
- Pirrjimara endoscopy bi gelemperî ji bo kesên ku bi zelal, gavên paşengî an jî para-esophageal hernias ve hatine parastin ku ji ber helwesta xwe bûne. Di nav devera xwe de, gora xwînê, stomach, û duodenom bibîne ku di nav gora xwe de tête derxistin, dorpêkek xurtkirî ye.
- Mîtolojiya High-Resolution (HRM) teknolojiyek nûtirîn tê bikaranîn ku ji bo kêşeyên lîbermî yên esophagus tête bikaranîn. Ew dikare doktorê xwe bide ku hûn çawa şewitandina xwe bi zûtirîn û LES ne kêm kirin.
Testên xwînê jî ji bo anemiya û nehmûnên xwînê yên din kontrol bikin. Testedê ya pH jî bikar anîn ku ji bo acasyona acilbûnê di esophagusê de bikî.
Demankirinî
Piraniya nîşanên hestatal hernia dikare dikarin bi dermanên OTC re, stratejiyên jiyanê, û stratejiyên xwe yên lênêrîna xwe dane. Surgeryek kêm kêm hewce ye û tenê ji rewşên herî giran tê fikirîn.
Dermanan
Dermanên OTC yên bi gelemperî tête bikaranîna nîşanên refluxê hene:
- Antakîdan ji bo acizên stomach ên nexilandî , wekî Tums, Rolaids û Gaviscon
- Block blockers of H2 receptors that acids production stomach reduces, such as Tagamet (cimetidine) and Zantac (ranitidine)
- Pumpana Protonê (PPIs) , yên ji H-blovanên hêzdar e û Pêşîn Previd (lansoprazole) û Prilosec (omeprazole)
Guhertoyên Stronger yên H2 barker û PPIs ji hêla dermanan ve hene.
Guhertinên Jîndanê
Guhertinên Lênêrîn ên ku ew dikarin nîşanên hûrgelan û tengahî kêm bikin, bi van rengên guhartir in:
- Destpêkek tedbîre û tedbîrên pêdivî ye
- Di xwarinê de kêm xwarinê, xwarinê pir bilind, ku ne tenê hêsantir e lê dikare alîkarî dikare destavêkirina demokrasiyê kêm bike
- Di roja rojê de heşt ji kêmanî 8 şaneyên avê vedixwe, ku dikare ji dorîdasyonê ve bikeve û acidên germê kêm bike
- Ji alkol û kaffeine derxistin, ku pêşniyar dike
- Cixarê rûniştinê cixarê dikir LES
Emelî
Surgery dibe ku dema ku paraesophageal hernia dest pê dike ku nîşanên gastrointestinal dibe. Dema ku hernia zûtirîn derman dike, dema ku qada zûlekî hê jî hêsayî biçûk e, dikare dibe ku rîska pisporên pisporên piştî zextî kêm bike. Paresophageal hernias hema hema herdem herdem pêşverû ye.
Nexweşxaneya Hiatal hernia bi gelemperî anesthesiya li ser yek an anpatiya an derveyî derveyî ye. Gelek muayeneyên lîberoscopîkî (wekî surgery "keyhole" tê zanîn) têne kirin.
Yek teknîkek zeralîkî, wekî Nissen fundoplicasyon tê naskirin, ji aliyê parçeya bilind ya germê ve (têra fînansus) li derdora esophagusê an jî tê de tête kirin an jî an derheq kirin. Ew xurtkirina esophageal kêmtir dibe û bi vî awayî, rîska rîsk kêm dike.
Coping
Ji ber ku dibe sedema nîşanên hestatal hernia dikare bibe, rêbaz hene ku rêveberiya dilovanî û hûrgelan bikin, da ku hûn herdem herdem ji bo antîkîdan bigihînin. Ji hêla çêtirîn dixwin û cixarê derxistin, hinek pêvajoyên din hene ku dikarin alîkariya we çêtir bikin ku heger hûn ê nîşanên fikrên zindî yên cefayê dikişînin:
- Dema ku hûn xwarina xwarinê bi hêsan di navbera esophagus û stomach de derbas dibe derbas dibin rasteqîn.
- Pelên piçûk û hêja bisekinin ku hewceyê ji bo hewceyê dermanê acidê hêsantir dike.
- Ji sê saet berî xwarina xwarina xwarinê derman dike ku xwarina xwarinê tête kirin û kêmtir nikarin xercê xwe.
- Pêveka ser serê te ji çar çar heştê dikare dibe ku dibe ku derfeta nermalavê û dema xewn.
- Ji bendavên balkêş û cilên li ser dîwarê gavê gavê binavê tehlîm dike, da ku hêsantir dikeve û dema xetera rîska acîdê kêm bikin.
Peyvek Ji
Piraniya hîdyatî hernias naxwazî birêvebirinê an çavdêriya tenduristiyê ne. Heke hûn nîşanên pêşveçûnê bikin, divê hûn stratejiyên din ên ku tenê dermanan bikin, ji bo ku hûn alîkarî bikin. Ne du rewşên wekhev e, û çi dikare ji bo kesek bixebitin ku hûn ji bo we kar nakin.
Li ser jiyanê veguherîne hûn dizanin ku hûn dizanin ku hûn çêbikin, tevlî xwarina xwarin, bi berdewam dixebitin, û giran dibin. Ger hûn armancên xwe bigihîjin armancên xwe, bi bi tedbîriyetek an tedbîra kesane re biaxivin di nav sînorê metabolic û pirsgirêkên giran de têne kirin.
Lêbelê, heger eger nîşanên te xirabtir an jî nerazîbûna dermankirinê ya parastin, bersiva xwe ji doktorê xwe re referandarek bi gastroenterologist bipirsin.
> Çavkaniyên
> Roman, S. Dibistan û birêvebiriya hiltoniya hernia. BMJ 2014'an 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Civaka Navnetewî ya Gastrointestinal û Endoscopic Surgeons (SAGES). Guidelines ji bo Rêveberiya Hiatalayê Hernia. Los Angeles, California; mijara nîsanê 2013