Di Dewletên Yekgirtî de, tevî hêviyên bilindtir, pergala lênêrîna tendurustiya me ya me hîn jî bi awayek yek-sîmîl-hemî modela xebitandin. Hinek ji bo modela nifûsa referansê re referandin. Ev paradigm dide pêşniyar dike ku di piraniya mirovan de, tedawiyek-an sar an kanseriyeke gelemperî ye-pîvanek pêşniyazek gelemperî ye, û pir kes wê ji kursê homogeneous re derman kirin.
Ger tedawiyek taybetî ye ku, paşê plankirina dermanê serkeftî ya duyem-herî bêyî danîn.
Wê heta ku tedawiya xwe xilas e. Tedawî li ser daneyên nifûsa heyî, û ceribandin û çewtiyê tête bikar anîn heta ku nexweş baş e. Di vê modela derman, taybetmendiyên şexsî, faktorên rîsk, bijartên bijartî û genetîk de kêm caran têne hesibandin. Ji ber vê yekê, nêzîkatiya dermankirinê dê di hemî rewşan de nimûne, ewên ku nikarin bi pîvanên "navîn" nebe.
Dermankirina kesayetiyê, li alîyê din jî, parêzerkirina lênêrînê ya tendurustî diparêze. Ew armanca ku ji bo nexweşiyên pêşîlêgirtinê, herweha tedawîkirina tedawî ji bo kesek nexweşiyek an nexweşiyê dibe ku di rêbazê de serfiraziya herî bilind a ser taybetmendiya kesane. Baweriya bingehîn ya vê rêbazê ya dermana xwe (PM) tê hesibandin ku têkoşînê û rêbazên wê li ser kesê tedawî ye.
Teknolojiya Tendurustî ya Di Agen Genomics de
Niha ew zanistî nexşeya tevahiya genhe heye ku di bedenê de, tedawiya kesane ya wekî rastiyek eşkere ye.
Enstîtuya Lêkolînê ya Mirovan a Neteweyî rexne dike ku tedawiya kesane tê bikaranîn ku profîla profesyonek genetîk heye ku biryarên rêberî li ser pêşniyarkirina nesaxî û dermankirinê.
Niha teknolojiya tenduristî ya niha ji bo jinan-ê ji bo muayeneyên taybetmendî an jî nermalavên taybet diyar dikin.
Daxuyaniya gelemperî ya Angelina Jolie ku ji bo BRCA1 veguhastina gene ve dike, da ku ew rîskek kanser û kanserê devî ve dike, hin ji van têgehên gelemperî bi baldariya gelemperî derxistin. Hilbijartinên çêkirina bingehîn li ser gene dikare dibe ku hîn di rojane de lênêrîna tenduristiyê ya rojane ne, lê ew pir zêde dibe.
Oncology ew zeviyek derman e ku teknolojiya rêveberiya DNA gelek pir potansiyel heye. Ji bo nimûne, ji bo kansera lungê, gelek bijareyên lênêrîna kesane hene niha nuha li ser bermoşên laşê li ser bingeha heyî hene. Heke nîşanek bijîşkek heye, testên genetîk dikarin gelek caran sîgorteyê binirxînin, bi taybetî eger heke DDA-yê dermankirin an tedawiya ku bi peymana genetîk ve girêdayî ye.
Di dawiyê de, lêkolîner jî di bin qonaxa lûkemiya vîdyoyê (BLV) û kansera pêsîrê de bi girêdana DNA re tê girêdan. Ew berê berê bawer kir ku vîrûsê ku ev mirov nikare mirovan nexweşî. Lêbelê, lêkolînek ji hêla Zanîngeha Kaliforniya, Berkeley, û Zanîngeha New South Wales, Sydney, diyar kir ku BLV dikare sê sê 10 salî berî ku kansera kansî tête naskirin, nîşan dide ku têkiliyek xurt e.
Ji ber pêşxistina pêşniyara pêşniyara pêşniyazên (NGS) teknolojiyên giyanî yên lênêrîna giyanî ya bi lez tê bikaranîn.
Li gor Enstîtuya Lêkolînê ya Mirovan a Niştimanî ya Netewî, tevahî tevahî genomek dikare niha ji 24 saetan di bin $ 1,000 de bêtir pêk bê kirin. Xizmetên genetîk ji hêla rastîn û kargêr bûne û niha di saziyên gelemperî û taybet de herdu bikar têne bikaranîn. Lêbelê, gelek pirsgirêkan hîn jî hewce nebe. Wekî nimûne, gelek doktor dikarin derfetên perwerdehiyê nebûna û teknolojî yên pêşveçûna nezanîn in. Hin pisporan jî hişyar dikin ku divê hewceyek di navbera hêvî û hype û divê pirsgirêkên etîkî divê bêne kontrolkirin.
Ji Komên Xweseriya Nû New Organ
Dibe ku ji nûçeyên yekbûyî yên herî mezintirîn di dora dermana kesane ya xweserî de 3-D organên ji hucreyên yek ji çap dikin. Ew pêşniyarkirin ku di nav 10 heta 15 salan de, organên xwe ji hucreyên ku ji xwe re teknolojiya bi 3-D bi bikaranîna teknolojiyê ve têne hilberandin. Di pêşerojê de, dê veguherandina organên dawiyê dibe ku ji hêla organê pêşveçûnê ve girêdayî ye.
Anthony Atala, MD, Rêveberê Enstîtuya Çepê ya Wakeh ji bo Dermana Reener (WFIRM) ya berê ya WFIRM ve hate pêşeng kirin ku ji hêla teknolojî ve tê bikaranîn, bi vî awayî teknolojî bi vî rengî tête hilberandin, ku dibe ku krîzek encam bibe sedema encama kêmahiya rêxistinê. Niha, zanyariyên WFIRM li ser 30 celebên celeb û organên ku di nav dezgehên veguherînan de werin bikaranîn. Organovo, şirketek li ser tissue-yê mirovî ya xebitandinê dixebite, heta niha ji modela 3-D liverek çêkirî ye ku ji bo 60 rojan ji bo karanîna 28 rojan de çêtirîn çêtir e. Tîpa gazê çapkirî dikare ji bo ceribandina narkotîkê tê bikaranîn, pêşkêşkirina heywan û vîtrok li alternatîf. Ew jî hêvîdarên nû pêşkêş dikin ku bi rewşên genetîk ên ku ji avêtina veguhestinê ve dibe. Di 2016'an de, zanyariyên Çînê bi serfiraziya çepê ya atrium (printed atrial at left) printed. Gelek beşdariya vê beş dikare li pêşiya nexweşan a bi fîleya atrial di astengiyê de rolek lîstin. Dibe ku dibe ku teknolojiya 3-D dikare pêşniyarê çêtirîn pêşniyar kirina nimûne ya çepê ya kesek aîdî li gorî rêbazên imamên kevneşopî. Ji bo ku ew bi pêvajoyê vebigere destpêkê ji sersonan re pêwîst e ku referansa preoperative rastek hewce ne.
Teknolojiya mobîl û Bijîşkek Taybetî
Eric Topol, Derhêner û Profesorê Genomics li Enstîtuya Zanîngeha Wergera Scripps a Scripps, nuqteyên ubiquitous wekî hub of future future. Telefonên mobîl û peripheralên mobîl dikarin bi biosensors têne bikaranîn - -pêşandina xwînê, dil lêdanê, asta xwînê xwar û hestiyên mêjî û herweha wekî scanek kesane wek otoscope an jî ultrasound kar dikin. Mirov dikare niha bixweberên xwe xweş bikin, gava ku dixwazin dixwazin û ji bo ku ew ji wan re hêsantir e. Ew dikarin li ser doktorê xwe bibînin û şirovekirina tenduristiya xwe ya bêhtir kesane û kesane-a-heqê bêhtir danûstandinên xwe bibînin û şirove bikin.
Pirsgirêkên Tendurist ên Derheqê Pêşvebirina Dermana Taybetî
Ji ber dawiya dawn a personalized, çend sînorên vê nêzîkbûnê gotûbêj kirin. Hin pisporan dibêjin ku ew rîskek kêmkirina derman bi fêrbûna molecular. A meriv dermanên kevneşopî yên kevneşopî li dar xistin divê hûn di taybetmendiyên xwe yên taybet de, dîrokek doktor û rewşên sosyalî digerin. Gelek zanist û zanistên sosyalîst bawerî bawer dikin ku "dermanên xweserkirî" dikare bibe sedema guhartina radîkal a berpirsiyariya kesane, hiqûqa faktorên sosyo-demokrasiyê yên ku ji bo lêkolînê girîng in. Vê nêzîk dibe ku di hin rewşan de çand çandî, "sûcdariya sûcdariyê," ku ji hin komên tendurustî yên mirovan re dikeve û çavkaniyên tendurustiyê yên ji bo hewldanên ku hewldanên hewldanên civakî yên cudahiyê û neheqiyê yên ku di tenduristiyê de bandor bikin bikin bikin.
Di gotarek de ji hêla Hastings Centre ve hat çap kirin-an institute lêkolînek ku pirsgirêkên etîkî û sosyal di nav lênêrînê, zanistî û teknolojiyê de diyar kir ku hinek hêviyên ku di dora dermanên kesane yên derdorê de derdikevin. Ew gelekî zehf e ku di pêşerojê de, hûn ê dikarin dermanên yekbûyî an tedawiyek taybetmendiyê bistînin. Dermanê taybetmendî bêtir di derbarê komên danûstandinan de komên li ser bingeha agahdariya genomîkî û bersivên tendurustî û bersiva dermankirinê di nava çarçoveya genetîkî de dibînin.
Gelek kes eleqedar dikin ku wek endamê endametek hinek komkujî dikirin, ji bo nimûne, rêjeya sîgorteyê zêde bikin an jî namzedek karkerek kêmtir dibe. Ev nirxên bêbawer ne. Dermanên taybet a dest bi danûstandina daneyên daneyên zêde dibe, û ewlehiya daneyên ewlehiyê dijwar e. Herweha, di nav hin hûrguman de hinek ji we re mecbûr dikin ku hûn beşdarî bernameyên screening-ên wekî berpirsiyariya sosyalî hinek beşdarî azadiya kesayetiya kesane kêm bikin.
Ji bo agahdarên giyanî yên giyanî yên doktorî li ser derfetên derewîtiyê jî hene. Wekî nimûne, doktor divê hewce dikin ku hin hinek agahiyên ku ji bo karanîna dermanan tune tune. Pêvajoya pêvajoya belavkirinê dê hewcekirina guhertinên hûrgelan hewce bike ku ji bo pêşniyarê veşartinê an jî tehlûkê bikişînin Lêbelê, ev dikare vegera dermanê paternalîst nîşan bide ku derê doktor biryarê dike ku hûn ji bo ku çêtirîn e û hûn çi bêjin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku di çarçoveya çarçoveya etîkal a solidî de, herweha hewceyê ku ji bo çavdêriya çavdêriya hişmendiya hişyariyê bi xêrhatina berbiçav re bihevre ye.
> Çavkaniyên
> Bloss CT, Wineinger NE, Peters M, ... Topol EJ. Pirsgirêka tedawî ya tedawî ya muayeneya tendurustî ya muayeneyên ku ji hêla gelek smartphone-enabled biosensor ve bikar tînin kontrol dikin. PeerJ ; 2016, 4: e1554
> Buehring G, Shen H, Schwartz D, Lawson J. Bovine leukemia vîdyoya bi kansera pêsîrî re di jinan de li Australya Awistralayê û pêşiya pêşveçûna kansera pêsanê nas kir. Plos ONE , 2017; 12 (6): 1-12
> Hayes D, Markus H, Leslie R, Topol E. Dermankirina kesane: pêşniyazkirina rîsk, terapên target û teknolojiya tenduristiya mobîl. Dermana BMC , 2014; 12 (1).
> Juengst E, McGowan ML, RA-Mêvan JR & Settersten RA. Ji 'Kesayetkirî' ji bo 'Dermankirina Çapemeniyê': Pêwendiyên Ethnîkî û Civakî ya Reforma Rhetorîk di Medicine-Genomic . Raporta Hastings Center , 2016; 46 (5): 21-33.
> Kamps R, Brandão R, Romano A, et al. Di Oncology: Pêwirîna Genîtîk, Dibistana Risk Prediction û Cancer. Journal of International Journal of Molecular , 2017; 18 (2): 38-57.
> Peng L, Rînîn L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yênzîn T. Li Mijarek Modela Çandî ya 3D-Bikaranîna Bikaranîna Çep Arial Bikaranîna Daxistina Çepê-3d Transesophageal Dokumentên Echocardiografî li Bexdayê Çep Arial: Bi serlêdana serîlêdanên yekbûyî yên Bişkojka Taybet Derman Cardiology , 2016; 135 (4): 255-261.