Lêkolînek dikare bersîv da
Dermanên ant-steroidal ( NSAIDs ) ji hêla osteoarthritisê hips û çermên dermankirinê yek ji sereke derman in. NSAIDs ji hêla molekulek vekişîna kar dikin, bi navê cyclooxygenase ku bi riya hilberîna molekulokên navnîşên ku prostaglandins tête asteng kirin. Prostaglandins berpirsiyariya hin laşên di bedena me de, yek ji wan sedem e.
Bi astengkirina astengkirina prostaglandinsên NSAIDs di bedenê me de sûdê kêm dikin, û bi wê re kêmtir dibe sedema kêmbûna giran.
Prostaglandins jî ji bo celebên din ên ku di laşê de nehêle ku li ser rûnê germê, û hinek bandorên neyînî yên NSAIDs jî ji wan re karanîna asteng bikin jî; Bi taybetî bi NSAIDs dikarin li ser germê zehmet bibin, û dirêjkirina bikaranîna NSAIDan dikare dibe sedema êşên germ an duodenal. Ev tedawî hîn bûne û ji bo mirovên bi osteoarthritis bi gelemperî têne nivîsandin. Bikaranîna NSAID-ê di vê pêvajoyê de yek ji pêşniyarên erênî yên erênî yên yekbûyî ye ku pêşniyarên Akademiya Orthopedîk (AAOS) yên DYA-ê di rêbazên dermana osteoarthritis de çêbikin.
Lênêrînan bi gelemperî NSAIDs wekî OA ji bo tedawiya yekem pêşniyar dikin. Li ser vê çepê di bin dermanên narkotîk de gelek kes hene hene ku pirrjimar ên ku aspirin, ibuprofen (Adil) û naproxen (Aleve) ne.
Acetaminophen jî wekî paracetamol an Tylenol tê naskirin e ku dermanek nêzîkî NSAID e, pir caran ji bo armancên wekhev tê bikaranîn, lê ne xwedan taybetmendiyên dijwar ên dijwar e û bi awayekî gelemperî beşek nerazî ya NSAIDê ne.
Dema ku em gelek dane hene ku di karûbarên OAyê de bi karanîna NSADs re piştgirî dikin, em gelek agahdariyên xwedî hene ku ji me re dibêjin, kîjan NSAID ji hêla kesên din re bandor e.
Wê ku heya lêkolînek nûtirîn ku di vê Lîbyayê de hate pêşîn. Berî ku em diçin, bila çavkaniya vê lêkolînê biaxivin. Lancet di rojhilata Yekbûyî de ye ku ji 1820-ê ve dihat rojnameyeke derman a bijarekî bijîşkî ye, ji yek ji rojnameyên herî rêzdar re ye, û ji bo hin bandorên berevajî yên di dîroka dermanê de çend bandorên herî bilindtirîn bandora platformê ye.
Wek mînakek hin ji gotarên wendakirinê yên ku li pêşiya Lancet ve hatibûn belav kirin, di 1870 de li ser bandorên berbiçav yên li ser encamên zirarê yên ku ev yekem belav kirin bû ku ji sersedan re dest bi dest û hemî amûrên germî ve girêdayî kirin . Ronald Ross jî raya xwe ragihand ku mîkrobatên malaria veguherîne, McBride belav dike ku (dema ku dermana antinausea di dema ducaniyê de tête bikaranîn de) careke xerabên zindî dibe.
Lancet gotarên kalîteya bilind ên pirtûkan belav dike û di dîroka nûtirîn de dîroka xwe ya kalîteya bilind ya pêşniyarên ku ew daneyên ji gelek lêkolînan re bicîh bikin da ku hewl didin ku pirsa pirsgirêkek girîng a bersivê bidin bersiva we kir. Di mijara dawî de, rojnamevan hewl da ku pirsa "NSA-NSA-ê li ser tehsilî ya osteoarthritisê ya kulikê û hip çêtir e?"
Bila ji bo duyem li vir bimînin û ragihandineke girîng. Vê lêkolîn ev nenas ne ewlehî. Ji ber vê yekê ji vê derê re girêdayî profesyonelên profesyonê an jî çiqas zehmet e ku ew tehlûk e, ew tenê bandoriya xemgîniya xwe dît.
Di vê lêkolînê de 8,973 raportên ku ji 74 re hatine kontrolkirin hatine kontrolkirin, bi heftên cuda yên NSAIDs û Tylenol re peyda bûn. Ev li ser mijara duyemîn herî kalîteyê ya herî bilind e ku di mijara mijarê de pêk tê. Di nav hemû van lêpirsînan de hema hema 60,000 kes bi bi NSAID-a û gelek xwarinên ji bo êşa xwe tedawî bûn. Piştre wan meta-analîz kirin, ku hemî van nexweşan li nav komanek hewce dike ku bibînin ku kîjan NSAIDs û dermanên bi karanîna karanîna herî mezin a di pişka çêtirîn de bandor bû.
Dema ku ew hêsantirkirina rêbazên wan e, agahdariyên mêjûya derheqa vê çarçoveyê ye.
Ji hêla 22 hevpeymanên dermanên dermanan ve hatine ceribandin, 5 ji çêtirîn çêtirîn çêbû (çêkirina şekirê). Ew 5 ji Tylenolê kêmtir 2 gram û kêmtir 3 gramên roj dosing, diclofenac (Voltaren) di rojê de 70mg, Naproxen li rojê 750mg û di iborofenê de 1200 mg rojan bû. Pêdivî ye ku girîng bikin ku ev encamên taybetî yên dansî, û dansên bilind ên van dermanan di hin hiqûqî de bandor e. Hêzên şeş bi awayekî bandor bi awayekî bandor: diclofenac (aka Voltaren) 150 mg / rojê, etoricoxib (aka Arcoxia) 30 mg / rojê, 60 mg / rojê, û 90 mg / rojê, û rofecoxib (Vioxx) 25 mg / rojê û 50 mg / rojê
Tested statistical statistic ya bêtir nîşan dide ku 150 mg / rojê û etoricoxib 60 mg / roj di dema ku hemî derman û dermanên din de bihevrekêşiya xemgîniyê çêtirîn çêkir. Dema ku hevpeymanên NSA-ê di bin bandora karanîna çêtirîn de karibin, ew mîna diclofenac (Voltaren) 150mg / roj û rofecoxib (Vioxx) 25mg / rojê wek dît.
Berî ku em diçin pêşiya me de divê em fikra kurt li ser Vioxx (rofecoxib) heye. Di dema vê darizandinê de, ew ji bo çalakiyê û çêtirkirina êşê û ji bo çêkirina tengahiyê bandorek bandor bû, Vioxx nexweşî ne ewle ye. FDA ji ber xemgîniya zêdebûna rîskên dil û stroke girêdayî bi bikaranîna demdirêj ve ji vê bazarê vekir. Ji ber bandorên tehlûkên wê yên xetereyê wekî xemgîniyek xirab e. Divê bijarek bijarte nabe.
Ji ber vê yekê wateya çi ye? Ew gelek datas e ku ji bo veguhestin û şirovekirinê ye. Di dîtina min de çend çend xalên nuqteyên meta-analîzê yên gelemperî hene. Yekem, paracetamol (wekî acetaminophen an jî Tylenol jî tê zanîn) dibe ku ji ber ku em difikirin ku êşê kontrolkirin. Now girîng e ku hûn bîr bînin ku ev lêkolînek taybetî ji osteoarthritisê hip û mîkrok e. Ji ber vê yekê dibe ku Tylenol di pergala din de, wekî pêşîn, ev lêkolîn nayê zanîn ku. Wê ku OA ji hips û çokên diçe, ew tête ku mîna Tylenol bijartek nebaş e. Diclofenac di 150mg / rojê de herî zêde bandor bû ku di bin kontrola kar û çêkirina çêkirinê de.
Vê encamên ku di navanserê sê mehên navîn de di çarçoveya kurt û demên navîn de dîtin. Ma ev van derman di dirêjiya demek dirêj de wek çend salan cûda cûda bûn? Diqewimin, em ê hewceyê bêtir xebatên dirêj ên dirêj hewce ne û ji bo rastiyê bêjin. Tiştek ji bo vê danûstandinê pir dijwar e ku ew profîla ewlehiya van dermanan nake. NSAIDs hatine nîşandan ku rîska xwîna xwînê (stomach û hestê biçûk), zêdebûna rîskên dilên zêde bike. Û asta ku her NSAID, û her NSAID-ê dakêşin, rîskên wan dibe potansiyel cuda. Biryara ji bo dermankirina nû ya OA ya hip û gav divê hûn bi bijîşkek xwe re behsa nîqaş bikin, da ku hûn du dikarin dikarin bi her kesî dermanê xwe re bisekinin û bisekinin û çareseriya ku ji bo we rast e .