Ji bo piraniya mirovan, hiatal hernias dê bi tenê hêrs, tengahiyê berevajî ku dibe ku bi hêsantir û acid-blovanan bi hêsanî re tê tedawî kirin. Heke ku hernia her bi taybetî pir mezin e, li ser derman-ê-ê (OTC), winda giran, û guhartinên xwarin pir bi gelemperî re razî bike. Di rewşên giran de, her weha, heger hewceyê ku hernişînê bête avêtin an jî xwandina xwînê derxistin.
Li ser tengahîbûna tevlihevbûna tevlîheviyê, vekirî an lazaroscopîk ("keyhole") dibe ku karibe ceribandinê bikar bînin ku zirarê çêbikin.
Malên Pîroz û Jiyana Xanî
Nîşaneyên lîberal hernia ji gelemperî girêdayî dîsfunctionê ya esophageal sphincter (LES), ku ji germê ji tîrêja xwarinê (esophagus) veşartî dike. Ji ber ku hernia dikare dikare rewşê LESê biguherî, stomach û dara xwarinê carinan carinan carinan dikare bi esophagus veguhastin û ji sedem û tengasiyê bibe.
Ev gelekî bi gelemperî di nav mirovan de, ku zêdeyî an obese ye. Ji bilî ku li ser germiya germ û gavê deynê tundûtûjî zêde dibe, hestiyar ji hêla pêvajoya normal ya digestiyê ve veguherîne. Ji bilî, xwarinên di xwarina gelemperî de, xwarinê xwarinê bilind bi gelemperî ew e ku ji bo xwarinên zêde û xweya carbohydrates hêsantir bike .
Ji bo vê têkevin, hûn hewce ne ku sedema sedemên bingehîn ên reflux.
Gelek guhertinên lifestyle hene ku dikarin alîkarî bikin:
- Xeraziya giran a zexta germî ya ku hestiyariyê dike. Dema ku ew ne hewce ne ji hernia re veguhestin, dibe ku ji her herikê xweş ji pêşveçûna ji hêla paraesophageal hernia pir girîng e . Ev celebek bi rîska zêdebûna germê ya gastroesophageal nexweşî (GERD) ye .
- Di xwarinê de kêm-fat, xwarinên bilind-fiber ne tenê ne kêmbûna giran, bi vî awayî dikare karûbarê paqijkirina normalê bike û kapîtaliyê hilweşîne ku ji bo destûra xwe dike. Xwarinên High-Fiber bi rêbazên bandor ên bandor in.
- Heya hûrgelan , nexweşî her rojê ji kêmanî ji sê cameyên avê vexwarin, dikare dikare rîska dagirkeriyê kêm bikin û dema kişandina dermanên asîdê di acê de.
- Ji ber xwarinên xwarinê bi rêve dibe ku hûn çi anjî an giraniya we bike. Tevgerên hevpar ên xwarinê sor, xwarinên xwarin, xwarinên spî, xwarinên tevlihev, hemî tomar-based sauce, citrus, vexwarinên karbonî, caffeine, alkol û pir zêde xwarinê hene . Bi berevajî, xwarinên "ewle", wekî mirinê, masî, xwarinê kêm-fat, gur û rezel dikarin alîkariya nîşanên refluxê bikin.
- Dema ku hûn cixarê digel qezenckirina cixarek cixar e. Dema ku cixarê nexwarinê ne sedema sedemên xwezayî ye, ew dikare dikare LES'yê kêmtir xilas bike û xwarin û acîd dikare hêsanî hêsantir dike. Ji ber vê yekê, kişandin kişandin kişandin kişandin kişandin kişandin kişandin kişandin ku ji hêla GERD ve bê xelet ne.
Dermanan
Dermanên oTC-ê parastina yekem-rêz in ku ji bo êrîşên tengahiyê yên dilburn û avêtina asîdê ne. Ev dikare dikarin di nîşanên nîşanên kêmtirîn bibin ku hûn li ser xebitandina xwe ya root root, bi xwe re, re bi guhertinên jorîn.
Ev tedawî ji bo bikaranîna parastina parastinê têne parastin lê dibe ku dibe sedema pirsgirêkên ku pirsgirêk zêde dibin.
Di nav hinek dermanên gelemperî de têne bikaranîn:
- Antakîdan , wekî Tums, Rolaids û Gaviscon, bi xebatên nermalavê yên wekî elektronîk hîdroxide û hîdrojenê mîknesiumê nehêl dikin. Bêhtir dikare ji bo dagirkeriyê (antîkîdyûmên bingehîn) û diarrhea (antîkîdên bingehîn) dibe.
- Block blockers of H2 receptor , ku hilberîna acizên kêmtir dibe, pişkên OTC yên wekî Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), û Zantac (ranitidine) hene. Pêwîsteyên bandor ên dagirkeriyê, diarrhea, devê zû, headaches, û di guh de ( tinnitus ) de hene.
- Pumpana Protonê (PPIs) ji bo kiryarên H2 wekî heman pêşniyaz dikin lê belê bi hêz û zûtir in. Di nav Nexium (esomeprazole) de, Pêşkêşî (lansoprazole), û Prilosec (omeprazole) hene. PPIs bi gelemperî têne bikar anîn heke H blockek H2 nayê rêve kirin. Headache, dagirkeriyê, diarrhea, û çermê jî bandorên dînî yên hevpar in.
Guhertoyên Stronger yên H2 barker û PPIs ji hêla dermanan ve hene.
Surgery
Nexweşiya ji bo laşê hernia hernia tenê diyar dike ku eger paresophageal hernia nîşanên ku dibe ku bi derman an jî jiyanê veguherînek neyê tedawî kirin. Ji ber ku nîşanên nîşanî nîşan dide ku germê gavê li kûçikê cûrbekirî bû û niha di rewşeke LESê de guhertin. Wekî ku paresophageal hernia dixwaze pêşverû be, ew e ku ew ji ber ku paşî wê pêşî derman bikin.
Hinek tevlîheviyên dijwar ên ku wek volvulus (şerta ku germê di 180 dûrtirîn de bêtir veguhestin) û hûrgelan (ku li gora xwîna xwînê tête veşartin) tê de tête hesab kirin, hestyarên tenduristî têne kirin.
Heke ku hûn hernia heye, dê bijartina ceribandinê bi piranîya xwezayî û giraniyê ya tevlihevbûnê bi destnîşankirin.
Veşêre an vekirî ya Laparoscopî
Yan jî transthoracic ("vekirî") an jî transabomînal (laparoscopîk, an "keyhole") dibe ku sîgorteyê bikar bînin ku ji bo paraesophageal hernia tamîr bikin.
- Nexweşxaneyê vekirî ye ku bi rêya cenazeyê, bi gelemperî li milê çepê ve girêdayî ye. Ew gelemperî di rewşên awarte de tê bikaranîn ku derê xwîna xwînê yan birçêkek xirab e. Ew dikare di rewşên neçar de jî bikar bînin, wek ku gava teva tevahî cilê çermê (wekî germek an intrathoracî) tê firotin.
- Nexweşxaneya Laparoscopî tevlêbûna amûrên pirzimanî yên sêyûmên keyhole-sized di nav stikê de. Ji bo rewşên ne-zeral, ew tenê wekî surgîtorek transîtoracîk bi awayek bandor be, lê bi kêmtir tevlîheviyên pispor û demeke veguhestina lezgîn tê nîşandan.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication teknolojîk nû kir ku teknolojîk nû kir. Armanca ceribandinê ew e ku di çarçoveyek dorpêçê de (drav de) devera dora esophagus û li cîhê bêdeng û staples ewlehî ye ku ew eşkere û piştgirî ye. Heke rast bi rêve kirin, fînansiyonê dikare ji LESê re cihê ku ew bi normally kar dike.
Nissen fundoplication pir ewle û bandor tê tête kirin, bi rîska 1 ji sedî mirinê û rêjeya bandorek ji sedî 89.5% ji 10 salî ve tête. Barkirina berbiçavkirinê, şewitandin , û çermê kûçikên zirav (IBS) yên bandorên piştî postê yên hevpeyman ên gelemperî yên ku di navbera du û çar hefteyan de li ser xwe çareser bikin hev in.
Tenduristî (CAM)
Ji bilî antacîd û acad-blozkeran, hejmareke tedbîrek temamî hene ku dibe ku nîşanên girîng ên tedawî yên acute hene.
Licorice
Licorice, ji riya lîsansa derengî, dirêj bi karûbarê dilovan û nîşanên gastrointestinal tê bikaranîn. Di dema ku lêkolînê nebe, hin lêkolînan pêşniyaz kir ku ew li cîhê xwe li gel dermanên acîd-dermankirina kevneşopî.
Di lêkolîna 2013 de di raporên Gastroenterolojî de ragihand ku hevpeymaniya hevpeymaniya yekser û pispor-hêza PPI (pantoprazole) ji ber ku tenê tenê PPI bikar tînin, nîşanên tehsil, sernav û germê germî bûne.
Çu Licorice yek ji hêlên gelemperî tê bikaranîn e. Din, wekî wekî lîberyozê deglycyrrhîzîzmê (DGL) tê zanîn, wekî tedawiya nutûnî heye û dibe ku ji ber hilweşandina glycyrrhizin ((materyalek ku tête xweya potassium xwîna xwînê) ye.
Ginger
Ginger alternatîfek din ya populer e ku dibe ku alîkariyê nîşanên dilovaniyê kêm bikin. Roja Ginger di antioxidant dewlemend e û amûrên phenolic bawerî hene ku bawer dikin ku kêşeyên gastrîkê kêm bikin û bi vî rengî, kêmbûna nermalavê asîdê kêm dike.
Lêbelê, heke heke zêde tê bikaranîn, ginger dikare bandoreke dijberî. Di lêkolîna 2014ê de ji Zanîngeha Stanford re ragihand ku, dema ku ginger an derkêş an derkêşkêşê an jî paqijê paqij dibe dibe û pêdiviya gastrointestinal çêtir dibe , dansên rojane ji pênc gramtirîn dikare dibe sedema xetereya dil û xwînê.
Ginger dikare wekî çayek an jî di xwêle, pîşesul, an jî mîkrofên mîkrok bikirin.
Wekî bijartên CAM-ê, çêtirîn e ku ji ber ku hewl didin ku ji ber ku hewl didin ku doktorê xwe bi lîberal û germî bipeyive.
> Çavkaniyên
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; û Rapacioli, G. "Di encamên nexweşî yên ne bi nexweşiyên nehezîkî yên bi bi protonê pargîdanê û alginîk acid ± glycyrrhetinic acid û anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013'an 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Civaka Navnetewî ya Gastrointestinal û Endoscopic Surgeons (SAGES). "Guidelines ji bo Rêveberiya Hiatalîtiyê." Los Angeles, California; mijara nîsanê 2013
> Yeh, A. û Golianu, B. "Tenduristiya Pêdivî ya Reflux û Dîspepsiyayê li Zarokên Zarokan." Zarokan (Basel). 2014'an 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / zarok1020119.