Remittive and slow-acting. Her du awayî çawa binirxîne ka çiqas dermana, bi gelemperî wekî DMARD (nexweşiya antirhema guhartina nexweşî-guhartinê), ji bo gewumatoid rheumatîk tê derman kirin, piştî ku dermanên kêmtir ên derman ne têne şaş kirin. DMARDên ji bo şertên pêvajoyên têkildarî peyda dikin, wekî mînak spondylitis , gewra psoriotîk , lupus.
Dermanên ku ji wan re pêvajoya nexweşî kêm dibe, bi awayekî veguhestinê têne hesibandin, lê belê bi awayek bêyî derxistina yekser pêk tê.
Ji ber ku ew ji bo narkotîkên ku ji bo bersivê veguhestin, ji 6-8 mehan ve digire, ew wekî dermanên sêv-şiklê têne dîtin û wekî bijareke dermana duyemîn a Aspirin û NSAID (narkotîkên antî-infammatîk) neyê hilbijartin.
Ew nayê fêmkirin ku DMARDs kar dikin. DMARD-ê ku tevlî narkotîkên ant-inflammê ne categorî nebe ku tevlîheviya kêmbûna sûdê kêm bibin. Ew NSAID-ê ji ber ku ew hilberîna prostaglandîn kêm nakin ne, ne rasterast nexweşî nebe, an jî fever kêm bikin. Di encam de, DMARDs di pêvajoya nexweşî ya nexweşiyê de bi awayekî sîstema parastinê veguherîne .
Bandora bandor, ewlehiyê, bandorên dûr, û dema bikaranîna DMARD-ê ji hêla nexweşên nexweş re hatine pirsîn kirin. Lêkolînan di tevan salan de DMARDs nîşan dide ku dermanên gelekî bandor be, lê bi bandorên ciddî yên giran têne dîtin. Çavdêriya pirzimanî ya kontrolkirina kontrola xetera bandorên alîgiran dike. Dema ku hûn difikirin ku tedawiya demkî-dem be, niha dokumentên demokrasiyê wekî çareserkirina nîşanên nerazîbûnê û pêşveçûna nexweşî ya bêdeng tête çareser kirin.
Zirav ji bo Arthritis
Ji hêla doktorê fransî ve hatibû vekirî, ji bo 50 salan ji bo tedawiya giyanî ji bo dermanên zêrîn têne bikaranîn. Jacques Forrestier tîrêjên zêrîn a tedawîparêzê dakêşin ku ji bo nexweşiya dermankirinê bikin. Nexweşan di nav gewrîtanê de bûn û piştî çend mehên derman kirin bi zêrîn, gewrîtis çêtir bûn.
Zêr ji bo ku ji ber ku gurîtiyan ve tê derman kirin tê bikaranîn.
Mîkrobatîzma ka çawa karên zêr bê xuya ye lê lê bi eşkere ye ku hucreyên xwînê yên ku ji bo zirarê û zehmetiya hevbeş berpirsyar in. Her çiqas zêr zirarê bêdeng maye, nikare nerastên hevpar ên rastîn rast bikin.
Zêrîn tenê bi tenê wekî dermanek însan a derfetê bû. Di dema wextê lênêrîna berdewam de, ew hewce dike ku xwîna drav û testên murîn divê ji bo birêvebirin. Li sala 1986, zêr di nav rika devkî de bi navê Ridaura bazirganî bû. Pirên bandor ên gelemperî bi zêrîna zêrîn re girêdayî nexşikên tixûb in û nexşeyên dev yên ku dixtorê derman de rawestandin, gelemperî winda dibin. Zêrînek zêrîn kêm bandorên cûda hene lê dibe sedema dermana dravrîkê yan jî tevgerên tewra kêm dibe. Zêrîn dixebite ku ji sedî 30-40 kesî ji bo sedî nexweşan û pir baş ji bo karê baş. Ji sedî pêncî nexweşan ji ber bandorên nerast û nehefîzmê bikar bînin.
Bikaranîna zêrîn pir kêm dibe, bi taybetî bi bi pêşveçûna pêşxistina dermanên biyolojîk . Yekem bi biyolojîk, Enbrel, di sala 1998'an de bû.
Penicillamine
Penicillamine, nifşa dûr a penicillin, di 1970-ê de dihat.
Penicillamine wekî kelekatorek tê zanîn ku ji bo ku di bedena giran de giran dibe. Mîkrobîzma wê ya çalakiya gematîtî ya di rheumatoidê de nayê zanîn, lê fikirîn ku hucreyên xwînê yên ji bo zirarê hevbeş berpirsyar dike berpirsiyar kirin. Ew dibe ku hûn bi bedenê bi xwezayî ve girêdayî ye.
Penicillamine bi devkî tête dayîn, bi bi dansek nizanînê re, piştre bi dest bi zêdekirina diranê. Ew li dermanek vala vala kêmî an saet anî anî an xwarinê. Gava ku bandor bandor be, divê hûn di qursa vê dermanê de derman bikin. Pirsgirêkên bandor ên wan ên ku bi zêrîn-çerm, devê devê, winda û bîhnfirehiya gastrointestinal e.
Protein di mîzê de dibe ku nîşanek zûtirîna zirarê giran be.
Penicillamine dikare bi NSAID-ê re hev re bikar bînin, tevî ku NSAID divê di dema xwarinê de bêne girtin. Nexweşên ku ji alîgiran ve tê de dikarin hîn jî penicillamine bibin. Di nav% 30 nexweşan de bandor e.
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
Plaquenil gelek salan ji hêla vekirî ye û bi rastî tê bikaranîn ku ji bo malaria derman bikin. Ew hêsan e, bi bandorên hindikî hene, û ne hewceyê çavdêriya xwîna xwînê. Plaquenil ji bo nexweşên rheumatoid ên ku ji bo NSAIDs nayê bersiva wan têne bikaranîn. Ew xuya dibe ku di nav% 30 nexweşan de bandor be. Ew ji bo nexweşan bi lupus sîstemîkî tê bikaranîn.
Plaquenil xuya dike ku fonksiyonê hucreyê parastinê ye. Dermanê rojane, rojek yek an du rojan de têne dayîn. Yek tesîrê bandor neyek giran e ku depotê dermanê di retîna ku bi potansiyona astengiya bîrayî ye. Di her şeş mehan de muayeneya ophthalmolojiyê pêşniyaz dike. NSAIDs dikare bi Plaquenil re têne derxistin û pir caran hevpeyman kirin.
Methotrexate (Rheumatrex)
Methotrexate , ji bo 40 salan ve tê de, pir bi karanîna psoriasis ve tê bikaranîn û herweha ji bo kansera dermankirinê tê bikaranîn. Di salên 1970-a de, methotrexate ji hêla gelek rheologologan ve hate diyarkirin ku gava gewana NSAID-ê neket. Methotrexate ji hêla dermanên dermankirinê yên din ve dixebitin, pir caran di hefteyên bêtir bêtir çêtir dibin.
Methotrexate an antimetabolît e, ji bo bikaranîna bi bikaranîna acilê folic. Ew raman e ku ji bo çalakiya pergalê ya parastinê û şewitandinê kêm bike. Ew jî dibe ku zêdebûna mezinbûna hucreyan li hestiyarên mîkrofê yên ku hevbeş hevbeş bêdeng bike.
Methotrexate dikare li gor pêdivîkirina dermana hişk a derheq an jî wekî dermana însanê ya dermankirinê tê dayîn. Bi tevî bandorên nermî yên kêmtir, bi karanîna methotrexate-dirêj dibe sedema encama zerarê. Tested fonksiyonên routine liver hewce ne.
Methotrexate dikare bi NSAID-ê re bibin. Nexweşên methotrexate têne hişyar kirin ku ji alkolê vekin.
Sulfasalazine
Sulfasalazine yek salîkalet û antibiotic e. Ew ji sala 1940-ê ve, ji ber ku nexweşên bi tedawiya tevlî nexweşiyê vexwarinê dike. Di demekê de, ew ji bo gewumatoid rheumatoid derman dikir lê bikaranîna wê kêm bû ji ber ku bandor li ser bandorên alîgirî. Ew di ceribandinên klînîkî de wek alternatîf zêrînek bikar anîn. Di dema bikaranîna pirsgirêkên zêrîn û zêrîn ên zêrîn û pisîkillamîn de dema karanîna navendek nûçek nû bû.
Mîkrofîzmê ya sulfasalazine ne diyar e ku ew tevgerên du potansiyonê hene, tevlihevkirina astengkirinê û pêşveçûna bacteria. Sulfasalazine di tablo û forma liquidê de heye. Divê mirov ji alîyê alerjiyê ve bi dermanên sulfa û / an aspîrîn û saloklêdanên din ên dûr bê avêtin. Pirên bandorên hevpar ên nausea, diarrhea, vîdîbûnê, û winda dikin. Pir bandorên ciddî yên pirsgirêkên mirin, xwîna xwînê, û reaksiyonên alerjî giran in.
Di tehlika taybetî de hilbijêre ku ji ber gewrikê şer bikin, hûn û doktorê we divê sûdê û rîskên dermankirinê.
> Çavkanî:
> Navenda Dibistana Navenda Doktorê Duke yê Book of Arthritis, David S. Pisetsky, MD