Gastroparesis, herweha têgotina gastricê ya derengî tê gotin, astengiyek e ku di stomach de pir dirêj dibe ku naverokên wê vala bike. Ew pir caran di mirovên ku diabetê de an diyabetê an jî 2 şewitandinê binivîse.
Têgihiştinî
Gastroparesis diqewime dema ku nerves bi germê têne xirab kirin an jî bisekinin. Vagus nerve bi tevgerê xwarinê ji hêla peya digestî ve kontrol dike.
Heke vagus nerve zirarê ye, pişkên germ û germên nerazî nebin û tevgera xwarinê bêdeng kirin an rawestandin.
Heke di dema demeke dirêj de xwîna glîkozê de xwîna dîkabete dikare bibe vagus nerve zirarê bike. Girêkek xwînê bilind dibe sedema sedemên kîmyawî guhertin û zirarên xwînê yên ku bi oxygen û nutriyan re bi nerves vebikin.
Causes
Gastroparesis pir caran caran dibe sedema sedema:
- Nexweşîya şekir
- Syndromên postviral
- Anorexia nervosa
- Surgery li ser stomach an vagus nerve
- Dermanan, bi taybetî bi anticholinergîk û narkotîk (narkotîkên ku di hûrgelê de hûrdestin)
- Nexweşiya rastroesophageal (rarely)
- Astengiyên dermankirinê, yên wekî amyloidos û scleroderma
- Nexweşiyên nervous nexweşî, tevlî koçberiya germîn û nexweşiya Parkinson
- Astengiyên metabolîk, hema hîpotyroidîzmê
Signs and Symptoms
Ev nîşanên ku dikarin li ser kesek girêdayî ye:
- Serdilşewatî
- Gewrîdanî
- Vomitkirina xwarina xwarinê
- Hêviya yekem ya ku dema xwarinê dixwîne
- Windakirinê
- Bermayî
- Asta xwînê xwîna glucose
- Girtîgeha darikê
- Gstroesophageal reflux (GERD)
- Spasms of wall of stomach
Testsên diyalogê
Di binçavkirina gastroparasyonê de ji hêla yek an bêtir ceribandinan ve piştrast kirin:
- Barium x-ray. Piştî ku roja saet 12 saetan de, hûn ê bi bariumê bi şikilê vexwarinê, kî ku di hundirê germê de, bila x-ray nîşan bide. Bi gelemperî, gavê piştî 12 saetan rojane piştî xwarinê wê xwar be. Heke x-ray xwarinê xwarina xwarinê nîşan bide, dibe ku gastroparesê dibe. Heke x-ray germê vekirî nîşan bide lê lê doktor jî hêşyar dike ku hûn dereng kirinê dereng dibe, hûn hewce ne ku hûn roja din yê ceribandinê test bikin. Di her rojê de, kesek bi gastroparasyonê dikare bi gelemperî xwarina xwarinê, encama encamên testa normal a normal. Heke hûn diabetesê de, doktorê we dikare li ser rojkirina şewatê taybetî.
- Xwarinê bearsteakê. Hûn dikarin xwarina xwarina bariumê bixwin, bi vî awayî radiodologist da ku hûn xwarinê digerin ku ew xwarin dixwîne. Gelek dema ku ew ji bo xwarinê barium e ku digihîje xwarinê û vegotin, doktor dide ku fikrên ku çiqas baş dixebite. Ev test dikare alîkariya pirsgirêkên şaşkirina têkildarî ku li ser barium x-ray nîşan nabe. Bi rastî, mirovên ku gastrofeta diyabetî-related-pir caran pir caran dihêle lêxweşî, bi vî awayî barium xwarinê beefsteak dikare bêtir karbidest be.
- Scaneke gastrîkê-emptying. Hûn dê xwarinê ku radyootope, xweyek radyaktîkek ku dê li ser scan nîşan bide xwarinê bixwin. Danê ya radyoyê ji ji radyoya vîdyoyê biçûk e û ne xeter e. Piştî xwarinê, hûn ê di bin makîneyê de ku li radyoyaotopî tê dîtin û wêneyê xwarina di xwînê de û nîşan dide ku ew gavê vedixwe. Gastroparesis di dema du saetan de bêhtir dara xwarinê di stomach de dimîne ye.
- Mîtolojiya Gastrîkê Ev ceribandin çalakiya çalakiya elektronîk û mîkrokularî di gavê de. Doktor tûlekî piçûk di bin germê de derbas dibe. Tîma kêlek heye ku pîvana germiya elektrîk û mîkrokulê digire wekî ku xwarin û xwarinê xwarinê digire. Pîvana nîşan dide ku çiqas germ dixebite û çi dibe ku di hestê de dereng e.
- Testên xwînê Doktor dikare îmtîhanên laboratîk emrê bisekinin ku hejmarên xwînê yên kontrol bikin û ji bo asta kîmyewî û elektrolyte tedawî bikin.
Ji bo sedema sedemên gastroparasyonê ji bilî şekirê din, divê doktor dikare yek endoscopy an an jî ultrasound bikin.
- Endoscopyê. Piştî ku hûn ji sedative xistin, doktor bi tîrêjek dirêj, germî ya endoscope tê gotin, û bi awayekî hûrgotin di nav gavê de rêber dike. Bi rêya endoscope, doktorek dikare li ser germê binihêrin ku ji bo her cihekiyên kontrol bikin.
- Ultrasound. Ji bo ku pirsgirêkek pirsgirêka pişk an pancreatitis, pêdivî ye ku hûn dikarin testek ultrasound heye, ku ji alîgirên dengên zehf ên ku ji hêla gallbladder û pancreas ve tê bikaranîn.
Complications
Ger xwarina pir di dirêjiyê de dirêj dibe, ew dikare bibe sedema pirsgirêkên bacterialî yên ji xwarina xwarinê. Herweha, xwarina gelemperî di nav gelemperî de hişyar dike, dibe ku werzarek, ku dibe sedema germê, vîrîn û avêtinê di germ. Bezoars dibe ku heke derbasbûna xwarinê di nav kolê biçûk de asteng bikin.
Gastroparesis dikare jî bi hêla zehmetiya kontrolkirina xwîna glîkozê ve dixtor vexwarinê dike. Dema ku xwarina ku di paşê de di derengî de rawestandin, paşê di nav veguhestina biçûk de tête hundirkirin û asteng kirin, asta xwîna glucose zêde bibe.
Ji ber ku gastroparasyona stomach destnîşan dike, ne asta glucose yê xwîna kesk dikare bêkêmasî û zehmet be kontrolkirin.
Demankirinî
Armanca dermankirina bingehîn ji bo gastroparesis related to diabetes is to regain control level of glucose. Tedawî di nav însulîn, dermanên devkî, guhertinên di kîjan û gava ku hûn dixwin, û, di rewşên giran de, tîrêjên xwarin û xwarinên xwarinê hene.
Ew girîng e ku bîr bisekin ku di piraniya rewşan de muayeneyên gastroparasyonê nebe-ev gelemperî rewşeke zengî ye.
Tedawî dibe ku hûn di rewşê de rêvebirina rewşa xwe bikin, da ku hûn dikarin wek tendurustî û gengaz be as.
Kuştina xwînê ya Glucose
Heke hûn gastroparesiyonê, xwarina we di demên din de bêhtir û zehfî nebe. Ji bo ku hûn goluco xwînê kontrol bikin, hûn hewce ne ku:
- Bêhtir însulîn bigirin
- Piştî ku hûn ji ber ku hûn ji xwarina xwarinê vexwe xwarina xwe bibin
- Piştî ku hûn hewceyê xwarinê û xwarinê xwarinê piştî xwîna glucose xweya xwe bibînin
Doktorê we ji we re pêdivî ye ku hûn li gor hewceyên taybetî yên bingehîn.
Dermankirinê
Gelek derman tê bikaranîn ku gastroparesis derman bikin. Doktor dikare dermanên cûda an hevbeş dermanên din hewce bike ku ji bo dermana herî bandor a herî baş bibînin, tevlî:
- Metoclopramide (Reglan). Ev tedawiya germên dermanê germê dide ku ji bo alîkariya xwarinê vexwarin. Ew jî jî alîkarî dike ku kêmasiyek û vîdyoyê kêm bikin. Metoclopramide 20 heta 30 deqîqe berî xwarin û di saetê de tê girtin. Pêwîsteyên bandor ên vê dermanê di tengahiyê, xewna, û carinan de, xemgîniyê, û pirsgirêkên bi tevgerên fizîkî hene.
- Erythromycin. Ev antibiotic jî jî dihêle germê çêtir dike. Ew bi zêdekirina danûstendinên ku xwarin bi xwarinê digerin dixebite. Bi bandorên bandorên nausea, vîdî û gefên germê jî hene.
- Domperidone. Birêvebiriya Xwarinê ya Xwîner û Darga domperidone, ku li cîhek cîhanê tê bikaranîn ku ji bo gastroparasyona dermankirinê tê bikaranîn. Ew ji ber ku metrolopramide wekheviyek rexne ye. Ew jî bi xemgîniyê re alîkarî dike.
- Dermanên din Dermanên din dikarin bikar bînin ku ji nîşanên gastroparesî û pirsgirêkên derman bikin. Ji bo nimûne, antemetîk dikare bi alîkariya bi nausea û vîdyeyê alîkariya xwe bike. Antibiotics dê veguhastina bacterial. Heke we bezoar be, doktor dikare endoscope bikar bînin ku ji dermankirina însanê derman bikin ku wê wê hilweşîne.
Guherînên xwarinê
Guhertina xwarinên xwarinê dikare alîkariya gastroparesis. Doktor an jî xwarinê we dê ji bo şîretên taybetî hene, lê hûn dikarin ji bo sê rojên şeş şeş biçûk xwarin bixwazin. Heke kêm xwarinê xwarinê bikeve dema her dema ku hûn dixwin, ew nikare bêhtir tije ne.
Her weha, doktorek yan xwarinî dikare pêşniyar bikin ku hûn rojek gelek caran xwarina xwarinê bikin heta ku xwîna glîkozê xwîna xwîna we nebe û gastroparesis rast e.
Lihev xwarinên hemî nutriyan pêşkêş dikin ku di nav xwarinên xurt de têne dîtin, lê dikarin bi hêsanî û gav bi hêsanî û zûtirîn derbas bibin.
Herweha, doktor dikare pêşniyar bikin ku hûn ji xwarinên bilind û teyr ên xwarinê biparêzin. Fehê xwezayî bi hêsanî dûr dike- pirsgirêkek ku hûn ne hewce nebe heger hewceya we heye ku hûn gastroparasyon-û fibî dijwar e ku zehmet e. Hinek xwarinên bilind ên fibije, wekî mîna oranges û brokoli, materyal hene ku nikarin nexweşî. Ji ber van xwarinan ji ber ku hûn beşek bêkêmasî be, di demê dirêj de û bi mumkunî bi mûzîka xwe re bimînin.
Feeding Tube
Ger tevgerên din ne dixebite, hûn dikarin hewce nexşînin ku tiwayê xwarinê bişînin. Tilê, bi tîrêjek jejunostomy re tê gotin, çermê li ser stê xwe di nav germê biçûk de têxe. Tûlkirina xwarinê dide we ku hûn ji bo ku hûn bi tevahî veguhestina nutriyan bi rasterast biçûk biçûk derman bikin, bi tevahî germê veguherînin. Hûn ê bi tîrêjê bi kar tînin xwarina taybetî xwar.
A jejunostomy bi taybetî dibe ku gava gastroparesis ji bo xwîna xwîna guluco xwîna xwîna nutriyan û dermanan hewce dike ku ji xwînê ve bigire.
Bi veguhestina pirsgirêka pirsgirêka-stomach-û germî û derman derman bi riya biçûk biçin, hûn dakêşin ku ev hilberên xwarinê digerin û zûtirîna xwîna xwînê. Tîpa jejunostomy dikare demek demsal dibe û tenê eger pêwîst be ku dema gastroparesis zehmet e.
Nutrition Parenteral
Pêşniyariya Parentera veguhestin ku pergala nutriyan bi rasterast di xwînê de radestin, pergala digestive. Doktor wê tîrêkek piçûk dikişîne, di navê kîtheterê de, ku di nav rûniştina sestê de, ew vekin derve ji çermê.
Ji bo xwarinê, hûn çilê ve girêdayî yên nutriyan an dermankirinê bi qehreterê ve girêdayî ye. Pêlîd di rêya veguhê xwînê de dikeve. Bijîşkek we dê ji we re dibêjim ka kîjan xweya xwarinê bikar tînin.
Ev nêzîk e ku alternatîf ji jejunostomyê alternatîf e û bi gelemperî rêbazek demkêşî ye ku hûn bi riya gastroparesek zehmet e. Nêçîrkirina Parenterenter tenê dema ku gastroparesis zehmet e û ji aliyê rêbazên din re ne alîkarî ne.
Vebijêrkên nû
- Neurostimulatorek gastric ("pacemaker") hate pêşxistin ku ji bo mirovên bi gastroparasyonê re alîkarî bikin. Pacemaker pergala bilez, cîhaziya elektrîkê ye ku dişewitî ye. Ew xwariyên elektrîkê yên ku ji berhevkirina stomach stimul dikin digerin, da ku xwarin digerin û ji germê veguhestin. Stratejiya elektrîkê jî alîkarî dike ku hûn nexweşî û kedê li gel gastroparasyonê têkildar dike.
- Bikaranîna botulinum toxin nîşan dide ku germkirina germê û nîşanên gastroparasyonê bi rûbirûya demên dirêj ên kêmbûnê di navbera germ û piçûk de (pyloric sphincter) kêm dike. The toxin di nav pyloric sphincter de nexşîne.
Peyvek Ji
Ev gelemperî ku ji bo veguhestinê ye, lewma hin hinek girîng hene ku bîr bînin bîra xwe:
- Gastroparesis di mirovên ku bi cureyê diyabetê an jî 2 ê diyabetê binivîsin dibe.
- Gastroparesis encamên zirarê vagus nerve e, ku têkoşîna xwarinê bi pergala digestive kontrol dike. Di şûna xwarinê de bi rê veguhestina digestî, di nav stomach de tê parastin.
- Piştî piştî salan xwîna xwînê glucose kontrola vagus nerva dibe, dibe sedema encama gastroparesis. Bi riya, gastroparesis ji bo kontrola glucose ya xwînê ve dike.
- Nîşaneyên gastroparasyonê tevlîheviya zû, nausea, vomiting, û winda giranîn hene.
- Gastroparesis bi îmtîhanên wek x-rays, mîtometrîn, û çêdike.
- Tedawî di guhertin û dema ku hûn çi dixwin, hejmarên hûrgelan û demên dermanan, dermanên devkî, jejunostomy, xwarinê parenteral, pacemakersên gastric, an jî botulinum toxin biguherînin.
Ji bo bêtir agahdariyê, Dabeşkirina NIDDK ya Dermanên Têkilî û Zebûr bibînin. Ew lêkolînek bingehîn û klînîkî di nav astengiyên motîfê yên gastrointestinal, piştgiriya gastroparesis. Di nav deverên din de, lêkolîner dixebite ku ka dermanên serbixwe dikarin nîşanên gastroparasyonê bisekînin, wekî pişk, germ, germ, germî, û vuştinê, an jî dema ku ji hêla hewceyê hewce dike ku xwarinên standardê peyda dike kurt dike.