Li Tenduristiyê, Nîşanîn, û Pêşdebirina Dermankirinê
Di kansera lungê de tête zanîn ku ji sedî 40% bûyerên ku metastasiyan pêk hat. Metastasis termê tibbî ye ku ji bo kansera kanserê binivîse ku ji hêla tumorê destpêkê ve bi awayekî cuda, sîstema organê dûr vekirî ye. Bi kansera lungê, ev 4 -dora nexweşiyê ye.
Têgihiştinî
Dema ku metastas di mirovên ku bi kanserê lungê de, dibe ku neheqiya duyemîn a "kansera mizgeftê" ne, lê bi tenê "laşê kanserê mestîkatîk bi mêjû" an "kansera laşê" bi metirsiyên mêjî. " Bi berevajî, dema termê kişandina mêjî ji bo tîmên ku ji mizgefta bingehîn, ji bilî navîn, neheqî , bêtir tê bikaranîn .
Bi awayekî din, heke hûn ji bo mucreyên kansera kansera ku di mêjûyê de ew bûne ku hucreyên germên kanser ên kansê, nexşeyên mizgeftê ne.
Bêguman, kanserên ku bi mesteyên mizgeftê re mêjî nexweşî nebaş in, lê ev ji bo hin mirovan guhertin. Ne gelemperî dermanên kemototîpîkê, hinek ji nû veberhênanên nû yên ji bo kansera lungê ve dibe ku dikarin astengkirina xwînê-mêjî bigirin û dikare alîkariya tîmên lungê yên ku di nav mêjî de belav kirin. Vebijêrkên nû hene ku ji bo kesên ku tenê çend metastî hene ku mêjû (hin caran wek oligometastî têne diyarkirin).
Dema ku dema mêjûya mêjûya mêjî ya navîn de pir caran ji salê kêmtir e, lê gava ku tenê tenê kevneşopî (oligometastases) têne dîtin û dikarin bêne dermankirin, ji sedî 60% mirov dikare du salan an jî dirêj bimînin.
Heke hûn bi kansera lîberê bi germên germî hene, dermankirina te û prognosis, dibe ku ji bo kesek bi tenê an sal an du berî hema ji hev re cuda ye.
Girîng e ku hûn hemî fêr bibin ku hûn dikarin bibin û parêzeriya xwe bibin.
Nîşan
Metîneyên mîzîn dikarin bi kanserê lûka biçûk an jî nexweşîya lûksê ne-biçûk dibe . Hucreyek piçûk pir caran dijwar e ku di pêvajoyên destpêkê de dabeş bikin û, wekî encamek dibe ku mêjî beriya pêşniyarî jî tête çêkirin.
Kanserên hucreyên biçûk yên biçûk jî dikare bi mêjî ve belav bibin lê paşê li dûgema nexweşiyê piştî ceribandina serekê ve hatine dîtin.
Nîşan dikarin li ser cureya kansera lungê û li ku mêjî li gorî metastîzan pêk tê guhertin. Bêguman, wek ku sêyem ji hemî kesên ku bi kansera mizgefta duyemîn re dê nîşanek nîne. Heke ew têne çêkirin, ew bi taybetî bi van
- Headaches
- Westînî
- Gelek berbiçav
- Nausea û vîdyoyê
- Cengaziya rêwîtiyê
- Windakirina hevkarîya
- Pirsgirêkên axaftinê
- Guherandinên vîzyonê, bi winda çavdêriya an jî du dora dual
- Qelsiya peripheral (li ser alîyê bedenê pêk tê)
- Winda bîranîn
- Kesayetiyê biguherînin
- Seizures
Teşhîs
Heke doktor dixtorê guman dike ku gumanbarê we dihêle ku kanserê laşê we di dilê min de belav kiriye, ew ê ceribandinên tomarografî (CT scan) ku ji bo x-rayên wêneyên nasnameyê yan jî bi îmzeya mûzîkî ya amojî (MRI) tê bikaranîn e ku em heman bi wavesên magnetic Dema ku an MRI bêtir rast eşkere ye, ev dibe ku di merivên materyalên materyalî de (ne ku pacemakersên ne-parastî ne).
Tiştek din jî amûrên imamkirinê ye ku tomotron emission tomatron (PET scan) dibe ku di navbera hucreyên metabolîzmê û yên ku hîperaktîf (nîşan bide hucreyên kansera).
Heke ku gumanek gumanek guman tête dîtin lê lêkolînê ne diyar e, bexşek dikare dibe ku ji bo nirxandina tissueek ji bo nirxandinê.
Demankirinî
Dermankirina mizgeftên mêjî li ser çend faktoran re girêdayî ye ku tevlî mêjî tevlî dibe û tenduristiya we çi ye. Ger heger mêjeyên mêjî pirfireh in, derman li ser nîşanên nîşanan û tevlîheviyên li ser kontrolkirina qalîteya jiyanê. Ger tenê çend metastes hene, tedbîrên herêmî yên ku ji bo kêşeyên mirinê bi tevahî ve têne paşîn têne kirin.
Steroids wekî wekî Decadron (dexamethasone) dikare bikar bînin ku ji bo şewitandina mizgefta kontrol bikin, lê dema dermanên antîksyonê (dermanên dermankirinê) dikare ji hêla tengahiyên giran û tengahî kêm bikin.
Dermanên din dikarin li dora qonaxa laşê 4, dermankirina ji bo mesteyên mizgeftê yên mezin, û tedawiyên herêmî yên olîgarometestas werin dermankirin.
Tenduristên giştiyê ji bo kansera ku li wir heye dikare dibe:
- Chemotherapy: Gelek dermanên kîmyotîpîkê di dermanên mizgeftê de nebawer in, ji ber ku derheqa pêşiya xwînê-mîzê, tora killîkên tengî yên ku ji bo tedbîran (bi taybetî jî dermanên kîmyotîpîkê) de ji mêjî ve girêdayî ye. Lêbelê, kîmyotîpî dikare mezinbûna tîmên tirsê di laşan kêm bikin û ji ber vê yekê hêza xwe bikişînin ku mêjî.
- Tedbîrên tedbîran : Dermanên EGFR ji bo armancên berevajî veguhastin, reaksiyonên ALK, ROS1 vegerandin û carinan ji hêla veguhestina xwîna mêjî ve tête kirin. Hin ji bo dermanên nû yên ku di vê yekê de bandor be. Like chemotherapy, ev tedawiyê jî tîmora sereke kontrol dikin û bi vî rengî wê hêza xwe bisekinin ku mêjû.
- Immunotherapy : Ev zûtir zûtir e. (Di sala 2015'an de ji bo tedawiya laşê dermanê parastinê ya yekemototêriya pêşîn hat pejirandin), lê sê dermanên psîkolojî ji bo kansera laşê veguherandibû soz da ku ew qelsê xweş bikin. Ji bo hinek kesan, ev tedawî herdu herdu kontrola metastesiyonan û "bersiva durust" bi tevahî kansera kanseriyê vekir.
Tenduristên ku bi taybetî reheqên mîzê bigire lê belê pêşniyaz kirin ku mesteyên mezin ên derman bikin:
- Whole-brain radiotherapy: Heke gelek metastên mêjî hene hene (navendên kanserê di çarçoveyê de ev cûda cûda dike û hejmara hejmara sê ji 20 salî mezintirîn mezintirîn), hemî-radyotopîgarî bi awayekî kevneşopî tête pêşniyar kirin. Radyoya Whole-Mêj dikare ji bo kesên ku bi nîşanên mizgeftên xwe yên mizgeftê hene an jî ku ji bo tehlûkeyên ciddî (wek stroke) hene hene. Ew jî piştî ku sîgorteyê ji bo belavkirina kanserê kêm bike jî bikar tîne. Dema ku nexşirandin ku kanserê dermankirinê, kêmî sedî 50% mirovên ku ji tevahî-radyotopîgariyê veguherîne dê wê nîşan bide hin nîşanan. Gelek bandorên gelemperî dibe sedema winda bîranîn (bi taybetî bi bîra devkî), pişka çerm û tengahî. Rektorên hûrgelan pir caran pêşniyar dike ku dermankirina ku ji bo vê dermankirinê veguhestina cognitive dakêşîn kêm bike.
Hilbijartinên tedawî yên Metastasis-ê hene:
- Sterototîkîk radiatorî: Di heman demê de weke wekî stereotactîk radiosurgery an SBRT tê zanîn, ev celebek tîrêjiya bilind-dîktasyonê ye ku ji bo herêmek taybetî mêjî tê dayîn. Ji ber ku radiasyonê tête armanc kirin, bandorên cûda bi gelemperî kêmtir dijwar in û ji hêla tedawiya tevahiya mêjî ve baştirîn nirxên baştirîn pêşkêş dikin. Ev forma radyotopîapy bi gelemperî ji sê kesan an kêm kêmtir tîmor vekirî ye, hinek kes ji vê tedawî re ji bo 20 tumoran hene.
- Tewendiya Protonê: Tenduristiya Protonê di heman awayî de bi heman rengî SBRT tête bikaranîn, û di hewldana ku hewlên metastesên ku ji wan re were hilweşandin pêk tê.
- Surgery: Surgery kêmtir tê bikaranîn, lê dibe ku heke yek an an çend tumorên ku hêsanî gihîştin, û nîşanên din ên kanserê ne hene. Nexweşîna tevlîhevkirina tevahî tîmor an riya partîsiyonê ku nîşanên nîşan bide. Wateya radiasyonê tevahî-mîkroj e. Ji ber ku Tîma hûrgelên piçûk bêtir bi berpirsiyariya radiatorîparêzî ne, pir caran caran bixweberên kêlîkên ne-biçûk derxistin.
Ger alternatîfên cûda yên cinsî nebawer dikin, lênêrîna palliar tê bikar anîn ku ji bo ramanan pêşniyar bikin û tundûtûjiyê kêm bikin bi dermankirina termînal. Ev dibe ku karanîna dermanên derman, tedawiya fizîkî û karsaziyê, an tedawîkirina temamî ya ku ji bo xurtkirina xweş bikin û kalîteya jiyanê çêtir dibe.
Peyvek Ji
Ji ber ku ji kansera lûkê ve dibe ku merivên mîzînan dikare dibe tirsnak. Lê belê, wekî ditirsin ku ew dibe be, ew e ku hûn bîr bînin ku kursa ku dixtorê kanserê de tune. Ew dikare ji kesê kes re cûda dibe, û wekî "median" an hêviya "nirxên" nirxan "hûn dikarin di derbarê xwe de bixwînin, ne ku hûn bi kesek wek kesek bisekinin.
Heke ku mizgeftên mîzê ji ji kansera lungê re, bi bijîşkên xwe û hezkirî re dixebitin ku ji bo hilbijartina agahdariya herî herî agahdar a tevlîhev û rastdariya agahdariya bingehîn bikin. Ew pir caran alîkarî ye ku ji bo navendên kanserên mezin ên ku di kanserê lîberê de pispor dikişînin duyemîn duyemîn bigirin. Heke ku tedawî eynî heman, hûn û malbata we dikare bawer bikin ku hûn qursê rast in.
Pêdivî ye ku hûn bi xwe bifikînin ku hûn çi bifikirin û piştgiriya lêgerînê ji bo vê rêwîtiya navîgasyonê veguherînin. Tenê di demekê de yek gav bigirin.
> Çavkaniyên
> Cohen, J., û H. Kluger. Ji bo Tenduristiya Brain Metastasyona Immunotherapy ya sîstematîkî. Giştî ya Onkolojî . 2016. 6:49.
> Jimenez, R., Alexander, B., Mahadevan, A. et al. Bandora Bandoriya Radyoya Tendurîstiyê ya Stêrotîkal ên Tîrêjê ji bo kontrola herêmî û zextê li Brain Metastîsên Rêjîmê re. Pêşniyarên Reklamatiya Oncolojiyê . 2017. 2 (3): 391-397.
> Loganadane, G., Hendriks, L., Le Pechoux, C. et al. Di Roja Navîn a Lehseya Girêdanê ya Lênêrîna Tîma Radiationê ya Rûsyayê ya Rûsyayê. Journal of Thoracic Oncology . 2017. 12 (10): 1467-1477.
> Zhu, Z., û Y. Chai. Berxwedana Crizotinib Bi Serê ALK-Girtîgeha Berxwedanê Girêdana Girêdanê ya Girêdanê ya Gelek-Sibî bi Ceritînib li ser Brain Metastases: Rapora A Case. Derman (Baltimore) 2017. 96 (45): e8652.