Hûn bi tedbîra we heye? Heke doktorê we di bin nodulesên tîrmehê de, teşeya tîrmehê, an zêdebûna tîrmehê-ê wekî goiter-hûn dixwazin dixwazin der barê nîşanên nîşanên nîşanan, îmtîhan, îmtîhan, û tedbîran ji bo van mercên tîrroidê hîn bibin.
Goşt çi ye?
Termiter peyva her rewşê dide ku tu glandiya tîrmehê zêde bûye.
Germ a tîrîdeya tîrêjê ya tîrîdî li ser hewayê tepî dike û neynikek neyê dîtin. Lê bi goiter, tîrêjên tîrmehê têr dike ku ev guhertinê bi alîyê alavrasound an xeletî ve tête dîtin, û di hinek rewşan de, cilê te dikare qeşînek an xurt nîşan bidin.
Goiter di çend rewşan de pêk tê:
- Dema ku hûn glandiya tîrmehê pir bi gelemperî hormone (hyperthyroidism) hilberînin,
- Dema ku hûn tîrmehê nehêleya hormonê ya tîrîdî (hypotyroidîzm)
- Dema ku hûn otommune nexweşiya tîrmehê heye- Gelek nexweşiya an nexweşiya Hashimoto- her tiştek reaksiyonek devokî dibe ku di tîrmehê de
- Dema ku hûn bi tenê an an çend hejmarên tîrmehê hene
- Dema ku hûn di binê kanseriya tîrmehê de ye
- Çaxê hûn kêmasiya iodine ne
Cîhanên Nîşan û Nîşaneyên Goiter
Signs of goiter include:
- mezinbûna giran
- di qada gurê de tepî an jî zêrîn
Têbigere, lêbelê ku hin rewşên goşt maye derve ne, û tenê bi îmtîhanên îmtîhanê têne dîtin.
Nîşaneyên goiter hene:
- cinsî bi têkiliyê
- hestek li tevliheviya hestiyê
- hestek zextê li ser pirtir an esophagus
- zehmetiyek zehmetî, an hestek ku xwarinê di nav gûra we de ye
- kêmbûna bîhnxweş an zehmetiyê de, bi taybetî bi şevê
- kişandin
- dilovaniyê
- tengahiyên bi turtlenecksî, pêwendiyên, û germiyan
Di hin rewşan de, dibe ku hûn dikarin nîşanên hîpotyroidîzmê an jî hîperthyroidîzmê hene ku bi hevrêçê re.
Di hinek rewşan de, çepê dibe sedema nîşanên tune.
Tests & Procedures Diçin Goiter de
Têkiliya dîktatoriyê di dema dermanê we de muayeneya klînîk a pir caran an jî bi destûra xwe tête kirin. Di hinek rewşan de, dibe ku dibe ku hûn di ceribandinên îmtîhanê de têne dîtin.
Dema ku goiter tê zanîn, pêngava duyemîn e ku sedema sedemek nirxandin û diyar dike ku tedawiya aborî ya tîrîdî zêde bûye. Ev nirx dê bi gelemperî bi îmtîhanên sereke yên tîrmehê ya TSH, Free T4, Free T3, û testên antibodies yên tîrîdê, ku ji bo dîtina Hashimoto (antibodies peroxîdase / TPO) û nexweşîya Graveyî (tundûtûjiya xweserkirina immunoglobulins / TSI) tê de binêrin. Dibe ku asta ododê de werin binçavkirin ku ji bo kêmbûna astengkirina iodine kontrol bikin.
Doktor dikare îmtîhanên îmtîhanê, wekî wekî ultrasound, MRI, scan, an jî scan a tîrîdoriya tîrîdor, tedbîra wê dahatîne, da ku bibînin ka ew tedawîbûna xwê an şaşê te dike, û hebe ku hûn nodules hene.
Tenduristên Goiter
Dermankirina çepê li ser sedem û nîşaneyên girêdayî ye.
- Heke ku hûn nexşeyên piçûk hene, ne nîşanên nexweşî û yên din ên nexweşî yên tîrîdî ne, dibe ku doktorek dikare çavdêriya kontrola demdirêjî tune.
- Heke ku çîtika we ji sedema kêmbûna iodine ye, hûn ê bêne dermankirinên iodine bêne dayîn. Ev dê bi gelemperî hêdî bêdeng bigire an asteng bike, û dibe ku kûrek çiqas hinek hebe, lê pir caran bi temamî kêm bike.
- Heke ku çîtika we bi hîmotêyûmîzmê re girêdayî ye, tedawiya bi tedbîrê veguherîna hormone ya tîrmehê dikare dibe ku mezinbûna glandê bêdeng bike. Ew dibe, lê belê, çîtika xwe veşartî.
- Heke ku gewrê te bi hyperthyroidîzmê re girêdayî ye ku ji ber nexweşiya Graves-ê, radyoya iodine-an jî heya dermanên antîtyroid-ê dibe ku gengaziya glandê rawestînin û bisekinin, û dibe ku gewrê çepê.
- Heke ku çîtika te berdewam dike, li ser tedawiya tîrmehê, nîşanên zelal in, an jî goiter cihekî kozmetîk e, dê doktor dê gumanê wekî ceribandinê tewroşopî ye.
Nodules çi ne?
Nodulesên Teyroidê di glandên tîrmehê de nexweşî an jî tilik in. Nodules dikare kulk, an cystên tixûb dikarin. Nodulesên Thyroid gelekî gelemperî ne, û texmîn dike ku nîvê nifûsa herî kêm yek nodule heye, her çend ji wan nizanin. Nodulesên Teyroid jî wek ku we temenê gelemperî ne, û texmîn e ku bi temenê 70 salî bi sedî 70% mirov kêmtirî yek tîreyek tedbîrê heye.
Nodules dikare ji çend sedemên pêk têne:
- Kansera Thyroid Ev sedema sedemên herî kêm a tîmên tîrmehê ye û nêzîkî 95% ji hemî nodulesên tîroroyê ne nexweşî ne.
- Şertên tîrmeha otomîmmûnî, wekî wekî nexweşiya Haşimoto û Gravesê, ku sedema sedemkirina gland û encamên nodules.
- Hêjeya normal a tîrmehê ya tezayî ya te. Ew wekî adenoma tîrmehê tê zanîn, û bi gelemperî nexweşî kanser e an na hebe ku heya nodule nîşanên xwe ji hêla sivikê dibe.
- Kêmbûna iodine. Ev dikare dikare pêşveçûna nodule, bi goiter re.
- Goiterê Multinodular, wekî aspîleya adenoma jî tê zanîn, ku hûn çend hejmar hene. Bi gelemperî, ev nodules hormone tîrîdê hilberînin û dibe sedema encama hyperthyroidîzmê.
Nîşaneyên Girtî û Nîşaneyên Tîmaroidê
Di hinek rewşan de, heger we nodulekek pir mezin e, yan jî nêzîkî rûyê çermê ye, dikare dibe ku derveyî binirxandina desthilata xwe ya derveyî berbiçav be. Gelek nodules, lêbelê ne xuya dikin an jî paqijkirin, û tenê bi îmtîhanên îmtîhanê têne dîtin.
Di gelek rewşan de, nodules ji ber nîşanên neyînî ne. Lê gava nodulesên tîrmehê nîşan nîşan dikin, hinek miletên din jî hene:
- avêtin
- bêxewî
- winda an giraniyê
- meraq
- tirs
- westînî
- hişleqî
- hestiyariyê di nav rehmê de
- zehmetiyek zehmet e
- hestek hestiyê an cenazeyê di nav germ
- dilovaniyê
Tests û Prosesên ku Nodulesên Teyroidê binirxînin
Dema ku nodroya tîrmehê tê dîtin, doktorê we dê pirsên pir girîng binirxînin:
- Ma nodule gelek hormone tîrîdî û dibe sedema hîperthyroidîzmê?
- Gelo nodule kêmbûna kapasîteya tîrmehê ya hilberê hormonê ya têr û hilbijêra hîmotyroidîzmê hilberîne?
- Ma noduleya kansera we ye?
- Gelê we nodule teşwîqê an jî tewqê dike?
Di pêngavê yekem de ev nirxan bi gelemperî peldanka xwînê xwînê ye, tevlî TSH, T4-Free, T3-Free, û testên antibodies ji bo nexweşîya Hashimoto û Graves. Ev dikare alîkar bike ku eger nodule dibe sedema hyperthyroidîzm an jî hîmotêyodîzmê ye.
Pêveke din bi gelemperî tîmên îmtîhanên tîmodî ye , ku dibe ku ultrasound, MRI, scan, an jî scanek iodine uptake. Ew gelek caran têne kirin ku nirx û taybetmendiyên nodule re binirxînin, û taybetmendiyên gumanbar ên ku lêpirsîn bêtir lêpirsîn bikin. Hinek taybetmendiyên îmtîhanê yên îmtîhan ên ku guman têne hesibandin têne navnîşan in:
- noduleek (yekem nodules)
- di nav nodule de heye
- Mezin ji 2 cm
- Hevpeymaniya solid a nodule
- taybetmendiyên "sar" re li ser testa uptake, wateya ku nodule nexweşî iodine an hilberê hormonê hilberîne
- mezinbûna lezgîn a nodule
Heke nodule tê gumanbar e, lê gava gavê bi gelemperî bi teybetek tedawî (FNA) ya biopsî ye . Di vê îmtîhanê de, pêdivî ye ku hewceya avê bi nodule-bi gelemperî ji alîyê ultrasound ve hatî rêve kirin-ji bo analîzek pîvanolojîk vekişîne. Ji bo temamên yekser yên yek an bêtir hewceyê hewce ne. Bi gelemperî, FNA, bi endocrinologist, cytopathologist, an jî sirgehan têne kirin. Cellên lêkolîn û ji aliyê cytopathologist ve têne nirxandin. Gelek FNA li di navenda doktorê de têne kirin, lêbelê hin kes dikarin wek proseya bavêje derveyî li nav nexweşxaneya an navenda nexweşxaneyê.
Ew girîng e ku pisporê te ya FNA bi kar tîne tecrubeya berfireh e, da ku ji bo ku pêvajoya çêkirina pêvajoyên çêtirîn nimûneyên çêtirîn çêbibin çêbikin. Ji sedî encamên encamên biopsî yên FNA tête nexşandî, tê wateya ku ew nikarin bikar tînin, û divê werin redone; encameke bêtir dibe ku dema doktorên serbixwe yên nimûne nimûne dike. Riskê sereke ya Tîrêbê ya Tîrêba xwînê ye. Lê bi lênêrîna pisporê, rîskek piçûk e û FNA ya Tîrmehê bi gelemperî tête parastin, hema hema qet ne encamek tevlihevkirin.
Yek ji kêşeyên herî xemgîn e dema ku encama FNA encama paş "asconclusive" an "undefet kirin." Di vê rewşê de, nirxandina rîtolojiya nikare nexweşî kanser bike. Pêveka pêşîn ya kevneşopî ji bo vê rewşê ye Tewroyotomyê-surgerykê ku ji bo tîrmehê jêbirin , wê paşê nirxandin û nirxandina tedawiya tîrmehê tête nirxandin.
Dema ku tu kansera tîrîdê tête dîtin, ku di piraniya bûyeran de dibe, divê divê nexweş bi hîmotêyomî re, bi hîmotêyodê bijîjayî bijî.
Tê texmîn kirin ku hema hema hema hema nîv-milyon FNA biopsî di her yek Dewletên Yekbûyî de têne kirin, û heta 30% ji wan re nehêle, bête an jî bête. Tenê 20 ji sedî 30 perçeyên nermaleyên berbiçav têne dîtin.
Ji ber vê yekê divê hûn bizanin ku ceribandina testa Afirma Thyroidê ya navê Afirma , ya ku di dema dema destpêka biopsî de pêk tê de hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hemî têkildarî û encamên FNA-hedef dike. Têbînî ku hûn ê hewce bikin ku doktorê ku FNA tê veşartin vê pergalê bikar anîna bikar anîn, yan jî bijîşkek dîtina ku bi vê testê re bi taybetî dixebite.
Tedawiya Nodule
Heke nodule tê dîtin ku kanseroyî, paşî gava dermankirina veguhestinê û paşê tedawî li gor û qonaxa nexweşî ya kanserê ye.
Heke hûn xwedî nodules hene ku nefret in, yan jî nehêle ku hûn biqelibînin an tirsa we, nexweşî pir caran pêşniyar kirin.
Heke nodona benign ne bi hempertyroidîzma an hîmotêyodîzmê re ne, ew ê bi caran bi çavkaniya xwe bi doktorê xwe ya ultrasound û muayeneyê bê kontrolkirin.
Bi giştî, ji bo nodolodîzma ku dibe sedema hîmotyroidîzmê ye, tedawî ye ku tedawî ye ku dermankirina dermankirinê ya hormonê ya terorîstî ye. Ev dibe ku alîkarî hinekî nodûl hûrbikin, yan jî ji pêşveçûna pêşveçûnê. Heke nodule berdewam dibin, doktor dikare dîsa biopsiyet bike, pêşnîyar bike, pêşniyar bikin an jî wekî tedawîkirina etanolê înjection (PEI) di nav nodule de, dibe ku ji bo alîkariya nodule veşêre.
Ger heya nodûl an adenoma bi zûtirîn xweseriya zordariyê ye, lê derman di gelemperî dermana antîtyroidê ye, an jî di hinek hinek rewşan de, avêtina iodine radiatorî an bi surgeryê, bi serfirehtir bi hestîtyroidîzmê, bersiva we re di dermanan de, û faktorên din ên ku ji hêla bijîşkê xwe ve diyar dike .
Peyvek Ji
Bîr bînin bîra xwe ku tevli xetera kansera tîrîdê pir piçûk e, hemî nodules divê ji aliyê doktorê ve têne nirxandin, ji bo rîska piçûktir bikin ku ew kanser e.
> Çavkaniyên
> Braverman L, Kooper D. D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; Sala 2012
> Haugen B. et. al. "Guhertoya Rêxistina Rêveberiya Amerîkî ya Tyroidê ya ji bo Nexweşên Xwendekarên Tyroidê û Kansera Thyroidê yên Pîvanî / Rêveberiya Thyroid-a Guherînên Tedora Tewrê yên li Thyroid Nodules û Tîroyê yên Tiştikî yên Paqijkirî." Thyroid . Volume 26, Hejmar 1, 2016. DOI: 10.1089 / tebaxê 205.00.0020