Coma peyva bi piraniya mirovan re tirsa terrifying. Gelek kes hema hema ku ew di derbarê televîzyonê de dibînin, dizanin ku coma rewşeke ku ji ber veguhestinê her du herdu pêşniyarên ji bo mêvan û miraculous bi xemgîn in. Di rastiyê de, li ser bingeha sedem û tengahî ya coma, girêdayî çêbibe hema hema garantî an jî pir zelal dibe.
Dîroka coma her rewş e ku rewşa ku nexweş bi çavên xwe ve girêdayî ye û nehişt ku ji hêla hêja jî zehf û zehfî dibe. Ev tiştek wek xewna ji ber ku mêjî di dema comê de nemaze çalakiya normal normal ne. Her kesê ku xew xewna dibe ku dibe ku ew neheq be, kesek komatose wê ne, ji bilî reflexên spî.
Têbînî ku bi vê gotinê, doktor bi gelemperî her kes dizane ku ew anesthesiya gişt ya ji bo pêvajoyek zerer tê bikaranîn. Bi vî awayî, li gelek nexweşan di nexweşxaneyê de dirêj dikin ku cesedê xwe yên ji materyalên biyanî bigirin, ka ew maddeyên derman an enfeksiyonê ne. Di van rewşan de, em ê hêvî dikin ku kesê ku hişê xwe bixwe dibe ji xwe re vexwarinê, derman an jî zikê xist.
Ji aliyê din ve, cûreyên coma hene ku ji wan re dibe ku ew hişyar nekin.
Berevajî ku em çi difikirin, hucreyên nervê dikarin nû bibin, lê ew bi tenê di nav beşên taybetî yên mêjî de, û hingê hêdî jî pir bi hêdî hêdî ne. Heke li ser herêmên ku ji bo parastina hişyariyê, hewl, bêjeyê, an deverên mezin ên cortexê, hewce ne ku meriv bi hişmendiya normal be.
Dewletên din ên bêkariyê yên din
Dema ku her kes difikirin ku li ser kompozîsyonê bikişîne, dewletên ku hê bêtir bêaqilî ne. Ji bo nimûne, hinek cûreyên coma bi dawiyê veguherîn ku ji dewleta vezayî tê gotin. Gava ku nexweşên comatose xuya dibin, mirov di dewleta zîndanê de hinek hûrgelên xemgîn bibin, ji ber ku çavên vekirî vedike. Çavên ku ji hêla veguhastir ve digerin, çavên ku li odeyê de tehlîm dikin. Lêbelê, mirov di dewleta zindî de ne jî hişyariya xwe ya xwe û hawirdora wan rast nabin. Heke mêjûya hişk dimîne, dil, lîber û paqijên gastrointest berdewam dike. Ger ev rewşê meha meha bimîne, nexweş nebe ku ew di dewleta zindî de berdewam be.
Mirinê mirin jî rewşeke zehmet e ku bi karên mêjûstem di nexweşiya comatose de tête peyda kirin, û kes nikare xwe li ser xwe xwe dihêlin. Karûbarên nexweşî yên bêhêzî ku rêjeya dilê xwe zêde dibe yan jî kêmkirina kêm dibe dibe. Di rewşên belgeyên baş de belaş nehatine naskirin ku mirov bi mirinê mêjî re ku di rewşeka wateya wateya wateyê de heye. Dema ku bijîşkek bijîşk dikare dikare meriv bi îmtîhanê fîzîkî bi bingehîn re, hejmarek tehlîlkirina dermankirinê, hin malbatên tercîh bikin ku îmtîhanên din hene jî pêk tîne.
Lêbelê, eger testê bedside dikare bi temamî û rastîn pêk bên, îmtîhanên din nikarin agahdariyên hêvîdar ên nû an bêtir nîşan bidin. Heke xweseriya otopsî li ser nexweşek mirinê pêk tê, gelek hucreyên mêjû wê dihejînin.
Dewletên Yekbûyî yên Mirovan
Ji ber ku prognozyoneke giran ji van van mercan, neurologî hêvî dikin ku nîşanek ku ew dibe ku di rasta coma an jî zeytûnek rastîn de ne, lê belê di dewleta hişmend de hişyar e. Dewletên hişk ên hişyar di hînbûna zehmetek dijwar de nîşan dikin, lê bi kêmanî hin hûrgelan ji bo hişmendiya xweser an hawirdora derdorê hene.
Ev dikare dibe ku bi awayekî fermî bi rêberên hêsan ên rêve bike, dibe ku bersivên erê / na bersiv bide, ravek armanca xwenîşandan nîşan bidin, wekî destûra xweşik an jî qirêjî, an destên xwe bi hêsantir û hêmanên pêkhatî pêk tê. Di gelemperî de, mirovên ku di dewletên hişmend de hişmendî de jî ji hêla nexweşan re di kampanyayên domdar de çêtir baş in.
Determkirina ka kesek di dewletek hişmendî de an komek e ku ew di destpêkê de bifikire, dijwar e ku dijwar e. Mirovek komatose dikare di rêyên ku dihêle ku ew hişyar dibin, diçin hevalên xwe û malbatê. Ji bo nimûne, nexweşan komatose dibe ku heger stimulkeke zehf a bi tilikê an an qewçê ve tê bikaranîn. Ew dikarin jî ji bo veguhestinê ji vî rengî vekin. Di kîjan çermê Lazarê Lazarus tê gotin, bi taybetî bi şerta bihêztir dibe ku dikare bibe nexweşek komatose bibe ku rûniştin. Lêbelê, ev bersivên tenê nefikir in, mîna ku hûn çaxê ku hûn neurologîstê kûçikê xwe bi hammer dorpêçê xwe dihêle ku çi dibe. Tevgerên weha ne wateya ku kesek hişyar e.
Vegere ji Coma
Dema ku piraniya mirovan dipirsin ka eger ew hez dikin ku di coma de, ew ê çi dixwazin bizanin, heger heya heya her dem dê zûtir dibe ku hişyar bibe. Wekî ku dîtiye, ev dikare dikare li ser sedem û tengahî ya dewleta bêaqil dibe. Ji bo nimûne, coma ji ber tengahiyên mizgeftê trawmatîk e ku ji ber ku ji ber girtina kartî ve ji coma çêtir çêtir dibe. Nexweşên biçûk ji mezintirîn çêtir in. Kesê ku di coma dermana dermana dermanê de dikare xwezayî dibe ku wekî derman ji sîstema xwe ve tête vekirî ye, lê kesek bi xemgîniya mîzîkî mayînek berdewam dike ku dibe ku dewletek zindî an jî mejna mêjî berdewam bike. Di gelemperî de, bêtir kesek bêhêz dimîne, ne kêm dibe ku ew bi hişmendiya xwe bigirin.
Lêbelê, hêj jî rêbazên jorîn dikarin dikarin tiştek ji serfirazkirinê be. Neurologist dikarin li pêşerojê li ser pêşerojê bikin, lê ew heman wekî wekhevek krîza metaphorîkî ne. Mixabin, tenê riya ku dizanin ka ka kesê ku ji koma veguhestine ye, ew e ku demek maqûl bi demek bisekinin û bibînin. Çiqas dem li benda bendê dikare dikare biryareke dijwar be, li ser rewşên taybet ên nexweş û malbata xwe girêdayî ye, û divê bi tevahî tîma tedawî re bipeyivin.
Çavkaniyên
- Jerome B. Posner û Fred Plum. Di binçavkirina Stupor û Coma de Plum û Posner. New York: Oxford University Press, 2007.
- Hal Blumenfeld, Neuroanatomy bi rêya Girtîgeha Clinical. Sunderland: Sînuer Publishers 2002