1 -
Laparotomy Versus LaparoscopyLaparotomy ji bo nexweşxaneya gelemperî gelemperî gelemperî ye ku li ser stasyona tevahî pîvanê kevneşopî ya kevneşopî bikar tîne, lê belê ji hêla nêzîkatiyê veguhestineke kêmîn. Navê navekî ji bo lêgerîna vê hevbeş co coordotomy e.
A laparotomy bi rengek sîgorteyeke tevahî tête û guhertoya kurteya berbiçav ya pêvajoyê ya ku laparoscopy tête tête tête tête û têgehên piçûk ên piçûk tê bikaranîn.
Prosesa kevneşopî - laparotomy - carî wekî proseya "vekirî" tê gotin, ji ber ku cihekî vekirî ye ku sergê destûrê dide destûra organên xwînê, xweyên xwînê, û destikên di nav gavê de. Lîarototomy amûrên laparoscopîk tê bikaranîn, wekî kamerayek ku kamera di nav deverên gelekî biçûk de tête navnîşan kirin ku destûrê dide ku pergala hundurê avahiyên navxweyî û amûrên pergala dîtî.
Biryara ku pêvajoyek vekirî an jî laparoscopîk bi rêjîmê re digire û çi ye, eger tiştek, ew hêvî dike ku di dema ceribandinê de bibînin. Heke ceribandin wek acîl hebe, lêgerîn dikare li dijî pergala lûkaroscopîk laparoscopîk laparotomyê bikin, ji ber ku ev nêrînên mezintir dike û ji hêla nêzîktirîn veguhestina devkî ve tête zûtir dibe. Dema ku deqeyan dihejînin, pêvajoya nêzîkbûna vekirî bi gelemperî di çarçoveya pêşîn a nexweşxaneyê de pir zûtir e.
Di piraniya rewşên teknolojî vekirî yên rewşên ku dema wextê de ye, nexweşî ne, an ku gava pêvajoyek hewceyê hewceyê hewce dike, wekî wekî ceribandineke ku hewce dike ku beşek pir giran be û berbiçav be.
2 -
Laparotomy Explora Laparoscopy Explosatory ExplosatoryNavê laşarotomyek navnîşê ye ku navnîşê lêgehên gavê vekirî ye ku têgezkirin û nermên gavê dema ku dermankirinê nehatiye kontrol kirin. Heke pirsgirêkek pirsgirêkek nexweşî ne diyar e, muayeneyeke dîtbar a cavitya germ dikare dibe alîkar.
Di dawiyê de, pisporek laparotomyê bi "germê vekirî ya nasnameyê vekirî" hate kirin, dema ku ceribandinê nedikarî di sedemek tehlikê de diyar bike. Ew gelek sedemên din ji bo trauma, kanserê gumankirî an şertên din ên ku ceribandinê didin tehlîm nekin.
Îro, nêzîktirîn veguhestina berbiçavê ji hêla vê veguherîna vekirî ve gelek caran tê bikaranîn. Dema ku ev pêvajoya bi teknolojî yên kêmtirîn veguhestin pêk tê, ew tête ku lêgerîna laparoscopy ve tê gotin
Nexweşxaneya lêgerîna lêgerînê, di gelemperî de kêmtir e ku ji ber ku ji bo pêşveçûna wêneyên laşê têkoşîna Magnîkî Magnîkî (MRI), Computer Tomography (CT Scans) û teknolojiyên din bikar tînin. Em pir caran tiştan binihêrin ku bêyî binêrin û cihekî bibînin, û gelek pirsgirêkan dikarin bi dermanek skopalek bê derman kirin.
Di hinek rewşan de, dibe ku ji sedemek pirsgirêkek tehlîn bibînin û pêvajoya lêgerînê digerin ku bêtir derman kirin. Pêvekan paşê werin nîqaşkirin ku nexweş dibe ku hişyar bimîne û hişyar bike û planek dermankirinê çêkir. Ji bo nimûne, eger jina ku di dema laparotomyê de dijwar bûye cystsên dijwar, biryar dibe ku li ser pêvajoyê û bi alternatîfên bi pêşî re bi tedbîrên tedawî re gotûbêj bikin.
Di dema dema lêgerîna laparotomyê de, nimûneyên tissue jî dikarin di prosedoyekê de bêne binavkirin ku bi biopsî re dibêjin . Ev ji bo ku bi tehsiyonê bin kontrola microkopî û pirsgirêk dibe ku di vê awayê de tête binçavkirin ji bo çareserkirina pirsgirêkên germ ên alîkariyê pêk tê.
3 -
Sedema Ji bo Laparotomy an LaparoscopySedema Ji bo Laparotomyê
Navê laporotomy ji bo germê veguhestina giştî ya giştî ye. Dema laşarotomyê vekolîna demokrasî pir caran bi kar tedbîrên ku ji bo xwezayî ya nexweşiya diyarkirina karanîna şirovekirinê tê bikaranîn. Ji bo nimûne, heke nexweş bekêşî ye û çavkaniya wê paqij e ku ne diyar e, surgeon dê lêgerînek laşarotomyê dike.
Ji sedemên Laparotomy:
Girêdana Mezin û Hûrgel : Hêşkêş di hundir, astengiya kûçikê, kanserê,
Liver : Trauma, cirrhosis, zehfê liverê, hewceyî hewceyê bêdeng.
Sîstema Sînary-Kidneys, Gelek û Pevçûn : Pirsên wek keviran, kanser, trauma
Pergala Reroductive Jinê : Endometrios, kansera, ducanî ya ekopopî, şewitandinê
Gelek xist : Bi awayekî nêzîk bi gavê veguhestina devkî ve bi kar anîn, rewşên kêmrengî bi bikaranîna teknîkî vekirine
Spleen : Trauma, hilweşandina spleen, pişk
Pancreas : Infeksiyona pancreas, kanserê
Giliyên gavên gazîner : Gehiştiyên wekî nermalav , kanser, trauma, tehsîlkirina germ, pêvajoya pêvajoyê de pêvajoya nexweşî, adhesions ji ber pêvajoya berê
4 -
Nexweşxaneya LaparotomyêPêdivî ye ku laparotomy dikare zûtirîn pêk tê, wateya ku nexweş nexweşiyek tehdît bi jiyanek tehdîtî dike û laparoscopy hewce ye ku ji xwezayî pirsgirêka pirsgirêka diyarkirin, ji bo pirsgirêka an jî her du jî. Pirsgirêk ji çavkaniyek nenas xwîn, xwîn an organî an jî heta xwîna xwînê jî xwîn dike ku tevî sedemê tê zanîn tê kontrolkirin.
Prosesek ku piştî encama tengahiyek traumbolê pêk tê, dibe ku êşa germê vekirî ye (DPL). Ew e ku cihekî piçûk di nav nermê de û têhniya germê bi şewitandinê ve tête kirin. Heke dîkil ji bedenek girîng a xwînê ve tê, tête ku laparotomy dikare nîşan bide. DPL ne çavkaniya birîndariyê lê lê nîşan dide ku xwîna xwînê ye. Lîarototomiyê êrişkirina birîndar û surgeon dikare dibe ku pirsgirêk jî pirsgirêk çareser bike.
Trauma, wekî wekî qezencek an qezencê (birînek an birîndarê çepê) gelek sedemên birîndarên germî ye ku divê bi veguherînek an laparotomyê re tête kirin. Di van rewşan de ev diyar e ku woundeyeke mezin a li wir heye, lêbelê, orgên, rezşan û tissues hene ku ne diyar e. Di van rewşan de, surgeon herdu hemî birîndarên dîtina pirsgirêkê dike û pirsgirêk bikin, û di pir caran de, pirsgirêk bikin.
5 -
Laparotomy: Rîsks û ComplicationsJi bilî rîskên gelemperî yên lêgerîn û rîskên anesthesiyayê , hem jî laparoscopy û laparotomy hem jî rîskên xwe bixwe. Rîskên li ser pirsgirêkên bingehîn an nexweşî li ser bingeha pêdivî ye, lê belê rîskên taybetî bi pêvajoya bingehîn têne guhertin:
- Derbasî
- Incisional hernia
- Ji malpera sîgorteyê vekişandin
6 -
Di pêvajoyên Laparotomy û Laparoscopy deA laparotomy û laparoscopy bi rêveberiya anesthesiya dest pê dike. Dema ku anesthesiya bandor dike, çermê gavê bi çareseriya antibacterial amadekirin ji bo pêşîgirtina li ser malpera zirarê.
Sêgeon wê cenazeyê dike. Heke kişandina di binê rûnê binê rûnê de, hebê wê di wê deverê de ye.
Heke ku pêvajoyek hûrgavê gravaroscopy tête plan kirin, çend kêşeyên ku di dirêjahiya inch-ê de kêmtir dibe, dê bête çêkirin, heger eger laparotomy planî ye, hejekek mezin dê bibe.
Heke hewayek mezin dê bikar anîn, ew dibe ku hema hewayek navîn, ku ew cûreyek vertîk e ku di navbera hestî û paşê de, hûrguman û veguherîna veguherînek ku bi lezgehên vekirî ye.
Di hinek rewşan de, cûre dikare di destpêkê ya jermanê de biçûk be û paşê hewceyê ku pêvajoya dermankirinê pêk anîn ku pêvajoya dawî bike. Di hinek rewşan de pêvajoya hûrsazê kêmtir dibe ku pêvajoya vekirî bêtir odeyê hewce dike ku hûn pirsgirêk an kar bikin.
Dema ku cenazeyê çêkir, organ û tissues dê ji bo nîşanên nexweşiyê, infeksiyonê an jî şewitandinê bêne lêkolîn kirin. Biopsies dikare ji ber pêdiviyên cûda yên wek pêwîst be. Di hinek rewşan de, kûrahiya germê dikare "şaş kirin," ku li dermanê vexwarinê ve girêdayî ye, paşê ji bo xwendina bêtir civandin.
Dema ku orgên û mestiyên germ têne lêkolîn kirin, parçeyek "binêrin û bibînin" beşa pêvajoyê de bêtir kirin; Lêbelê, di gelek rewşan de, pêvajoyek bêhtir wê bêne kirin. Ji bo nimûne, laparotomyê ji bo çavkaniya dermanê veşartî tê dîtin, û celebek inflamî tê dîtin, pêvajoyek pêvajoyê ya wê paşê bi laparotomyê re bibe.
Cenazeyê di gelek awayan de girtin. Gelek kêşeyên bi gelemperî bi sutûr an staplan ve girêdayî ye, piçûk dikarin bi gurên adhesive yên bi navê sterî-stî yan gûzîkek gazî tê girtin. Pêçikî paşê bi pilekek ziralî ve girêdayî ye. Anesthesia rawestandin û derman dermankirin ku nexweşê hişyar bike, yê ku li wê derê veguhestina veguhestinê.
7 -
Ji Laparotomyê vegerînJi veguhastina ji pêvajoya laparotomyê pir zêde dibe ku ji nexweşê ve nexweş dibe. Ev ji ber ku hejmarek pisporê hewceyê pir zêde pirsgirêkên pir girîng e. Bi gelemperî, pêvajoyek nerazîkirî ye ku laparotomyî û prosedûrek din tune ku ji nû ve vegerin çalakiyên normal re 2-6 hefte hewce dike. Ev dibe ku bi pêvajoya ku ji bo dermankirinê ve tê hewce ye ku pêvajoya ku bi pêdivî ye.
Nexweşên ku jorarotomî hene û şertên bingehîn yên giringtirîn (nexweşiyek ku bi hestiyên şikestî û xwîna navxweyî ya ku hewceyê laparotomyê hewce dike) hewceyê ji hêla ceribandinê dirêjtir dibe. Cenazeyê dixebitin ku di heman demê de gelek birîndaran birîndar bike, da ku demê demek tedawiya hewa tête dirêj kirin. Hinek pirsgirêkên ku hewceya laparotomyê çêbikin dibe ku dibe ku dihêlin. Nexweşek ku kansera pêdivî ye ku dibe ku veguhestineke bêhtir heye wekî dermankirinê ji bo kansera kansê bi rehberî re bigire. Di heman demê de, gava ku pêvajoyek ziravî digel bi laparotomyê ye.
Dema ku ji nexweşxaneyê veguhestin ku li malê vedigerin, ew girîng e ku lênêrîna taybetî ya ji bo pêşîgirtina vegirtinê û lênêrîna rastîn pêk tê. Infeksiyonê yek ji kompleksiyonên herî pir gelemperî ye, ji ber vê yekê bizanin ka çawa çawa naskirina nîşanên pêgirtî ye. Dema ku hûn ji rûniştinê an jî çalakiyên din ên ku zexta germê zêde dibin ji bo pêşîgirtinê, dîskence û ji bo rîska xewna incîzîkî kêm bike.
Çavkaniyên
> Explore Abdominal. Enstîtuya Niştimanî ya Niştimanî. 2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002928.htm