Yek sedemek ku bikaranîna IUD ji jinan re dihêle ku jinên di nermî yên bêkêmasî de li ser rîska li dijî rîska germî ya pelvicî (PID) û neferansî heye. Ev li ser texmînkirin e ku jin û ciwanên ku ne zarokên xwe ne û ne zewicî bibin çend hevkarên cinsî, ji wan re rîska bilindtirîn ji bo veguherîna infeksiyonê (STI) ve girêdayî ye.
Di heman demê de, lêkolîna IUD di 1970-a-1-1-1980s de lêkolîn û şaş bû. Ev lêkolînên jinan ji IUDs re bikar bînin, ji ber ku ew rîska rîska PID bi kêmîle 60% jin jinên ku IUDs bikar anîn. Lêbelê ev van xebatên komên nirxên maqûl nebû (wek nimûne, wan ji dîroka PID, ji rêbazên kontrolê yên din ên an jî jin jinên ku ji bo pêşveçûnên PID-ê zêdetir dibe) hesab dikin. Ew jî rêbazên analîzên kûreyan jî bikar anîn.
Lêkolînek çêtirîn lêkolînek çêkir ku teknolojiyên analîzên daneyên bêhtir yên sophisticated bikar tîne ku diyar kir ku di rîska PID de bi bikaranîna IUDê tune .
IUDs û PID
Nexweşiya devokî ya Pelvic (PID) ji bo vegirtina veguhestinê dike ku sedemên sermîlî yên lûksiyonê, hilopên tubopî an jî heb. Sedemên herî gelemperî PID-ê zelalîzmê chlamydia û gonorrahî veguherandin. Bikaranîna kondom ( mêr an jinê ) di dema pêvajoyê cinsî de dibe ku li hemberî enfeksiyonê biparêze parastin.
Lêkolînan diyar dike ku ji sedemên PID-ê ku jinên ku IUD-ê bikar tînin, ji hêla PID-ê veguhastinên di gelemperî de gelemperî ye.
Di vê yekê de got, diyar e ku hin hiqûqê di navbera di navbera IUD û pişka pelvîkê de wekhevî jinên ku ji ber nexweşîya ne kar dikin.
Baweriyê di wêjeya wêjeyê de, diyar dike ku rîska zêdekirina PID-ê bi bikaranîna IUD-ê re ne girêdayî ye; Bi awayê , divê bi bacteriya ku di dema dema IUD de tê de amade ye . Piştî meha yekem a karanîna (20 rojan), rîska PID ya ji jinên ku ez bi bikaranîna IUDs ne mezintir e. Lêkolîna vê yekê ev encam kir ku pêvajoya bacterialî bi pêvajoya dagirkirina IUD'ê ve sedemên infeksiyonê ne, ne tenê IUD.
Tevî ku daneyên hûrgelî ne, ne xuya dibe ku bikaranîna Mirena IUD (wekhevî ya IUD-PADGARD ) dikare dibe sedema rîska PID. Ew tête fikir kirin ku di vê vê IUDê de prosesê IUD-ê de muxalîfên tîrêjîk, tîma endometrial û xweseriya retrograde kêm bike (dema xwîna mêrgolê di tîpa fallopian de) dibe ku ev şertan bandorên parastinê li hember infeksiyonê.
IUDs û Neferansa
Yek ji sedemên zehf ên zehmî ye ku astengiyek tubalal e. Pirjimar 1 mîlyonên zehfî yên ji ber tedawiya tubê ne. Heke nehêle çepê, PID dikare dibe sedema tevliheviya asayîbûnê û demokrasiyê ya tîmên faropopî. Vê guman nîne ku belgeyên ku IUD bi karanîna pêşerojê ve girêdayî ye.
Lêkolînê nîşan dide ku berê bikar anîna bikaranîn an anûdî ya IUD ne bi rîska zêdekirina astengkirina tubal a ne girêdayî ye. Encamên ji ji hêla lêkolîna kontrolkirina mijara kontrola 1895 de, bi tîrêjiya sereke yê sereke nebezayî (bikaranîna çend komên kontrola bi karûbarên kêm kêmtir bikin - jinan bi astengiya tubal, jinên neferî yên ku nebawer û jinên ku ji bo ducanî bûn cara yekem), nîşanî:
- Bikaranîna berê ya IUDs (wek ParaGard), wekî jinên ku bi karanîna nexweşî ya pêşî , ji ber rîska zêdebûna neheqiya tubal a ne girêdayî bûn.
- Jinê ku jinên hevalbendên kondom bikar anîn kêşeya 50% rîskek blokek a tubalî ji wan re ji wan kesên ku neheqandî nebû.
- Di demeke dirêj de IUD, dirêjkirina Iûdê ji ber bandorên alîgir û / an dîrokek nîşanên IUD di dema dema IUD de ne têkildar bû sedema astengiya tîlê ya tubal.
Di nirxandina zanistî ya zanistî de, Rêxistina tenduristiya Navneteweyî li gel gelemperî ku bi karanîna IUD ve girêdayî bû ku bi rîska zêdebûna rîska PID û tubalîzasyonê ve girêdayî ye. Di encamên wan de bi wêjeya heyî yên ku pirsgirêkên berê vekolîneriya kevneşopî di destpêkê de lêkolînan de rûbirû dibe sedema xeterê IUD-rîska PID-ê ku bêtir zêde kirin. WHO herweha îdîaya ku ew bikarhênerên IUD-ê ku di têkiliyên bêdeng, monogamous têkiliyên cinsî de nexebitin tune.
Di rastiyê de, çi lêkolîn nîşan dide, ew e ku bêhêziyê (ji ber astengkirina tubaliyê) dibe ku encam ji STI û ne ji IUDs encam dibe. Lêkolînan nîşan dide ku celebên antîdyozên chlamydiya nîşan dide ku bi jorîna tubal re girêdayî ye. Cenazeyên antibodies di dema ku bacteria chlamydia vekirî dibe ku ji bo alîkariya vê infeksiyonê şer bikin. Antibodies di heman demê de xwîna xwînê berdewam dike ku heta ku enfeksiyonê paqij kirin. Lêkolînê diyar kir ku hebûna hebûna antîdyozê chlamydia rast bi pêşbigereya astengiya nîjolê% 62 ya pêşniyar dike ku, dema ku nebûna antîdyaya chlamîdyayê pêşniyar dike ku ji sedî 90% zirarê zirarê tengal dike. Ew dikare tête ku encamên ku IUD bi bikaranîna IUDê re bi tiştek bi IUD re nebe, nebe ku bêhêziya STI-ê ji hêla STI-ê de bête çêkirin.
Rêxistinên ACUD-ê li IUDs û STIs
Tê pêşniyar kirin ku jinên ku ji bo STIs (ji bo 25 salî û / an jî an hevalbendên pir sexe be) heye, divê jinên STI-ê di heman rojê de wekî IUD-aşkerekirinê pêk hat. Heke encama encamên erênî erênî ye, dermankirinê bêne danîn û eger ez jina asymptomatîk be. Rêjeya 2 nirxan (eynî, fonksiyonên vê bikaranîna rêbazê tê bikaranîn bi gelemperî rîsk derxistin) jina ku bi rîska zêdebûna rîskên STI an jî ji bo jinê ya ÎUD re berdewam dike ku di nav jinê de chlamydia an gonorrhea vegirtî û paşê derman kirin tedawiya antibiotic rewa ye.
Kategoriyek 3 dabeşkirin (wekî, teorîkî an rîskên provesî bi gelemperî fonksiyonên bi karanîna rêbazê ve bêtir derxistin) ji bo jinên ku bi rîskek kesek pir bi xetereya gonorrhea an jî chlamydia heye tê bikaranîn. Jinê ku li ser dema dema IUD-ê de chlamydia an gonorrhea heye, pir caran dibe ku pir ji PI-ê ji jinan an STI-ê ji jinan çêtir bikin. Heta ku jinên ku STI-ê di dema derxistinê de ne, di heman demê de jî rîsk hîn jî biçûk xuya dike. Rîsk ya tevahî PID-ê ji bo herdu koman (0-5% ji bo kesên ku bi ÎUD-ê IUD ve tê vexwandin û 0-2% ji wan re bêyî vegirtinê) ne.
Jinên ku bi dermankirina vagînal an jî bi rewşên piştrast ên chlamydia an gonorrahiyê divê beriya ku IUD hatiye bicihkirin. Ji bo jinên ku ji bo nasnameyên chlamydia an gonorrahiyê, ACOG û Navendên ji bo kontrolkirina vegirtinê ve ji bo sê sê şeş mehên berî IUD-ê veguhestinê tehlîdê dubare dikin.
Çavkaniyên
Zanîngeha DYA ya Obstetricians û Gynecologist. "Bîlana Bîlotînê # 121 - Bêguman Pevçûnê Bihejirandin: Dijdan û Intrauterine." Obstetrics & Gynecology . 2011. 118 (1): 184-196.
Gareen, IF, Greenland, S, & Morgenstern, H. "Amûrên intrauterine û nexweşiya tevlihevkirinê ya pelvîk: Meta-analîzên lêkolînên çapkirî, 1974-1990." Epidemiology. 2000. 1 (5): 589-597.
Grimes, DA "Amûra Intrauterine û înfeksiyona jorîn û jîndestî." The Lancet. 2000. 356: 1013-1019.
Guzman-Rodriguez R. "Bikaranîna kişandina intrauterine û rîska tengaliya tulîliyê di nav jinên nulligravid de bikar bînin." N. Engl J Med> 2001. 345: 561-567 Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, Guerra-Infante F, Guzman-Rodriguez R. ..
Mohllajee AP, Curtis KM, Peterson HB. "Ma tête danîn û bikaranîna amûra intrauterine di bin rîska pelikî ya tevgerê pelvîk de zêde dibe di nav jinan de veguhastina vexwarinê veguhestin? Vebijêrkek sîstematîk. " 2006. 73: 145-153. Bi riya taybetmendiyê veguhestin.
KÎ. "Mijarîzma çalakiyê, ewlehî û bandoriya ya amûrên intrauterine: Raportkirina teknîkî 753." Geneva: WHO, 1987.
Rêxistina tenduristiyê ya cîhanî. "Pîvanên wergirtina tenduristiyê ji bo bikaranîna tedbîra." 4-ê Geneva: WHO; 2009.