Duyemîn Dermanên Dermanên GERD yên Dibêjin
Heke ku hûn xemgîniyê ye, hûn difikirin ku di navbera dermanên sereke yên dermankirinê de tê bikaranîn bikaranîn: difikirin ku protonê pumpankan (PPIs) û blovanên H2. Herdu hemî tengahiyên gastricî yên bêdeng dikin. Ew cûda ne, lê ew çawa di vê yekê de bikin.
Dema ku PPI-ê di stomachên protonê de dihêlin, blovanên H2 bi xebitandina histamine receptors di hucreyên hilberînê de di nav germ.
Di derbarê cudahiyên din de fêr bibin, ew çawa dikarin alîkariya dilê xwe bikin, û çawa dê doktor dê li ser din jî pêşniyar bikin.
Çi tiştên ku bi dilxwaziyê û çi hewce ye Çawa Pêdivî ye?
Dilbêj dikare dibe ku ji hêla rewşeke domdar ve tê gotin ku gastroesophageal nexweşiya rexxaletê (GERD) ye . GERD dibe ku gava acidê ji germê veguhestin nav esophagus. Gelek acid û amûrên din ên di stomach (û ji nav esophagus) de ji hêla valfek ve tê gotin navê esophageal sphincter (LES). Lê gelek hakim dikare dikare valahiyê qels bikin:
- Xwarinên xwarinê yên ku pir caran tehsilê dikin , wekî wekî xwarinên acîdîk (wek mînak, tomar û kîtrok citrus), xwarinên spî, an çîkal
- Paqij an alfabetê vexwarinê
- Cixareyên Smixulî
- Hin rewşên dermanan, wekî diabetes û asthma
- Bi zexta xwe ya bêhtir dihêle (wek nimûne, obesity, ducaniyê, an jî kêşikên hişk)
Guherandinên jîngehê - cixarê derxistin, xwarina alkol û xwarinên ku dihêle, bixwe bikişîne û giran dibin.
Lê carinan derman hewce ye, û ew e ku e ku blokên PPI û H2 alîkar bikin.
Parastina Pump-Inhibitors (PPIs)
Pumpana proton di hin hucreyên germê de molekole ye. Ew "pîmên" acidê germê. Ew nexweşîya nîs-acatîk-potassium-ê ji deriyê derman dike û wê bi bi acîdîkaya hîdrojen-anî veguherîne.
Ev hîdrogen ion e ku tiştên tiştên acizîkî dike. Bi hêsirên hîdrogenên din di nav germê de, danûstandina naveroka materyalên germtirî acidî dike. Lê bi tevgera çalakiya pomp (hilweşandina wê), astengiya asîdê di nav gavê de rawestandin.
Pumpana Proton a Protonê têne bikaranîn ku ji bo GERD, stomach û duodenal derman bikin, konsera erosive û Zolinger-Ellison . PPIs dikarin tenê an bi hev re bi antacîdan re tê bikaranîn. Hemû PPI di heman demê de ew e ku ew çawa çawa dixebitin, û şahid tune hene ku pêşniyar dike ku ji hevdirineke din re bandor e. Lêbelê, ew diqewiminin ka ew çawa ji hêla cihekî veşartin û çawa ew bi dermanên din re têkevin. Herweha, bandorên hin PPI-ê dikarin ji hêla kesên din re dûr bikin û dibe ku pir caran kêm bibin.
PPI di nav
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Prilosec (omeprazole) : di heman demê de li dijî Prilosec OTC heye
- Protonix (pantoprazole)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
PPI-ê di destpêka çalakiya çalakiyê de hîna blovanên H2-ê di nava saetekê de dest bi kar dikin. PPI ji bo demeke dirêj dirêj dixebite: pir zêde 24 seetan, û bandorên ku heta 3 rojan dirêj dibe. Lêbelê h2-ê H2, bi gelemperî tenê heta 12 saetan kar dikin.
H2 Blockers
Hucreyên parietal ên di nav rûnê stomachê de çendî awayên ku hilberîna acîdê têne hesibandin.
Yek ji van stomulên histamîn e, ku li histamine 2 receptors li ser hucreya parietal binds. Blockers of H2, bi navê wan rast e, ji van receptor re bisekinin û ji ber hilberîna acîdê kêm bikin.
Blovanên H2 hene
- Zantac (ranitidine)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Axid (nizatidine)
H2 Blockers çawa ji ji Proton Pump Inhibitors (PPIs) cuda cuda hene?
Her çiqas hem h blockers û pelên protonê hem herdu hemî xemgîniyê yên gastricê dikişînin, çend awayên ku di dermanan de cûda cûda dikevin hanê:
- Çawa ew dixebite: Ew di çarçoveya dermanên germê de di asta cûda de dixebite. Blockers of H2 (blockers of histamine) ji bo hilberîna asîdê yek yekemên pêşîn. Pumpên Protonê di binê gavê de di rêgeziya asîdê de di asta dawî de asteng bikin. Di gotinên din de, acîdê ku hatiye hilberandin (dibe ku ji ber astengiya H2) kêm dibe, ji ber veguhestinê tê.
- Li ku derê kar dikin: Herdu dermanan di hucreyên parietal de xebitînin, ku hucreyên acîd-hilber di nav avikê de têne kirin. Blockers of H2 xebitandina hîsamine reaksors di hucreyên parietal de asteng bikin ku ji bo hilberîna asîdê kêm dibe (tevî ku hin stimuli hene, da ku hinekan amade jî hîn kirin). Pumpana Proton a Protonê bi xebata pîlên protonê di van hucreyan de û ji ber ku veşartî veguhestin nav germ.
- Çiqas baş dixebitin: Pumpên Protontona Protonê di encamên H2-ê de ji hêla h2-ê veguhestin. Ji ber ku hebên din ên din hene, di bila histamine 2, ku hilberîna hilberîna acîd û H2 tenê tenê histamine 2 asteng bikin.
- Çiqas zû ew dixebitin: H2 blozkeran hildanek lezgîn in, pir caran di saetekê de dixebitin dermankirinê. Pumpana Proton a Protonê, li hemberî, şaşbûna çalakiya derengî heye.
- Hûn demên dawîn: Hember blovanan ji bo dermankirinê 12 saet piştî bandor be. Pumpana Proton a Protonê dirêjtir dibe. Hin PPIs heta saet 24 saetan de, lê hinek maye bandorên ku sê roj di dawiya dawî de ye.
- Bi bandorên bandor: Ji ber mekanîzmayên cuda yên çalakiyê, bandorên aliyên du dermanên din jî jî hebin jî, her çiqas her du dermanan bi gelemperî xweşfxweş dibin. Pir bandorên pêkanîn di navbera her kategorî de di dermanên taybetî yên dermanan de jî hene cuda ye. Bi balkêşên H2, serêşê herî pir gelemper e. Pumpana pargîdanê Proton li gelemperî gelemperî ne, lê girêdayî ne (di hin lêkolînan de ne hemî) bi rîska zêdebûna rîska hipê . Pirsgirêkên din ên mayîn ên din jî hene, û ew girîng e ku ew bi doktorê xwe re berî ku ji van dermanan bikar bînin bipeyivin.
Çawa Dermankirina H2 Blockers û PPI-ê çi ne?
Ew baş e ku hûn bizanin ku di bila dilovaniyê (û bêtir taybetmendî, GERD), ev dermanan bi karanîna esophagitis tête kirin û ji bo nîşanên nexweşiya peptîk kêm bikin . Ew dikarin bikar bînin ku tedawiya dermanên din ên ku dibe sedema acizê zêde.
Hilbijêre Between H2 Blockers and Pump Inhibitors Proton
Hûn dikarin bizanin ku çima doktor dê ji wan re dermanên din hilbijêrin. Ji ber ku proton pump inhibitors ji zextên acîdê zêde dikin, ew gelek caran nîşanên bêtir hewce ne.
Di demjimara destpêka çalakiyê de dikare diyar bikin ku kîjan doktorê we dê doktorê xwe pêşniyar bikin. Ji ber ku blovanên H2 bi lez zûtir dixebite, ew gelek caran tê bikar anîn ku gava kesek pêdivî ye ku nîşanên wan. Ji ber vê çalakiyek lezgîn, ev derman dikare ji bo kesên ku tenê carî xemgîn e.
Ji ber ku proton pump inhibitors dirêjtir dest bi xebitîn, lê bandoreke girîngtir e, ew gelek caran ji bo kesên ku nîşanên derûnî yên kevnî hene ku li ser nîşanên xwe kontrol dikin.
Heke ku hûn bi demeke nêzîkî GERD re hatine şandin, bi doktorê xwe di derbarê plana dermankirinê re biaxivin. Heke hûn bi guhertinên lênêrîna jiyanê re nekin, tedawiya 8-heftê ya tedbîra PPI-ê dikarin pêşniyar bikin.
Heke hûn di nîşanên dermankirinê de berdewam bikin, piştî pişka pişka pişka vekirî ye an heger hûn ji GERD (wekî mîna erosive erosive), tamîrkirin (dirêjtirîn) tedawiya pîvanê dê gengaz kirin. Gelek caran H2-blocker, ji bilî PPI, ji bo tedbîriya lênêrînê tê pêşniyar kirin.
Daxistina Çapemeniyê Bi Dermanên Xwîneriya Xweseriyê
Gelek dermanên ku ji bo dilovaniyê têne bikaranîn têne derman kirin û her du hemî derman û wekî dermanek li dijî derman-ê heye. Her çiqas narkotîk eynî, dermanên derheq-ê-derman di xwarinê kêmtir (pir caran dermanên derman) hene.
Ji ber veguherîna yek ji van din ve bipeyivin cem doktor an jî darmacîstê xwe bipeyivin. Her weha, ji ber bandorên nerast ên antîkîdan dizanin. Ew dikarin ji bo dermankirina dermanên din ên din jî, tevlî dermanên din jî kêm bikin.
Tenduristên ji bo Heartburn
Ji bilî blovanên H2 û pontonên proton ên prototîk, gelek kes jî antacîd bikar tînin ku ji bo arîkariya dilê xwe kontrol bikin. Bi hişyar bimînin ku di navbera antacîdên kesane de hene û doktorê xwe li ser van kîjan dermanan ji bo we baştirîn. Ji bilî dermanan û guhartina jîngehê, hinek kes hewce ne bêtir dermanan, wekî wekî surgery ji bo lîberal hernias .
Dermanên ji bo Heartburn Beyond
Bi tevahiya dermanên ku ji bo dilovaniyê derman dike, em ji bo guhartinên jiyana xwe ji bîr nekin, ku dikarin alîkariya dilsoz bikin . Heke hûn hewceyê dermanan ji bo birêvebiriya xwe bikin, da ku bizanibin ka ji van tiştan dikare dikarin nîşanên xwe çêtir bikin:
- Vexwarinê raweste Cixareya kişandina cixarê cixarê di gelek awayan de.
- Li xwarinê xwe binêrin. Bi xwarinên ku ji hêla xirabê xirabtir xirabtir dibin nas dikin, herweha xwarinên ku ji bo mirovên dilovan bi xweşbîn baş dibin .
- Bi destûra alkolê xwe kêm bike. Pêwîst dikare ji bo hinek kesan dilovan bike.
Peyvek Ji
Heke hûn li ser dermanxaneya xwe ya dilburnê hene, ji kerema xwe re doktorê xwe re biaxivin. Ew girîng e ku hûn dermanên xwe wek nirxandin, tevlî derman û demên rastîn ên tevlihev bikin. Li gel dermankirinê, rêyên ku hûn dikarin guhartina jiyana xwezayî tendurustî bikin, ku hûn jî jî dê ji dilê xwe kêm bikin.
> Çavkaniyên
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnostence û Rêveberiya Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Li Nexweşiyên Acid-Agahdariya P Effort û Prot Proton Safe Safe Safe-P Dermana BMC Online 2016-ê Nov 9-ê de Published Published.
> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > û Pharmacodynamics of Proton Pump Inhibitors. Journal of Neurogastroenterolojî û Tevgeriyê . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Zhang Y, Qing L, He B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton Pump Inhibitors Therapy û H2 Receptor Tendurist Antagonist ji bo Tîma Gastrointestinal After Endoscopy: A Meta-Analysis. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.