Nişkek li lêgerînê, sepandinên germê, û dermanên dermankirinê
Dermankirina dermanê kezê li ser qonaxa kanserê, herweha herweha wekî fonksiyonek bingehîn a gavê ye.
Dema ku tedbîrên bijartî tête veguhestina zerarê ye, gelek kes ne ji ber nexweşiya wan û nexweşî û / an jî tendurustiya xweya bingehîn ya xerîb ne. Ji bilî muayeneyê, alternatîfên din ên tedawî hene, tedawiya avêtinê, tedawiya embolîzasyonê, û dermanên dermanan wekî mîna tedawiya karmatî, kemotapîpaporîkî, û immunotherapy.
Emelî
Derxistina surgeryê ya kanserek liverê tedbîrên hilbijartinê ye. Gelek bi surgery, lê belê, ev e ku piraniya kesên ku bi kansera gezê jî jî di heman demê de hemî hestî nexweşî ji germê dirêjtirîn.
Bi felksiyonê ji çepê sînor sînor sînor sînor (zehf soz e), pişkek piçûk piçûkek liver tissue û bi kansera kûrek bi awayek kelavî veguhestin. Ji bilî, gelek keskerên kuveran nikarin rakirin û ji ber ku ew pir mezin in û / an derveyî zindanê belav kirin.
Nirxandin
Ji bo ku bigihîjin ku an kes an namzedek zeral e, doktor dê testek îmtîhanê (wekî scan a CTI an jî) ji bo nirxandina kansera kanser, û herweha wekî ceribandinên xwînê yên liverê binirxînin. Namibê herî baş ê zeral e ku kesek bi tîma yekverî ye (pir bi pirrjimar) û fonksiyonê ya parastinê biparêze.
Heke hûn an jî hezkirî hezkirinek ceribandina kansera kezê diçin, hûn hewce ye ku hûn hemî rîsk û bandorên mumkunî bi sergeziya we re binirxînin.
Herweha, ditirsin ku pirsan bipirsin û serpêhatiya xwe ya surgeon bipirsin.
Pirsgirêkên Side Effects
Derxistina surgeryê ya kanserê liverek mezin e, lê ji ber ku ji êvên di xwîna xwînê de dewlemend e. Ev xwînê dixtorê sereke de xeteriyek girîng e.
Gelek bandorên guman ên dîplomatî yên din jî hene:
- Derbasî
- Cilên xwînê
- Complications related to anesthesia
- Terka pişikê
Tîmê te ya tendurustî we dê ji bo ku rîskên min kêmtir bikin û rêbazên ku hûn dikarin ji rîska pisporan jî kêmtir bikin kêmtir bikin.
Liver Transplant
Di nav lêgerînê de, di bin veguhestineke liverek din de, dibe ku alternatîfek tedbîrek dinêre, lê bi karûbarê zêdekirî ne tenê ne tenê kansera lê hemî hestî jî. Di dema dema veguherîna liverek, surgeonek veguherînek giyayê nexweşiyê veşartîne û bi xweşikek yek ji kesek din veguherîne.
Dok dikare dibe ku veguherînek liverek liverek pêşniyar bikin eger ger tumorek biçûk biçûk an jî heger nexweşî derfetek neheqek neheqî ye.
Astengiyek mezin bi bi veguhestinên zerfê kêm kêmbûna lîreyan e. Li gorî Civaka Kanserê Amerîkî, tenê nêzîkî 6,500 lîber her sal ji bo veguherînê heye. Û piraniya wan ji bo mirovên ku bi pirsgirêkên din bi kansera din ve têne bikar anîn.
Pirsgirêkên Side Effects
Ji bilî bandorên gengaz ên mimkunî yên bi tevgerê liverek liverê (xwîna xwînê, infeksiyonê, cîteyên xwînê, pisîkên anesthesiyayê, û pneumonia), bi bandorên maqûl hene ku girêdayî dermanên pêdivî ye ku mirov hewce bike ku piştî veguhestinê.
Ev parastinê-dermankirina dermanan kesek pêşniyar dike ku ji redkirina livera xwe ya red bikin.
Ji ber ku ew pergalê parastina we bigire, tevî ku, mirov ji bo enfeksiyonên xwe têne derxistin.
Gelek bandorên potansiyonê yên parastinê-dermanên dermankirinê hene:
- Zexta xwîna bilind
- Kololesterola bilind
- Pirsgirêkên kidney
- Nexweşîya şekir
- Bêdengiya hestiyê (navê osteoporos)
Prosesên Ne-Surgical
Ji bo kesên ku bi kansera kezerê ne, ne namzetên nehf, nexweşî û / yan tedawiya embolî dikare bijarekek derman kirin. Ev dermanên hûrs û tîmên zerarê hilweşînin.
Ablation Therapy
Tenduristiya Ablation ji alîyê hucreyên kansera ne-ceramî ye, û tedawî bi karanîna lênêrîna kanserê ya herî pir caran tê bikaranîn e. Ev pêvajoyê dihêle pêdivî ye ku teyserek liverek liverek an lêpirsînek digire û wateyên cuda bikar tînin ku hucreyan bikujin.
Wek cureyên dermankirina betlaneyê têne navnîşan kirin têne bikaranîn ku hucreyên kanseran hilweşînin:
- Avakirina Rawêjandina Radiofrequency (RFA): Weyên radyoyên enerjiyê germ dike û hucreyên kanserê bikujin
- Îtalyona percutaneous ethanol (alkol): Alkol di hucreyên kanserê de nexşîne
- Cototherapy : Gezeyên gelekî sar bi rêya tumor derbas dibin ku ji hucreyên kansera azad bikin
- Avêtina Microwave: Ji mîkroftên germê di hucreya kanserê de veguhastin
Wekî ku pêvajoya her pêvajoyê, bandorên guman û bandorên derfetên ku ji bo avêtinê de hene hene. Hin ji van
- Li ser malpera ku derê an lêpirsînê tête veşartin û dirûşmkirin
- Kuştina xwîna xwînê di liverê an tora germê ya gerdûnî heger eger hewce an lêpirsînê nehêle
- Infeksiyonê, tevlêbûna germê
- Zirarê bi qulikê yan jî organên din
- Barkirina Tîmora (kampanyek kêmkêşî ku di hucreyên kansera kansê de li ser dorpêçê pêdivî ye)
Embolization Therapy
Di dema ambolîzasyonê de, xwîna xwînê li ser kanserek gurê hate qedexekirin, da ku kansera "stenbolê" e û nikare mezin nakin. Ev rêbazê tedawî dikare ji bo tîmên liverê bikar anîn ku bi mezin û / an nikarin zivistanî nebin.
Hin caran embolization bi chemotherapy (bi navê chemoembolîzasyon) an radyasyonê (radiembolîzasyon) tête hev kirin.
Daxistin
Dermanên dermankirinê têne bikaranîn ku ji bo kansera pêşîn an pêşveçûna pêşîn.
Dermanên armancên tedawî yên tedawî ji bo kansera pêşerojê ya pêşverû ya pêşîn, ew ji alternatîfek duyemîn ve wekî chemotherapy an jî dermanê dermanan.
Tîma Targetkirî
Tenduristên tedawî yên ku ji bo kanserê mezin dibin ji bo maddeyên veguherandina kar dikin. Dermanê yekem-tedawî ji bo kansera ne-resectable veguhastin (tê wateya kansera kedê ku nikarin nexweşî bi vebirinê ) ne Nexavar (sorafenib) ye, kîjan tedawiyek nexne ye ku ji tîrêjên xwînê yên nû vekin.
Girêdanên hevpar ên Nexavar hene:
- Westînî
- Birîn
- Gelek şahiyê
- Navçûyin
- Zexta xwîna bilind
- Reaksiyonê dest û ling
Ji bo ku nikarin Nexavar, yan jî wekî tedawiya yekem a alternatîf, nexweşî wekhevî navê Lenvima ( lenvatinib ) tê dîtin.
Di çarçoveyek III de, Lenvima (dema ku Nexavar bi kar bîne), hejmara neteweyî ya bêdawî (13.6 meha versus 12.3) bû, rêjeya bersîvtirîn (24% versus 9%), û dema ku pêşveçûna nexweşbûnê (7.4 meh meha 3.7 meh ).
Pir bandorên kevneşop ên Lenvima hene:
- Zexta xwîna bilind
- Navçûyin
- Êşê kêm kirin
- Windakirinê
- Westînî
Dibistanên blokan ên Stivarga (regorafenib) yên proteokên ku di hucreyên kansera kezî de zêde dibe mezin dibin. Ev tedawî wekî wekî dermanek duyemîn-ê tê bikaranîn (wateya Nexavar an jî Lenvima kar bistînin).
Pirsgirêkên hevpar ên navxweyî hene:
- Westînî
- Gelek kêmkirina daristan û gavbûna giran
- Rash li dest û lingan
- Zexta xwîna bilind
- Fever û enfeksiyonên
- Navçûyin
- Êşa xweşik
Chemotherapy
Chemotherapiyên dermanan ku hucreyên kanserê bikujin. Dema ku "chemo" bi gelemperî devê an veguhê, di rewşê ya kansera liverê de, ew dikare bi riya hepatîk ve girêdayî ye.
Li ser nimûne û dermana kîmyotîpî ve girêdayî ye, kes dikare dibe ku bandorên ciddî yên ciddî mîna
- Gelek porran
- Kelezên giyan
- Nausea, vomiting, û / an jî diarrhema
- Zerarê giran ji kêmbûna astengiyê
Ji ber ku berevên dermanên berevanî bi lezgîn ve hucreyan parve dikin (hucreyên kûzayî zûtir dibin), hucreyan di nav marê hestê de pir caran winda kirin. Ev dibe sedema nîşanên wekhevî û xwîna hêsantir, bi heman awayî tengahî û rîskek mezin a infeksiyonê dibe.
Immunotherapy
Immunotherapy jî pir xemgîn e, bijartina dermankirinê ya ku rûyê lênêrîna kanserê guhertin. Pêwîstiya paşiya immunotherapy ev e ku ew sîstemê parastina xweseriya xwe ya kesê berbiçav dike ku hucreyên kansera êrîş bikin.
Ji bo kansera liverê, Opdivo (nivolumab) dermankirina parastina kontrola kontrola 1-ê (PD-1) ya parastinê ya parastinê ya asteng dike. Ev protein bi hestî bi hucreyên kanseriyê ve çêkiriye ku pergala parastina mirov ji ber ku derveyî xerîb nas bike. Ji ber vê yekê, bi astengkirina PD-1, kanserê wê werin naskirin û êrîş kirin.
Opdivo bi rin, her du hefteyan têne dayîn. Pirsgirêkên bandor ên potansî hene:
- Bêhêz an qelsiyê
- Agir
- Kûxîn
- Gelek û winda ya darikê
- Êş û çermê
- Êşa masûlkêşî yan hevbeş
- Avakirin û derman
Pir bandora bandorên giran ên reaksiyonê ji bo veguhestinê (wekheviya rekêşkera alergîk) an jî xweseriya otimmune heye, ku di pergala parastina kesê de, pergala tendurustiyê xwar dike (wek mînak, laş).
Tenduristî (CAM)
Berî berî her teyb an xwarinê bikar bînin, bisekinin ku doktorê xwe bizanibin. Ev ê alîkarî dê bandorên nerazî û bandorek pêşniyar bikin.
Sho-saiko-to
Dermanek herbal derman bi navê Sho-saiko-ya (Xiao Chai Hu Tang jî tê gotin), ku tevli heft botanîk, tevlî ginseng, ginger û lîsansê ye, ji bo hepatitis û cirrohosê tê derman kirin.
Hinek lêkolînan pêşniyar dike ku ev dermanê wê jî dikare di navberê çepêranê de pêşveçûnê li kanserê liverê bikişîne, tevî ku mekanîzmaya wê ya erêkirinê ne diyar e. Di dema ku baweriya Sho-saiko-ê tête ku bi gelemperî baş-tolerasyonê, ew dikare bibe sedema birçîbûnê û zehfê, da ku tenê di rêberiya doktorê de bête bin.
Pîroz Pîroz
Peyvek din jî navê navê Ocimuma pîroz an an "Pîroz Pîroz" ye. Ew jî xwedî taybetmendiyên kansera dijberî heye. Ev çemê hêşîn carinan carinan car caran di xwarinên Thai de tê bikaranîn. Ew bandorên neyên naskirî tune.
Tiştek Milk
Silymarin (mîlyûmê sîilybum), di heman demê de hin welatan (wek Elmanya) wekî tedawiya piştevanîya ji bo nexweşî ya zindî ya têkoşînek tê bikaranîn. Ew bawer e ku xwediyên taybetiyên kansera dijîn û profîleka ewlehiyê baş be, lê dibe ku ev dibe sedema şertên alergîk an nîşanên digestî yên hildane.
Xwarinên Xwezayî
Ji bilî herbên, xwarinên xwezayî jî dikarin alîkariya parastina li dijî kanserê liverê bikin. Kafê çavkaniya dewlemendî ya antioxidant e û bi rîska kêmbûna rîska cirrohos û kansera germê ve girêdayî ye. Lêbelê, belgeyên zanistî tune ku hûn xerca kûrahiyê ya zêde bikin (an jî dest bi veguhestinê heke ku tu caran nexwarinê) zêde ye.
Pêdivî ye ku xwarina xwezayî ya din, resveratrol, ku di mulberries, sor û soran de, tête bandorên kanserê dijberî li dijî parastina li dijî nexweşî ya nexagonê ne-alkolê heye .
> Çavkaniyên
> Civaka Kanserê Amerîkayê. (nd). Dermankirina Lîverê
> Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Mar 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. Alozkirina radyoya radyoyê ya tutunê ya lîberê liverê ya Ultrasound-guided: Em çawa bi ewle û bi temamî bikin. Koreya J Radiol . 2015 Nov-Dec; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib versus sorafenib di tedawiya yekem a nexweşan de ku nexweşîya hepatocellular carcinoma: yekem-tedbîra 2-nî-qelemperestiyê. Lancet. 2018 Mar 24; 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Carcinoma Hepatocellular: Ji nişîna veguhastina dermankirinê. J Hepatol cîhanê. 2015ê Gulana 18, 7 (8): 10-20-29.