Çawa CPAP û BiPAP dikare COPD derman bikin
Ma tê wateya wisa ye ku eger doktorî pêşniyar dike "wesayîtiya bêhêzî?" Vê yekê ji vê derê veguhestinê veguhestin? Dema ku rêbazên wekî CPAP û BiPAP têne diyar kirin û kîjan qezenc û rîskên dermankirinê hene?
Ventilation Nehenvasive çi ye?
Vînansiyonê neînvasive alternatîf e ku ji bo nehêleya nehêle an nehêleya respirasyonê an nehêleya respiratoryê û bêhtir li ser xwe xweş nake.
Di heman demê de wekî ku Ventilation Pressure (NIPPV,) nehêleya neînvasive nexweşî bi kesek bi pêhnxweşiya tevahî tedawî dike û alîkariyê dike ku ji bo bedena oksîjenê têhnfireh be.
NIPPV piştevanîya kesek bi rêya balafirên bilind ên hewayê dide. Ew pêvajoya pêhnavkirina xweseriyê dike ku bi tevliheviya hewa û oxygenê ji ji dermanê vekêşkêşek bi rûxek an rûyê maskal an jî nasal bike. Ji ber ku pişk in, bi awayekî ve, bi zexta erênî vekirî vekirî ye, ew e ku hêsanî ye ku oxygen di bin alaveya piçûk de derê veguherîne ku derê veguherîna oxygen û karbon dioxide ye.
Di şertên nexweşî de hûn dikarin wek alîloyê wek balloonsên biçûk bikin. Piştgiriya vê ventilatory bikar bînin, piştî "gonoşon" bitikînin piştî piştî ku we vebirin, ew e ku hêsantir dibe ku bi pêhnê xwe re bêtir xwe dirêj bikin. Bi awayekî din, ew e ku mîna balonek berbiçav û hişyar bimîne ku bila hewa hewayê di nav şevê de bikişînin ku ji bo hêsan dakêşin.
Ventîlasyonê Çawa Noninvasive Bikaranîna COPD tê bikaranîn
Gel bi nexweşiya pişikê kronîk (CODP) bi carna nigan noninvasive, wek vê nevê CPAP (berdewam zext Airway erênî) an BiPAP (bilevel zext Airway erênî,) di dema exacerbations ji bo alîkarîya nefes wan.
Bi gelemperî bi riya apnea ve girêdayî ye , hem CPAP û BiPAP bi oxygenê veguherînek armanceke maskeyê bi balafirên kesan re danûstandin.
Zexta ziravên golê ji holê bikişîne û astengkirina avê. Mifteyên CPAP têne asta zextê ku di tevahiya şevê de berdewam dimîne, bi awayekî BiPAP xwedî du zextên xwînê hene, yek ji bo şewitandina yek û yek ji bo veşartinê.
Bandora Enfalîzasyona Neonvasive Ventilation in COPD
A kaxeza lêkolîna 2014ê di Lancetê de hate weşandin ku NIPPV bi kesên ku bi COPD re çêtir bûn. Dema dirêjkirina multîsanderê, lêkolînek pirzimanî dît ku mirovên ku bi navê COPD ku nehêleya neînvasive nefta 36% rîska mirinê kêm bû.
Lêkolînên din nîşan dide ku NIPPV di dema tengahiyên COPD de tête bikaranîn hewceyê hewceya hewceya endotracheal kêm dike (avahiyên mekanîzmayî yên îngilîzasyonê,) û bi rêjeya tedbîrê kêmtir e ku nexweşxaneya biçûk dimîne.
Ji bilî, lêkolîna 2016'an dît ku NIPPV dirêj dibe ku çêtirkirina çêkirina xwînê yên xwînê (ABGs,), û kalîteya tendurustî-tendurustî dibe. Di gelemperî de, ev çêtirîn çêtir bûn ku bi nefta neînvasive zehmetî (bi zexta zorê ya herî bilind) bikaranîna NIPPV-ê ji hêla zehmet a herî zêde dibe.
Dema ku Ventilation-Non Recommended Disentowed Is Recommended
Li mirovên ku bi COPD ku bi pisporiya tedawiya hypercapnic re dibe sedema sedema zehmetiya COPD ya astengî, nexweşîya zextê ya erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênotrojî yên di hilbijartinê de nexweşî têne bikaranîn.
Doktor dikare we ji bo te ya NIPPV pêşniyaz bike ku heger hûn bi dyspnea dijwar (hestiyariya kurtbûna bîhnfirehê, tachypnea (rêjeya respirasyonê ya zûtir) û hypercarbia (asta xwarinê dioxa bilindtirîn di xwînê de), bi pHH di navbera 7.25ê de pêşniyar dike. û 7.35.
Divê mirov ji bilî NIPPV li gorî nîjeriya mekanîzmayê heger ew ji ber hestîtiyê ( astengiya xwînê , kêm) sepsis (an infeksiyonek gelemperî ya ku dikare dibe sedema şikestî,) hîpoxia (kêmasiya di oxygenê de di nav destên bedena we de bête derman kirin. ,) an jî jîyana jiyanê ya tehlûkê ya tehlûkî, xetereya derûnî ya xirabtir heye, an jî bi rîskên tundûtûjî yên ku ew di rîskeke bilindtirîn tundûtûjiyê de nexşînin.
Bêguman veguhestina vîdyoyî, ne ku ji bo yekîneyên lênêrîna giran a hewceyê, hewceyê nexweşîya neînvasî dikare bi caran di wergirtina nexweşxaneyê de pêk tê, karbidest pêşkêş dike ku di karanîna xwe de tê bikaranîn.
CPAP vs. BiPAP
Hemî CPAP û BiPAP bi rêya maskeyên zordariyê veguhestin, tevî CPAP li gorî pîvana yekane ye, lê BiPAP du pergalên me hene, yek ji bo veguhestinê û yek ji bo bidawîbûnê.
BiPAP ji bo mirovên ku bi COPD re tê bikaranîn tê bikaranîn, çimkî ew bi hêsantir li dijî zextek kêmtir e. BiPAP jî di dema wextê de guhertin dide.
Line Bottom
Vînansaziya Noninvasive ne ji bo her kesek neqewîm e û herdem herdem serketî ye. Tenê doktorek nikare diyar bike ku tu namzedek ji bo nexweşî ya neînvasive ye.
Wisa got ku, lêkolînên herduyan hewceyê ji bo hewceyên endotracheal û nirxên berxwedana ji bo kesên ku bi COPD re namzetên ku ji bo NIPPV têne bihêzkirin in. Ji bilî, dema ku dirêjkirina bikaranîna dirêjkirina demokrasiyê ya COPD-ê de, lê digerin, wekî guhertinên di xweyên xwînê de û karûbarên xwînê, û herweha wekî qalîteya jiyanek çêtirîn xuya kirin, bi taybetî bi bi pêvajoya bilind a NIPPV.
Bê guman, nehêleya nexagonê tenê yek pîvana ye ku di kalîteya jiyanê û COPDê de dijwariya xwe ya jiyanê çêtir dike. Hêvîdar bikin ku xwe ji bo pêşniyarên din ên perwerdeyê ji bo karê laşê ya bi COPD III re .
> Çavkaniyên
Altintas, N. Rojanekirin: Ventilation Pressure in Non-Invasive Di Rizgariya Girtîbûnê ya Gînê ya COPD. COPD . 2016 (13): 1110-21.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, û J. Jameson. Prensîbên Harrison ya Dermanê Navxweyî. New York: Perwerdehiya McGraw-Hill, 2015. çapkirinê.
> Kohnlein, T., Windisch, W., Kohler, D. et al. Ji bo Tenduristiya Gelek Girêdana Gelek Dermana Gelek Zehfî ya Gelek Berbi Navîn: Multilingual, Multilentre, Randomized, Trial-Cledical Controlled Control. Lancet. Dermana vexwarinê 2014. 2 (9): 698-705.
> Windisch, W., Storre, J., û T. Kohnlein. VPTD Ji bo COPD Bişkere ya Pêdivî ya Pevçûnê ne-Invasive. Çavkaniyên pispor ên dermana vexwarinê . 2015. 9 (3): 295-308.