Dementiya Navneteweyî û Niştimanî ya HIV-ê
Wekî ku navê wî pêşniyar dike, pergala parastina mirov a HIV (HIV) veguherîne sîstema parastinê. Hêzên taybet ên hucreyên parastinê yên hucreyên T-hucreyên Tîpa CD4 yên ku dibêjin. Wekî ku hucreyê bimire, beden bêtir nexweşiyên ku bi tendurustî dê şer bikin şer bikin.
Çi hinek kes nizanin ew e ku vîrûsek HIV nexwe dibe sedema pirsgirêkên ciddî jî bêyî ku enfeksiyonên din jî tevlî bibin.
Yek ji van pirsgirêkên dermanê HIV-Associated (HAD) jî, wekî HIV-êencephalopathy an jî kampanyaya AIDS tê zanîn.
Dema ku ev tête fikirîn ku HAD tenê di nav HIV-ê de çêbûye, em niha di nav mirovan de dibînin ku li ser dermanên xwe yên li ser dermanên wan hene û yên ku bi rêjeya CD4-ê pirrjimar ne.
Nexweşiyên nexweşî yên HIV-Associated
Wek cûreyên astengiyên cognitive yên bi HIV re girêdayî ciddî ya giraniyê ye. Dema ku hev re tê dîtin, van cûreyên kêmbûnê têne navnîşan kirin wekî HIV-Associated Disorders Neurocognitive Associated.
Forma herî xirab a zehf a HIV-yê nexwendî ya nexşandî ya asûpatomî neheqê neurocomaticî ye, di kîjan kesek tehlîdê li ser pêşiya testa neuropsyozolojîk nexşe ye, lê jiyanê nerazî ne. Heke jiyana jiyanê bandor lê lê cidî ne, hinek muayeneyên wê di bila nexweşiyê de bi nexweşiya cognitive-motor (MCMD) vekolîn.
Heke pirsgirêk li ser testa neuropsyozolojîk her du detectable ye û bi jiyanek rojane ve tê veşartin, dermankirina derman dikare ji Dementiya HIV-Associatekê re çêkir.
Signs of the HIV-Associated Assignment
Gelek kes difikirin ku Dementiya HIV-ê (HAD) dê ji bo dementiya çêtirîn-naskirî mîna dementia wek nexweşiya Alzheimer.
Ev pir caran ne rewşê ye. Dema ku bîra bîranînê dibe ku ew dikare bibe nexweşiya Alzheimer, mirovên ku Dementiya Diyasbekirî HIV-ê-ê-ê-ê-ê-ê di nav xwe de nexwestin an jî baldarî bikişîne, ku her dem di nexweşiya Alzheimer de nehatiye dîtin. Kesên ku bi Dementiya Xweseriya HIV-ê ve ji wan re dê ne, ne tenê di ramana, lê pir caran diçin. Di vê awayê de, dementiya HIV-ê ji hêla HIV ve dikare dibe sedema dermana Parkinsonê ya dementiya (PDD).
Mirovên HAD dikare di nav mûçê xwe de wekheviyê biguherînin, li ku derveyî wan nexwestin tiştek tiştek. Wekî ku nexweşiya pêşveçûnê, ew dikarin bêtir xemgîn bibin, û nêzîkî 5 ji 8% mêrên AIDS pêşniyar bikin ku bi taybetmendiyên psîkolojî wekî paranoia û paqijî.
Cause of HAND
HIV di nav vegirtina destpêkê de pergala navendî ya nervous navendî (CNS) dike. Tevî ku mêjû ji hêsekên tissues têne naskirin wekî astengiya xwîn-mizîkî parastin, hucreyên parastinê hene, wekî macrophages , dikarin bi dest bixin. Ev hinek hestyar dike. Bi gelemperî, ev hucrey têne bikaranîn ku ji bo enfeksiyonê şer bikin. Di HIV-ê de, tevî, hucreyan bi rastî bi vexwarinê digirin. Heke wekî cilên ewlekariyê ewlehî da ku ji bo kela xwe veşêrin.
Dema ku di mêjî de, vîrûs nexweşî xerîb dikevin, lê bi rasterast ji hêla bersivê tevgerê veguhestin.
Ji bo HAD
Faktorên sereke yên HAD ji bo hûrgelên antîrêtroviral û barkirina virus a detektîfek neheq in. Dema ku dema ku kesek bi HIV-ê ve tê vexwarinê ve tête kêmtir e ku ew çiqas CD4-ê hejmareke xwe bi tevahî hebe.
Nirxandina HAD
Ji ber ku HIV ji mirovan re dibe sedema pirsgirêkên din ên ku pirsgirêkên veguhestina cognitive, dibe ku wekî enfeksiyonan û kanserê, nirxandinek bi temamî re tê gotin tê gotin ku dema ku kesek bi HIV re guherînek di çawa de difikirin.
Ev yek bi rastî rast e ku eger kes zûtir xirabtir bibe. Pir pirrjimar bêdeng in, û kursek lezgîn dikare wateya ku pirsgirêkek cûda heye, an jî HIV ji kontrola xwe ye.
Karûbarê ji bo HIV-dementia-ê divê MRI ya mêjî mecbûr bike ku ji bo nîşanên vexwarinê an kanserê bibînin. Xementiya têkildarî HIV-ê di guhertina wêneya mêjî ya MRI de tê guhertin. Mêjû dikare nîşan bide xistin, û hejmareke hûrgelên spî yên gelemperî zêde dibin, yên ku derê zehf in ku li wan ne ne.
Tenduristiya HAD
Wek gelek formên dementiya dementia, ew ne diyar e, heke heke, tedawî dikare kesek bi Dementiya Xweseriya HIV-ê ve alîkarî bike. Yek ji dermanên bi gelemperî di nexweşiya Alzheimer de tê bikaranîn, Memantîn, nehatiye piştrastkirin û ne sedem heye ku bawer bikin ku dermanên din ji bo Alzheimer ji bo kêrhatî be.
Pêwîstiya qenc a ku tedawiya antiretroviral re bi rîskên kêm kêmtir girêdayî HAD ye, lê ew hinek kêm e ku çi derman an HAD bi HAD bi her feyd e ye ku çi dermankirin biguherin an jî. Di lêkolînê de, dermanên antiretroviral guhertin rastî rastî mirovên din çêkir. Lêbelê, eger kesek têkildar a HIV-ê de-yê-yê girêdayî ye, gelek kes wê dê dermanan biguherin, bi taybetî eger heya dermanan nexweş ne, ne dizanin ku pergala nervous navendî (CNS). Dermanên wekî tenofovir, zelcitabine, nelfinavir, rîtonavir, saquinavir û enfuviritide hemî hatine nîşandan ku li ser pergala baş a CNS heye, tevî ku piştgiriya wê penetrîkê di pirs de bimîne, û dibe ku ji rastiyê bêtir baş e.
Hin kes bi methylfenidate (Ritalin) bikar bînin ku ji bo alîkariyê bi bi hestyariya nasnavê re bikin. Bi gelemperî, aktîvî, sosyal û fîzîkî çalakî bimîne.
Dementiya HIV-ê ku pirsgirêkek ciddî ye, û mixabin, em hîn jî hîn nizanin. Bi gelemperî gelek rengên dementiya, mirovên ku bi dermaniya HIV re çêtir dibe, û ji ber vê yekê girîng e ku ev nîşanên ku bi bijîşkek bijîşkek bijarte re bipeyivin.
Çavkaniyên
Antinori A, Arendt G, Becker JT, et al. Nosolojiya lêkolînên nû yên ji bo nexweşiyên nebrokî yên têkildarî yên nû ve. Neurology 2007; 69: 1789
Nomenclature û nimûneyên lêkolînê yên ji bo veguherînên neurologîk ên mirovî yên immunodeficiency-virus-type 1 (HIV-1). Raporta Koma Giştî ya Akademiya DYA-Nûrolojiya AIDS Task Force. Neurology 1991; 41: 778.
RW. Pirsgirêkên neurolojîk ên vegirtina HIV. Lancet 1996; 348: 445.